Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego ...

Przeczytaj zanim napiszesz czyli regulamin, zasady, ważne ogłoszenia i ogólnodostępne informacje od redakcji.

Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego ...

Postprzez m9nika » 05 Sie 2013, 14:48

Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego w nowotworach złośliwych,
Nowotwory układu moczowo-płciowego,
m.in. Nowotwory złośliwe jądra.
Autorzy Janusz Jaszczyński, Jacek Fijuth, Piotr Potemski
Wyd. 2011r
http://onkologia.zalecenia.med.pl/tom1/ ... iowego.pdf
dla porównania Wyd. z 2009
http://nordicpharma.pl/wp-content/files ... ual._1.pdf

ps. Nie bardzo wiedziałam gdzie to wkleić, więc założyłam nowy temat.
Zabrałeś mi tatę [*], męża ci nie oddam!
"Ty sam jesteś dla siebie największym zadaniem i twoim obowiązkiem jest dołożyć wszystkich sił, by wykonać je jak najlepiej."
Awatar użytkownika
m9nika
Przyjaciel Forum
 
Posty: 1594
Rejestracja: 17 Lut 2012, 20:07

Re: Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego ...

Postprzez troll » 05 Sie 2013, 18:06

Witam serdecznie,

Pozwolę sobie przedstawić kilka cytatów, które zwracają moją uwagę, zarówno pozytywną jak i negatywną (choć ta druga w zdecydowanej mniejszości - co bardzo mnie cieszy! Oczywiście wszystkiego nie będę wymieniał).

1. "Każdy chory z rozpoznaniem złośliwego nowotworu jądra powinien być konsultowany lub leczony przez doświadczonego onkologa. U chorych we wczesnych stopniach zaawansowania (z przewidywanym wieloletnim przeżyciem) istotne jest stosowanie skutecznej terapii związanej z możliwie najmniejszym ryzykiem wystąpienia wczesnych oraz późnych powikłań. U chorych z pierwotnie zaawansowaną chorobą (przerzuty) lub z nawrotami ważne jest zapewnienie intensywnego, wielodyscyplinarnego postępowania, z uwzględnieniem leczenia w ramach prospektywnych badań klinicznych." - cytat bardzo istotny - tak na prawdę podstawa działalności tego Forum :) W rozpoznaniu nowotworu jądra nie ma miejsca na przypadkowe leczenie, w przypadkowym ośrodku! Druga sprawa - leczenie wczesnych nasieniaków - wszystko wskazuje na to, że aktywna obserwacja w przypadku nasieniaka CS IA jest postępowaniem z wyboru, alternatywę stanowi (szczególnie w SGCT CS IB) chemioterapia karboplatyną. Leczenie napromienianiem powinno być rozważane w ostatniej kolejności.

2. "Chemioterapię raka jądra stosuje się z intencją wyleczenia i powinno się podawać w należnych dawkach oraz planowanym Rytmie. Jeżeli neutropenia opóźnia podanie kolejnego kursu, należy zastosować wtórną profilaktykę G-CSF." - najistotniejsze stwierdzenie publikacji i chyba każdy lekarz onkolog powinien mieć taki cytat oprawiony w ramkę w swoim gabinecie :)


Natomiast łyżkę dziegciu stanowi:
3. "Nie wykazano związku pomiędzy zachorowaniami na nowotwory zarodkowe i infekcjami
wirusowymi, urazami lub stosowaniem estrogenów.
" - ekspozycja na estrogeny i związki chemicznie zbliżone prowadzi w szeregu przemian do powstawania IGCNU. Nie można bagatelizować wpływu estrogenu na występowanie nowotworów jądra a tym bardziej negować związku ekspozycji na estrogeny na powstawanie nowotworów jądra.

4. "wcześniejsze zachorowanie na raka jądra (raka in situ stwierdza się w drugim jądrze u 2?5% chorych)." - nazewnictwo "rak in situ" w przypadku nowotworów jądra, jakkolwiek może być skrótem myślowym, nie powinno być jednak stosowane w zaleceniach. Przede wszystkim nie jest to rak (a nowotwór germinalny) dlatego określenie rak in situ jest niepoprawne. Prawidłową, przyjętą na całym świecie nazwą dla przedinwazyjnej formy nowotworu jądra jest IGCNU. Tak, wiem, czepiam się :)


Generalnie "nowe" zalecenia są więcej niż w porządku. Stanowią bardzo sensowną bazę do planowania leczenia nowotworów zarodkowych jądra i poruszają dotychczas nieporuszane zagadnienia, a bardzo istotne (użyteczność (a raczej jej brak) badania PET-CT, istotność leczenia operacyjnego, oznaczenia markerów (wszystkich trzech!)). Jestem mile zaskoczony, ponieważ wcześniej na nie nie trafiłem. Widać wpływ zaleceń ESMO - a to przecież już "liga światowa"!

Pozdrawiam
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 3630
Rejestracja: 21 Gru 2010, 16:36

Re: Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego ...

Postprzez m9nika » 30 Gru 2013, 17:37

Zalecenia postępowania diagnostyczno?terapeutycznego w nowotworach złośliwych - 2013r
Nowotwory układu moczowo-płciowego,
m.in. Nowotwory złośliwe jądra.
Redakcja: Andrzej Stelmach, Piotr Potemski
Zespół autorski: Andrzej Stelmach, Piotr Potemski, Andrzej Borówka, Piotr L. Chłosta, Tomasz Demkow, Jacek Fijuth, Janusz Jaszczyński, Piotr J. Wysocki
http://www.onkologia.zalecenia.med.pl/p ... iowego.pdf
Zabrałeś mi tatę [*], męża ci nie oddam!
"Ty sam jesteś dla siebie największym zadaniem i twoim obowiązkiem jest dołożyć wszystkich sił, by wykonać je jak najlepiej."
Awatar użytkownika
m9nika
Przyjaciel Forum
 
Posty: 1594
Rejestracja: 17 Lut 2012, 20:07


Wróć do Ważne informacje forum

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 1 gość