Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Działania profilaktyczne oraz diagnostyka nowotworów jądra.

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez Grrr34 » 14 Lut 2017, 13:32

A Pan tez mial nowotor jadra ? Wszystko juz wporzadku? Mial pan rplnd robione?

Zobaczymy po tomografie co tam dalej bedzie , ale mam nadzieje , ze idzie w dobra strone...... tylko meczy mnie to ewentualne rplnd ..... a moze juz robia to laparaskopowo ?
Tak nad tym mysle ,poniewaz chyba minimalizuje to pozniej mozliwosc wznowy......

I nie wiem czemu przy nienasieniaku sie to praktukuje , a przy nasieniaku duzo rzadziej....
Gdyby sie to robilo a obu przypadkach to obarczone by to bylo mniejszym ryzykiem,wiecej zabiegow to wieksze doswiadczenie doktorow i pewnie mniejsze ryzyko wznowy w obu przypadkach???? Ale to taka moja refleksja ....
Grrr34
 
Posty: 21
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez romi » 14 Lut 2017, 14:22

Witam
Nowotwór jądra ma to do siebie, że obecne możliwości medycyny dają bardzo wysoką skuteczność leczenia i wyleczenia. Wiele jest przypadków nienasieniaków gdzie widoczne przerzuty po leczeniu ulegają całkowitej regresji i nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej, także RPLND nie jest regułą.
Doświadczenie lekarzy wykonujących RPLND jest na tyle duże, że bardzo rzadko zdarzają się powikłania, mimo, że zabieg nie należy do łatwych.
Jeśli chodzi o laparoskopowy zabieg to nie w każdym przypadku można taki zabieg wykonać i nie gwarantuje on takich rezultatów jak klasyczna operacja.
RPLND zdaniem wielu pacjentów jest łatwiejsze do przejścia niż chemioterapia, która dodatkowo często pozostawia trwałe skutki uboczne.
Nastaw się na to, że jeśli TK nie wykaże żadnych zmian i markery będą w normie to czeka Cię obserwacja i kontrolne badania.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3290
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez tobson85 » 14 Lut 2017, 14:47

Spokojnie możesz mówić mi Tobiasz :)

Grrr34 napisał(a):A Pan tez mial nowotor jadra ? Wszystko juz wporzadku? Mial pan rplnd robione?


Tak miałem nowotwór jądra (nienasieniak, CS IIA z przerzutami do węzłów zaotrzewnowych). Nie miałem wykonanej RPLND - przerzuty uległy po chemioterapii całkowitej regresji.

Nie martw sie na zapas. Tak jak pisze romi, poczekaj na TK i być może już nie bedzie potrzebna żadna operacja.

Grrr34 napisał(a):I nie wiem czemu przy nienasieniaku sie to praktukuje , a przy nasieniaku duzo rzadziej....
Gdyby sie to robilo a obu przypadkach to obarczone by to bylo mniejszym ryzykiem,wiecej zabiegow to wieksze doswiadczenie doktorow i pewnie mniejsze ryzyko wznowy w obu przypadkach???? Ale to taka moja refleksja ....


Wytyczne są sporządzone i aktualizowane bazując na wynikach wieloletnich badań klinicznych i analizie skutkow leczenia pacjentów. Są tam określone schematy które gwarantują najlepszą skuteczność leczenia i miminalizację wystąpienia nawrotu przy jednoczenym jak najmniejszym obciązeniu dla organizmu. Leczenie zgodnie z wytycznymi jest więc najodpowiedniejsze. Chyba, że zdarzy sie jaki przypadek "niestandardowy" (rzadko), wtedy wszelkie odstępstwa od standardów leczenia wymagają od lekarza ogromnego doświadczenia w leczeniu rj.

Pozdrawiam
Tobiasz
teratoma immaturum (carcinoma embryonale 80%; seminoma; IGCN) / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 247
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez Grrr34 » 14 Lut 2017, 15:51

Dziekuje za wszystkie odpowiedzi i sugestie.....
Co do chemii to troche zmeczony jestem i czasem nudnosci ..... ale jakos trzeba to zniesc ...
Chcialem sie zapytac ,nie wiem czy to po bleo ,czy ogolnie po chemi , bola mnie dlonie, paznokcie i odciski sie robia , niemozliwe jest rozlupanie pistacji ;) ktos mial podobne przeboje ;)?

Druga sprawa czy jakas diete stosujecie ? Cos na poprawe wynikow krwi ? Jakies sprawdzone rzeczy? Czegos nie jesc ?
Grrr34
 
Posty: 21
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez tobson85 » 14 Lut 2017, 16:11

Grrr34 napisał(a):Chcialem sie zapytac ,nie wiem czy to po bleo ,czy ogolnie po chemi , bola mnie dlonie, paznokcie i odciski sie robia , niemozliwe jest rozlupanie pistacji ktos mial podobne przeboje ?


Miałem dokałdnie tak samo ;)
Odciski robiły się nawet od wbijania kodu do domofonu. Nie bylem tez w stanie odkrecic butelki z wodą.
Stopniowo powinno ustępować. U mnie po kilku tygodniach bylo juz w miarę ok.

Grrr34 napisał(a):Druga sprawa czy jakas diete stosujecie ? Cos na poprawe wynikow krwi ? Jakies sprawdzone rzeczy? Czegos nie jesc ?

Jeśli masz jeszcze problemy żołądkowe to dieta lekkostrawna. Staraj się jeść posiłki zbilansowane (mięso, warzywa, owoce) i próbować co możesz, a unikać wszystkiego co Ci szkodzi.
Jeśli masz jeszcze niski poziom neutrofili (neutrpenia) to uważaj na surowe soki, bo wtedy jest obniżona odporność i można się pochorować.
teratoma immaturum (carcinoma embryonale 80%; seminoma; IGCN) / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 247
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez Grrr34 » 14 Lut 2017, 18:58

Poprosilem jeszcze moja Dr prowadzaca aby napisala o wydanie jadra do ponownego zbadania poniewaz jego wynik troszke budzi moja watpliwosci ..... klasyczna seminoma.......ale
Jadra bylo badane w innym osrodku niz jestem obecnie leczony , Radiolog w szpitalu, ktory robil mi usg moszny napisal o 5 guzkach od 5m do 20mm oraz wodniaku 6mm .....i jadrze o dlugosci 4 cm.......

Natomiast patolog w opisie pisze o 2 guzkach jeden 22m drugi 13 mm i dwa mikroplanetarne ogniska 1 mm i jadro o dlugosci 5 cm

Moze lepiej niech zbadaja jeszcze raz aby miec pewnosc co do wyniku badania

Poza tym bthcg 546 przed operacja...( nie wiem czy wielkosc wezlow zaotrzewnych(7,5cm) moze miec wplyw na wysokosc markerow?
Grrr34
 
Posty: 21
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez mardeb76 » 14 Lut 2017, 21:40

Witam,
Rozumiem Twoje wątpliwości. Biorąc pod uwagę rozbieżności w opisie radiologa i histopatologa wydają się być jak najbardziej uzasadnione. Dodatkową przesłanką jest wysoka wartość BHCG. Nasieniaki nie produkują AFP niewielki wzrost BHCG notowany jest zaledwie u kilku (7%) procent chorych.
Z drugiej strony: Markery nowotworowe, charakterystyczne dla guzów zarodkowych, rzadko wykazują zwiększone stężenie w surowicy u pacjentów z nasieniakiem. Od 5 do 10% wszystkich chorych. Natomiast ok. 30 do 50% chorych z zaawansowaną chorobą (stopień II i III), może mieć podwyższone stężenie beta-HCG, co jednak nie wpływa na pogorszenie rokowania. U chorych z nasieniakiem stężenie tego markera w surowicy rzadko przekracza wartość 1000 mIU/ml (źródło rozprawa doktorska T. Sarosieka).
Czyli odpowiadając na Twoje pytanie zaawanowanie choroby na poziomie IIC I przerzrut do węzłów chłonnych, tak jak w Twoim przypadku, może powodować wzrost BHCG do poziomu obserwowanego u Ciebie w przypadku klasycznego nasieniaka.
Tak czy owak przebadanie raz jeszcze materiału nie jest bezpodstawne. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1134
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez Grrr34 » 17 Lut 2017, 14:11

Kolejny dylemat/pytanie..
Jestem po 3 kursie bep......i mam skierowanie na Tk malej miednicy,brzucha i klatki piersiowej ...
Ale konsultowalem sprawe w Warszawie i tam uwazaja, ze lepiej zrobic badanie Pet-Ct...... a wczesniej czytalem tu posty na forum .....jak troll pisal, ze Pet-Ct przy nowotworach jadra , nie jest dokladniejszym/lepszym badaniem od Tk .......

I teraz nie wiem , czy zrobic obydwa badania ,czy tykko jedno z nich.....
Grrr34
 
Posty: 21
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez romi » 17 Lut 2017, 14:38

Witam
Badanie PET nie jest przydatnym badaniem dla nienasieniaków, natomiast w przypadku nasieniaków może być dla doświadczonego lekarza bardzo dobrym narzędziem służącym do oceny skuteczności leczenia i obecności przetrwałych zmian, które być może należy usunąć. W Twoim przypadku nowotwór jest traktowany dla terapii jako nienasieniak, ale składa się z komponentów nasieniaka, stąd po leczeniu sugestia takiego, a nie innego badania. Jeśli w Warszawie sugerują badanie PET to tak właśnie zrób, ale o interpretację również poproś ośrodek w Warszawie.
Oczywiście jeśli wykonasz badanie PET, to nie ma potrzeby robienia TK, co więcej nie wolno tego robić ze względu na kolejną dawkę promieniowania jonizującego w tak krótkim okresie czasu.
Powiedz swojej lekarce, że specjaliści sugerują badanie PET a nie TK.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3290
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Nasienieniak czy nienasieniak ?? - prosze o pomoc

Postprzez Grrr34 » 17 Lut 2017, 15:03

Dziekuje za Odp

No wlasnie ,konsultowalem cala sprawe z Warszawa , tak jak tu sugerowano na forum.....
I Dr napisal , ze prawdopodobnie jest to nasieniak i mimo wysokiego bthcg , nie ma przeslanek aby go traktowac jako nienasieniaka... poniewaz ldh i afp bylo w normie..... a z powodu mocno powiekszonych wezlow zaotrzewnych , marker bthcg mogl byc dosc wysoki.
I sugeruje aby zrobic Pet-Ct
Grrr34
 
Posty: 21
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

PoprzedniaNastępna

Wróć do Profilaktyka i diagnostyka

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 4 gości