Strona 2 z 7

Re: D40.01 Guz lewego jądra cT1NxMx S0 Wrocław

PostWysłany: 15 Sie 2017, 22:36
przez daro
Hej. Na Kamińskiego zrobisz wszystkie 3 markery bez problemu. Może postaraj się o skierowanie, będzie na NFZ tego samego dnia, lub odpłatnie, jak Ci wygodnie.

Pozdrawiam

Re: D40.01 Guz lewego jądra cT1NxMx S0 Wrocław

PostWysłany: 18 Sie 2017, 15:15
przez Krolewsky
W oczekiwaniu na wynik histopatologiczny chciałbym już wybrać onkologa prowadzącego w poradni onkologicznej.
Czy we Wrocławiu poleci ktoś onkologa na NFZ, który na pewno przestrzega zaleceń organizacji NCCN i "specjalizowałby się" w nowotworach jądra? Czy warto szukać osobę pracującą na etacie w szpitalu? Gdzieś na forum polecano Pana Grzegorza Świątoniowskiego, ale niestety już nie pracuje w poradni 4WSK, tak mi powiedziano w rejestracji.

Re: D40.01 Guz lewego jądra cT1NxMx S0 Wrocław

PostWysłany: 18 Sie 2017, 15:57
przez romi
Witam
Dr Grzegorz Świątoniowski przyjmuje w szpitalu w Krotoszynie
viewtopic.php?f=5&t=759
Jak najbardziej polecamy kontakt.
Możesz jeszcze zadzwonić do dr Świątoniowskiego i zapytać się kogo polecałby we Wrocławiu.
Pozdrawiam

Re: D40.01 Guz lewego jądra cT1NxMx S0 Wrocław

PostWysłany: 25 Sie 2017, 10:19
przez Krolewsky
Dostałem wynik badania histopatologicznego.

Przywnękowo obecny szary guzek 13mm.

Makroskopowo:
Nowotwór mieszany greminalny złożony z utkania:
Nasieniak (seminoma) 50%
Rak zarodkowy (embryonal carcinoma) 40%
Potworniak dojrzały (Teratoma mature) 10%
Obecne pojedyńcze komórki syncytiotrofoblastu.

pT1

Nowotwór w sposób pagetoidalny nacieka sieć jądra.
Wolne od nacieku najądrze, tkanka tłuszczowa wnęki jądra, powózek nasienny, osłonka pachwowa.
Angioinwazji nie stwierdza się.
Linia cięcia powózka bez nacieku.

panCK(+) CD30(+) Vim (+) PLAP(+) Bhcg(+) CD117(+) Inhibina(+)

W kądrze poza guzem pola szkliwiejących kanalików nasiennych z neoplazją w pojedyńczych kanalikach GCNIS.
Ponadto obecny przeros komórek Leydiga oraz skupisko kanalików z proliferacją komórek Sortoliego - możliwy związek z zespołem peutza-Jeghersa.

Przypominam, że przed orchidektomią markery były w normie.

Najbliższe terminu w poradniach onkologicznych w szpitalach do których się dodzwoniłem to minimum 2-3 tygodnie bo sezon urlopowy. Robić TK prywatnie? 2tyg czekania na onkologa nfz + tydzien czekania na TK nfz to łącznie optymistycznie minimum 3 tygodnie, żeby określić zaawansowanie Nx. No chyba, że konsultacja pooperacyjna z urologiem 30 sierpnia może dać mi skierowanie na TK?
Troll co robić?

Re: D40.01 Guz lewego jądra pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 25 Sie 2017, 11:56
przez mardeb76
Hej,
Biorąc pod uwagę niewielki rozmiar guza, markery w normie oraz bardzo niski stopień zaawansowania miejscowego choroby prawdopodobieństwo rozprzestrzenialenia się nowotworu poza jądro jest bardzo niewielkie. Jesteś dwa tygodnie po orchidektomii, a okres od operacji do ustalenia stopnia zaawansowania choroby i ewentualnego rozpoczęcia leczenia nie powinien przekroczyć 8 tygodni. Sądzę, że zdążysz TK załatwić do tego czasu w państwowej służbie zdrowia. Dostaniesz od onkologa skierowanie w trybie pilnym. Ewentualnie możesz umówić się do urologa, on też może dać skierowanie na TK, może będzie szybciej. Biorąc pod uwagę wyniki, które posiadasz dotychczas możesz być dobrej myśli. Pamiętaj o "świerzych" markerach przed wizytą u onkologa. Pozdrawiam, Marcin.

Re: D40.01 Guz lewego jądra pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 25 Sie 2017, 12:23
przez radek23
W DCO robią b. szybko TK (przynajmniej mi zrobili). Polecam tam spróbować.

Problemem jak to na NFZ może być niechęć do uznawania skierowań z innego szpitala (mi na Kamieńskiego nie chcieli zrobić TK na podstawie skierowania z DCO. Panie tłumaczyły to zbędną fakturologią dla nich i miałem ogarnąć ich wlasne skierowanie)

Re: Guz mieszany (S,CE,TM) pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 25 Sie 2017, 13:38
przez tobson85
Hej, wysłałem Ci wiadomość na priv.
Pozdr
Tobiasz

Re: Guz mieszany (S,CE,TM) pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 28 Sie 2017, 15:00
przez Krolewsky
Dzisiaj mam wizytę u onkologa. Dodzwoniłem się do laboratorium i ustaliłem ostatecznie, że wcześniejsze badanie TOTAL BETA-HCG to jest hcg całe L-47 czyli nie to co trzeba. Co dziwne i denerwujące, owe laboratorium szpitalne ma w swojej ofercie wolną podjednostkę beta hcg. Czemu jej nie zrobili, nie wiem, może dlatego że wyniki miałem mieć jak najszybciej, bez wysyłania do innego laboratorium... nie ważne bo i tak to już przeszłość. Ale jest jeszcze jeden problem, Pani w ambulatorium powiedziała że może zrobić wolną podjednostkę bhcg za 55zł albo to samo tylko w wersji kryptor. Czy ktoś wie o co może chodzić z tym "kryptor"?

Re: Guz mieszany (S,CE,TM) pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 28 Sie 2017, 16:28
przez romi
Witam
Markery można oznaczać na różne sposoby. Brahms-Kryptor to nazwa urządzenia biochemicznego które wykonuje badanie automatycznie w oparciu o technologię TRACE (Time Resolved Amplified Cryptate Emission), za którą w 1987 roku przyznano nagrodę Nobla w dziedzinie chemii.
Dla Ciebie nie ma różnicy jak jest wykonane badanie, byle była odpowiednia dokładność (najlepiej do 0,1 mIU/ml) i tak jak wcześniej napisano kod badania L46.
Pozdrawiam

Re: Guz mieszany (S,CE,TM) pT1NxMxS0 Wrocław

PostWysłany: 28 Sie 2017, 17:13
przez troll
I ocieramy się o Nobla! Ciekawe i bardzo ciekawa informacja, romi!

Pozdrawiam :)