Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Działania profilaktyczne oraz diagnostyka nowotworów jądra.

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez mardeb76 » 01 Lis 2019, 00:34

Trzeba się cieszyć, że choroba została wykryta tak szybko i z tego, że jest ogromna szansa na to, że to będzie koniec leczenia. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1257
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 01 Lis 2019, 10:11

Ma Pan rację.

Dziękuję za komentarze i również pozdrawiam.
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez troll » 02 Lis 2019, 19:27

Witaj,

1. W rozpoznaniu histopatologicznym jest tu guz o charakterze nienasieniaka (guz mieszany - 95% teratoma maturum i 5% endodermal sinus tumor). Klinicznie powinien być więc traktowany jako nienasieniak i całe dalsze postępowanie powinno być oparte o takie rozpoznanie.
2. W TK jama brzuszna jest ok - węzły w obu pachwinach prawdopodobnie o charakterze pozabiegowym. Węzły chłonne w okolicach krezki jelita ze względu na charakterystyczną lokalizację najprawdopodobniej niepodejrzane. Węzły chłonne zaotrzewnowe w granicach normy (do 7mm). W TK klatki piersiowej bardzo mały, niespecyficzny guzek do obserwacji.
3. Wartości biologicznych markerów nowotworowych spadają zgodnie z oczekiwaniami.
3. Biorąc po uwagę całość obrazu klinicznego, kluczowe będzie oznaczenie markerów nowotworowych na początku listopada (możecie to zrobić nawet na własną rękę - koszt nie powinien przekroczyć 100 zł). Jeśli spadek markerów osiągnie górną granicę normy, biorąc po uwagę niskie zaawansowanie guza w jądrze (brak inwazji naczyniowej) oraz pozostałe wyniki w granicach normy, skłaniałbym się ku obserwacji. Obserwacja dodatkowo może dać bardzo ważną informację dot. charakteru guzka w płucu. Badanie kontrolne za 3 miesiące (czyli początek 2020 roku) odpowie na pytanie, z jakiego charakterem zmianami mamy do czynienia i pozwoli kontynuować obserwację albo rozpocząć leczenie systemowe.

W tej chwili nie podejmowałbym radykalnych działań.

Pozdrawiam,
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 3943
Rejestracja: 21 Gru 2010, 16:36

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 02 Lis 2019, 21:01

Dziękuję bardzo za zapoznanie się z postem i odpowiedź. Weźmiemy oczywiście ją pod uwagę.
Dziękujemy i pozdrawiamy.
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 29 Lis 2019, 19:02

Witajcie ponownie. Muszę się z Wami podzielić naszymi losami. 2 tyg temu 12.11 byliśmy u dr Sarosieka na konsultacji. Markery wyszły wtedy takie:
Ldh 156
Beta <0.100
Afp 10,74
Czyli wzosly lekko od ostatnich ale dr mówił że może to być przyczyną że były robione w dwóch innych labo. Dał zalecenie aby za 2 tyg przyjechać znów i powtórzyć. Dziś były powtórzone i znów wzrosły.

LDH 166
Beta bez zmian
Afp 12,21
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 29 Lis 2019, 19:03

Dr stwierdził że coś gdzieś się czai tylko nie wiadomo jeszcze gdzie. Może być drugie jadro. Usg będzie miał robione w pon dopiero. Potem decyzja jak tam coś wykryje to usuniecie drugiego jadra. Jak nie to prawdopodobnie ten mały guzek na płucach może być przyczyną. Tak czy siak zamiast 1 bep będzie miał 3 bep. Co myślicie o tym wszystkim? Ja miałam nadzieję że markery spadną i będzie tylko 1 bep A tu takie coś :(
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Krolewsky » 02 Gru 2019, 13:40

Jeśli AFP rośnie to prawdopodobnie poza guzem który został usunięty razem z jądrem, nowotwór zdążył się rozprzestrzenić i gdzieś jeszcze jest.
Wymaga to leczenia chemioterapią, z bardzo dobrymi rokowaniami na wyleczenie.

Możesz napisać dokładne daty wszystkich badań AFP wraz z wartościami i zakresami referencyjnymi?
Krolewsky
 
Posty: 289
Rejestracja: 13 Sie 2017, 11:42
Miejscowość: Wrocław

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 02 Gru 2019, 20:48

Tutaj mam zapisane wszystkie badania afp. Dodam że pierwsze dwa badania są robione w laboratorium w Kościerzynie A pozostałe 3 w innym w Warszawie. Dziś jeszcze na oddziale mu powtorzyli afp i znów wzrosło. W ciągu 3 dni z 12,21 na 12,69 Czyli z dnia na dzień rośnie A to chyba zły znak. Proszę o opinię. Dziękuję z góry.

Jeszcze dodam wynik z LDH nie wiem czy to istotne ale 12.11 było 156 u/I przedział 135-225 A 29.11 było 166 u/l przedział 135-225. Czyli też rośnie.
Załączniki
received_529414237640085.jpeg
Wyniki afp
received_529414237640085.jpeg (49.26 KiB) Obejrzany 838 razy
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Krolewsky » 02 Gru 2019, 21:05

Jeśli dzisiaj otrzymano 3ci wynik AFP ponad normę to trudno mówić już o jakimś przypadku i należy przyjąć że choroba się rozsiała i nadal jest aktywna w organizmie.
LDH jeśli w normie to nie patrzymy na to, AFP wystarczy i podejrzany guzek w płucach.
Decyzja o leczeniu 3x BEP ma uzasadnienie i jest zgodna z aktualnymi wytycznymi. Rokowania na pełne wyleczenie bardzo dobre.
Krolewsky
 
Posty: 289
Rejestracja: 13 Sie 2017, 11:42
Miejscowość: Wrocław

Re: Wynik histo. Proszę o pomoc w interpretacji .

Postprzez Teletubis1 » 02 Gru 2019, 21:28

Dziękuję za zapoznanie się i opinie. A czy można stwierdzić jakie jest stadium rozsiania po wyniku afp? Czy to początek czy już jednak dalsze stadium rozwoju choroby?
Teletubis1
 
Posty: 27
Rejestracja: 19 Wrz 2019, 19:34

PoprzedniaNastępna

Wróć do Profilaktyka i diagnostyka

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 4 gości