Guz lewego jądra + potworniak

Działania profilaktyczne oraz diagnostyka nowotworów jądra.

Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez natalia6677 » 22 Lut 2020, 10:21

Witam!
Tydzień temu zdiagnozowano u mojego męża (36 lat) guza lewego jądra. Dostaliśmy skierowanie na orchidektomię. Następnego dnia wykonaliśmy TK. Po otrzymaniu opisu okazało się, że są złe i dobre wiadomości. Dobre, że przerzutów brak, a zła że przy okazji znaleźli potworniaka pomiędzy aorta a lewa nerka (opis TK i guza jądra w załączniku). Markery przed operacją: AFP(L07)- 3,2ng/ml (norma 0,0- 8,0), LDH 185 U/l (norma 120-246), B-HCG (L47) -2,0 (norma <2,0 mlU/ml). Dzisiaj wykonano zabieg orchidektomi. czekamy na wyniki histopatologii.Czy kiedykolwiek spotkaliście się z takim przypadkiem? Mówią nam że ten potworniak w brzuchu jest zmiana łagodną i często wykrywaną przypadkiem. Zastanawiamy się co się teraz będzie działo, co nas czeka i jak to wszystko wygląda i co mamy robić. Czy guz jądra i potworniak mogą mieć ze sobą coś wspólnego? Jeden powstał od drugiego? Czy są całkiem niezależnymi elementami? Jesteśmy z okolic Lublina. Zabieg wykonano w COZL.
natalia6677
 
Posty: 22
Rejestracja: 21 Lut 2020, 22:27

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez tobson85 » 22 Lut 2020, 23:04

Hej
Przepisz proszę opis badania TK. Z tych szczątkowych informacji można wnioskować, że lokalizacja o której wspominasz jest typową dla przerzutów nowotworow zarodkowych jądra.
Nie da się stwierdzić po samym obrazie TK czy jest to potworniak, czy inny typ guza.
Przepisz proszę wynik i będzie można więcej powiedzieć.
Pozdrawiam
Tobiasz
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 879
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez natalia6677 » 23 Lut 2020, 00:22

Zamieszczam opis TK:
Miąższ płucny prawidłowo powietrzny, bez zmian naciekowych i ogniskowych. Narządy śródpiersia niezmienione. Nie uwidoczniono patologicznie powiększonych węzłów chłonnych w obrębie śródpiersia i wnęk płucnych. Wątroba niepowiększona, normodensyjna, w s. 4 drobna torbiel śr.ok.5mm, innych zmian ogniskowych nie uwidoczniono. Pęcherzyk żółciowy bez uwapnionych złogów. Drogi zółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Trzustka niepowiększona, jednorodna; przewód Wirsunga nieposzerzony. Śledziona prawidłowa. Nerki położone typowo, należnej wielkości, o prawidłowej budowie, bez zastoju i cieniujących złogów, jednoczasowo wydzielają mocz cieniujący. Nadnercza niezmienione. Cech limfadenopatii nie stwierdzono. Pęcherz moczowy o gładkich obrysach. Rectum i esica bez patologii. Gruczoł krokowy niepowiększony.

Aorta brzuszna nieposzerzona. Pomiędzy aorta a lewa nerka rozległa owalna zmian ogniskowa 8 X 7 x 9cm o gładkich obrysach i niejednorodnej densyjności lito-płynowa, zawiera tkankę tłuszczowa i obwodowo zwapnienia, bez ewidentnego wzmocnienia kontrastowego - potworniak? Górny biegun zmiany tuż poniżej odejścia lewej t.nerkowej, przylega do aorty na dł.ok. 6cm na ok.1/3 jej obwodu i powoduje nieznaczne jej przemieszczenie na stronę prawą, powoduje również przemieszczenie boczne lewego moczowodu, który modeluje się na zmianie, bez cech jego poszerzenia powyżej. Zmiana przylega i modeluje lewy m.lędźwiowy na dł.ok.7cm oraz przylega przedniego obrysu kręgosłupa.

Drobne ogniska sklerotyczne w kościach miednicy liczniejsze w kk. biodrowych 4 do 9mm, poj. w k. łonowej prawej 4mm,klika w kk. udowych w głowach i krętarzach kilka 3 do do 5mm - niejednoznaczne - wyspy kostne? wymagają weryfikacji. Poza tym uwidocznione struktury kostne bez patologicznych zmian ogniskowych. Zmiany zwyrodnieniowe i dyskopatia L5/S1.

Jeżeli chodzi o wyspy kostne męża brat ma coś takiego w kolanach i kręgosłupie więc czy istnieje możliwość że mają taką skłonność genetyczną? Czy to mogą być przerzuty ? Proszę o pomoc.
natalia6677
 
Posty: 22
Rejestracja: 21 Lut 2020, 22:27

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez natalia6677 » 23 Lut 2020, 00:37

Plus opis badania usg

Fizykalnie jądra niesymetryczne, prawe prawidłowej spoistości, niebolesne, lewe nierówne, niejednorodnej spoistości, powiększone i twarde w zakresie bieguna dolnego. W ocenie ultrasonograficznej jądro prawe o prawidłowej, echostrukturze oraz echogeniczności, z zachowanymi przepływami w opcji Doppler, z pojedynczymi zwapnieniami. Jądro lewe o nierównych obrysach, niejednorodnej echogeniczności, z obszarami o obniżonej echogeniczności, z ogniskowo wzmożonymi przepływami, w obrębie bieguna dolnego wydzialjący się obszar o niejednorodnej echogeniczności, wielkości 4x3cm, z nieregularnymi wzmożonymi przepływami. Najądrza prawidłowej wielkości. Naczynia splotów wiciowatych nieposzerzone. Prawidłowa ilość płynu między osłonkowo. Obraz przemawia za guzem jadra lewego. Wskazana orchidektomia lewostronna. Do hospitalizacji w Klinice Urologii.
natalia6677
 
Posty: 22
Rejestracja: 21 Lut 2020, 22:27

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez Grrr34 » 23 Lut 2020, 13:20

Trzeba poczekać na wynik Histopat. w Tej chwili ciezko stwierdzic czy to drugi niezależny nowotwor czy powiązany z pierwotnym ogniskiem w jądrze
Grrr34
 
Posty: 157
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez tobson85 » 23 Lut 2020, 14:31

Hej
zmiana jest sporej wielkosci i w typowej lokalizacji dla przerzutow raka jądra. W zwiazku z tym, trzeba zakladac, ze jest to przerzut.
Istotny bedzie wynik hispat usunietego jądra.
Proponuje skontaktowac sie z doktorem Sarosiekiem, jak tylko bedziecie mieli wynik.
Najprawdopodobniej zmiane trzeba bedzie usunac czy to od razu, czy po chemioterapii, wiec lepiej podjąc leczenie w Warszawie od samego poczatku.
Tym bardziej, ze Lublin nie jest polecanym osrodkiem w leczeniu nowotworow jąder - a w waszym przypadku potrzeba lekarza z doswiadczeniem w tym typie nowotworu, zeby podjąc dobre decyzje odnosnie dalszego leczenia.

Pozdrawiam
Tobiasz
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 879
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez natalia6677 » 23 Lut 2020, 14:37

Czyli nie panikować i czekać cierpliwie, bo może być różnie. Jesteśmy dobrej myśli. Trochę się denerwujemy tym wszystkim wiadomo jak każdy kogo to dotknęło. Spodziewany się właśnie dziadziusia. Wszystko to spadło na nas tak nagle. Najpierw guz jądra, dzień później zrobiliśmy TK, a tu ten drugi guz. Niby nas pocieszają, że węzły są wszystkie ok, narządy też. Wyniki markerów nie są złe. Musimy czekać i to jest najgorsze. Zrobimy jeszcze raz markery tydzień po zabiegu orchidektomii. Beta powinna spaść z poziomu 2,0 do niższego prawda ?
natalia6677
 
Posty: 22
Rejestracja: 21 Lut 2020, 22:27

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez Grrr34 » 23 Lut 2020, 18:43

Trzeba poczekać na wynik Histpat.

Tak kolega wcześniej napisał, Niskie stężenie markerów to zazwyczaj bardzo dobra informacja, jednak w przypadku czystego nasieniaka, nie zawsze jest to apsekt
Miarodajny, ponieważ w większości przypadków ten rodzaj nowotworu nie powoduje wzrostu markerów... Co nie oznacza że choroba ma niskie zaawansowanie..

Najlepiej skonsultować sprawę w multidyscyplinarnym. Ośrodku o dobrej renomie, takie jak mają w Warszawie.
Grrr34
 
Posty: 157
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez tobson85 » 23 Lut 2020, 22:59

Hej
Co do wysp kostnych to nie są to przerzuty. Niektóre osoby mają większe predyspozycje do występowania takich zmian.
Sam mam wiele takich zmian w wielu kościach.
Pozdrawiam
Tobiasz
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 879
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz lewego jądra + potworniak

Postprzez natalia6677 » 25 Lut 2020, 18:20

A czy spotkaliście się z takim przypadkiem, że węzły chłonne są ok, narządy bez przerzutów, a w przestrzeni zaotrzewnowej guz z podejrzeniem potworniaka? Niektórzy nam mówią, że to mogą być dwa niezależne guzy, ale równie może być jeden przerzutem drugiego czyli np ten z przestrzeni mógł się zezłośliwić (albo był taki od początku) i dać przerzut do jadra albo odwrotnie ?
natalia6677
 
Posty: 22
Rejestracja: 21 Lut 2020, 22:27

Następna

Wróć do Profilaktyka i diagnostyka

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] oraz 15 gości