Chodzę na kontrolę urologiczną od 2009 roku, przestraszony zgrubieniem na lewym jądrze. Wizyty w tym roku i kolejnym nie wykazały żadnych zmian oprócz żylaków powrózka nasiennego na lewym jądrze.
Przekonany kampanią społeczną, postanowiłem ponownie zgłosić się do urologa, celem badań profilaktycznych. Jakież było moje zdumienie, gdy nie spodziewałem się żadnych zmian na prawym jądrze, bo lewe ma ten sam problem - powrózki.
Oto opis badania USG. Data 28.03.2013
Oba jądra położone w worku mosznowym otoczone prawidłową ilością płynu międzyosłokami. Jądro prawe o wym: 4,0 x 1,8 x 2,7, V-10,4 cm3. W części górno środkowej jądra prawego nieostroogdgraniczony obszar obniżonej echogeniczności wielkości 1,8 x 1,2 x 1,2 cm o miernie wzmożonym unaczynieniu w stosunku do pozostałej części jądra oraz z widocznymi pojedynczymi mikrozwapnieniami. Dodatkowo na obwodzie zmiany widoczne jest skupisko większych zwapnień o łącznych wymiarze 0,4 cm oraz w części środkowej jądra pojedyncze, większe zwapnienia 0,3 cm. Wskazane poszerzenie diagnostyki-badanie MR oraz BCI opisywanej zmiany.
Jądro lewe o wym: 3,7 x 1,7 x 2,7, V-8,5 cm3 o nieco niejednorodnej echogeniczności bez zmian ogniskowych.
Głowa najądrza prawego o wym: 0,9 x 0,6 cm. z niewielkim obszarem niższej echogeniczności. Głowa najądrza lewego o wym: 0,9 x 0,7 cm. Po stronie lewej pojedyncze, poszerzone do 0,3 cm naczynia żylne powrózka nasiennego.
Nauczony doświadczeniem pobiegłem zrobić markery nowotworowe. Data 29.03.2013
LDH-L 172 U/L [135-225]
AFP 2,4 IU/ml [do 5,8]
HCG <0,100 IU/l [0,0-2,6]
Po obejrzeniu wyników przez urologa mam absolutnie nie wykonywać biopsji, skierowano mnie na szybsze badanie rezonansu magnetycznego miednicy małej. W wywiadzie zadano pytanie o uraz jądra i rzeczywiście w roku 2012 miałem dość dotkliwy uraz w jądra (nie pamiętam tylko które), był to solidny niechcący kopniak.
Oto wynik MR. Data 10.04.2013
Jądro prawe o wymiarach:
- w projekcji poprzecznej 2cm/1,6 cm w projekcji podłużnej do 3,6 cm.
- w części górno-bocznej jądra prawego stwierdza się masę z licznymi zwapnieniami o nieostrych obrysach o wymiarach w projekcji poprzecznej 2cm/1,5cm.
W badaniu dynamicznym stwierdza się niejednorodne, brzeżne podwyższenie sygnału.
Zmiana nie do oceny w badaniu dyfuzji narządowej.
R. Obraz zmiany ogniskowej w jądrze prawym lub zwapnienia w poszerzonych splotach żylnych powrózka nasiennego: obraz niejednoznaczny wymaga badań kontrolnych w badaniu USG z oceną dopplerowską i oceną objętości i konsultacji urologicznej i onkologicznej.
Jądro lewe o wymiarach:
- w projekcji poprzecznej 2,5cm/3,6cm w projekcji podłużnej do 3,2cm.
Zmian ogniskowych nie wykazano, struktura jądra lewego prawidłowa.
Po obejrzeniu wyniku (bez zaglądania w zawartość płyty) otrzymałem skierowanie do szpitala: Klinika Urologii i Onkologii we Wrocławiu. Rozpoznanie D40. Czy to znaczy, że na jutrzejszej konsultacji dowiem się, że będę poddany usunięciu tego jądra? Wszystko to spadło mnie jak grom z jasnego nieba. Wciąż łudzę się nadzieją, że to może po prostu krwiak, pozostałość po urazie tego jądra.. Proszę o pomoc, opinie, także co do tej kliniki, bo naczytałem się sporo o tym jak ważne jest wybranie dobrych specjalistów.