nienasieniak przestrzeni zaotrzewnowej

[troll]

Witam,

Bardzo dobrze, szczególnie, że badanie PET-CT w przypadku nienasieniaka jest badaniem nieprzydatnym i niezalecanym. W większości przypadków nienasieniakowych guzów jądra może dawać ono wynik fałszywie ujemny to jest - pomimo toczącego się procesu nowotworowego, badanie będzie pokazywać, że jest "czysto". Zobaczymy co powie dr Rogowski.

Pozdrawiam

[bbeata84]

Witam,
Cóż, mogę tylko powiedzieć - bardzo dziękuję za tą informację...

[bbeata84]

Witam,

chyba zrobilam wszystko. Z jednej strony się cieszę, ale teraz znowu zaczęłam się obawiać i stresować.. żeby wszystko było dobrze. Jesteśmy po wizycie u dra Rogowskiego. Nie będę pisać jaki to dobry i wspaniały czlowiek, bo pewnie niejeden się przekonał. Oczywiście powiedział, że operacja jest konieczna, niezbędna. Mamy termin...11 sierpnia przyjęcie do szpitala i operacja RPLND. Zmartwiłam się tylko, bo powiedzial, że jądro i tak trzeba usunąć...jeśli jest powiększone, a mimo że ognisko pierwotne bylo w jamie zaotrzewnowej...i chyba wcale nie żartował...
Mam nadzieję, że wszystko się uda...
Dziękuję bardzo za ofiarowaną pomoc tu na tym forum i liczę na dalsze wskazówki i podpowiedzi.
Pozdrawiam serdecznie

[bbeata84]

a mam jeszcze jedno pytanie...chodzi o plodność mojego męża.. oczywiscie nie zamroziliśmy nasienia przed chemią:( podobno teraz, żeby było wszystko ok należy odczekaćok 2 lata. No ale istnieje prawdopodobieństwo, że przy RPLND chirurg może przeciąć nerw odpowiedzialny za wytrysk nasienia... jak duże jest takie ryzyko?

[troll]

Witaj,

Istnieje takie ryzyko ale nie uniemożliwia to posiadanie dziecka, oczywiście jeśli z nasieniem po chemioterapii będzie wszystko ok.

Pozdrawiam

[kiper]

Trollu,
jak jest z tą płodnością po chemii i z dwuletnim okresem karencji... masz może linki do fachowej literatury?
pozdrawiam
Michał

[troll]

Witam,

Generalnie przyjmuje się, że 50% chorych leczonych chemioterapią pierwszej linii wg. BEP odzyska płodność, bezpłodność po chemioterapiach kolejnych linii (VeIP, TIP) jest zwykle nieodwracalna.
Artykuł np. tu - http://www.urologiapolska.pl/artykul.php?2163

Pozdrawiam

[bbeata84]

witam ponownie,

mam kolejny wynik z TK z 29 lipca.

Płuca bez podejrzanych zmian. Śródpiersie i wnęki nie zawierają powiększonych węzłów chłonnych. Stan po operacji guza przestrzeni okołoaortalnej. Wzdłuż lewego obrysu aorty utrzymuje się hypodensyjna masa o orientacyjnym wym. poprzecznym 22x18mm, wymiar góra-doł 37mm.(poprzednio 29x26mm, wymiar góra-dół 35mm). Pomiędzy pętlami w sasiedztwie zacewnikowanego lewego moczowodu utrzymuje się - słabo widoczna - pozostalość guza obecnie o wymiarach 22x12mm, wym. góra-dół 20mm.(poprzednio nic takiego nie zauważono) Ognisko w podbrzuszu obecnie niewidoczne. stan po zalozeniu cewnika Double J do UKM nerki lewej. W wątrobie drobne strefy hypodensyjne o sred. 4mm najpewniej odpowiadajace torbielom. Trzusta, śledziona bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. Wydalanie nerek prawidłowe. Pęcherz moczowy słabo wypełniony. Gruczoł krokowy jednorodny. Pęcherzyki nasienne szersze, symetryczne. W objętych badaniem częściach kostnych nie uwidoczniono podejrzanych zmian.
Wnioski: Przetrwałe masy w otoczeniu moczowodu lewego i przestrzeni zaotrzewnowej.

Czy możliwe, że wczesniej nie zauważono tej masy pozostałości guza? (mam nadzieję, że to nic nowego. I drugie pytanie, czy po operacji RPLND istnieje prawdopodobieństwo, że podadzą mężowi kursy chemii?

Pozdrawiam

[troll]

Witam,

Istnieje prawdopodobieństwo, że opisywana masa, niewidoczna w badaniu poprzednim nie została po prostu opisana. Istnieje także niewielkie prawdopodobieństwo, że jest to nowa zmiana ale nie należy tego od razu zakładać. Priorytetem w tym momencie jest usunięcie wszystkich zmian resztkowych z przestrzeni zaotrzewnowej. Po badaniu histopatologicznym usuniętych zmian będzie można ustalić dalszy sposób postępowania. Jeśli zmiany te będą zawierać żywe utkanie nowotworu (a szczególnie nowo opisywana zmiana) to proponowałbym chemioterapię II linii (4x TIP), jeśli tylko niewielka część zmian będzie zawierała żywe utkanie to chemioterapia konsolidująca (2x EP), natomiast jeśli zmiany będą zmienione martwiczo to postępowaniem z wyboru będzie obserwacja. Kiedy termin operacji?

Pozdrawiam

[bbeata84]

Dziekuję za odpowiedź. Operacja 12 sierpnia. No i chyba oprócz wycięcia zmian usuną też jądro.