Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez tobson85 » 01 Gru 2018, 00:24

W pierwszym dniu bleomycyne, etopozyd i cisplatyne (czas około 5-6h całość).
W dniach 2-5 etopozyd i cisplatyne (czas podobny).
Oprócz cytostatyków jesteś też nawadniany przed i w trakcie kroplowkami soli, a na koniec wlewów podawane są leki moczopędne. Oslonowo podawane są także leki takie jak steryd i leki przeciwwymiotne.
W dniu 8 i 15 podawana jest tylko bleomycyna, poprzedzona zwykle zastrzykiem osłaniającym m.in. płuca i zapobiegajacym wystąpieniu reakcji alergicznej.
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 577
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 01 Gru 2018, 10:34

Teraz dzięki wam posiadam ogromną wiedze i wiem już jak prawidłowo ma zostać przeprowadzone leczenie. W poniedziałek jadę do Katowic po opis i zapytam onkologa jak będzie wyglądało moje leczenie. Wydaje mi się, że doktor wie co robi, bo jak pierwszy raz pojechałem do niej to powiedziała, że skuteczną metodą wyleczenia jest zastosowanie chemii BEP (gdy wcześniej będą negatywne wyniki). W poniedziałek zabiore opis TK, wrzucę zdjęcie lub przepisze i dacie znać czy onkolog miała rację co do 3-ech kursów?
Z góry dzięki, że jesteście. Spokojnego weekendu.

Kamil.
kamil1234
 
Posty: 56
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 03 Gru 2018, 13:18

No i jest TK. Proszę o interpretację.
Wyniki
TK klatki piersiowej, jamy brzusznej, miednicy małej wykonano
techniką spiralną, wielofazową, przed i po dożylnym podaniu śr.
kontrastowego z wykorzystaniem rekonstrukcji wielopłaszczyznowych
Dane ze skierowania:
stan po orchidektomii lewostronnej z powodu raka. HCV dodatni!
Ocena stopnia zaawansowania choroby przed rozpoczęciem leczenia
Wvnik
Badanie wykazało:
Niewielkie, odcinkowe pogrubienia blaszki opłucnej w szczytach obupłuc z obecnością pasmowatych zagęszczeń i pogrubień przegród
międzyzrazikowych w podopłucnowych częściach miąższu-drobne zmiany pozapalne
Pojedyncze, rozsiane, podopłucnowe pasemkowate zagęszczenia w
miąższu obu płuc oraz pojedyncze zrosty przeponowo-opłucnowe po
stronie prawej. Poza tym miąższ płucny prawidłowo upowietrzniony o prawidłowym rysunku naczyniowo-oskrzelowym
Tchawica, oskrzela główne o prawidłowym obrazie w badaniu TK. Nie
uwidoczniono obecności rozstrzeni oskrzeli
Aorta piersiowa i pień płucny prawidłowej szerokości o prawidłowym i
jednorodnym zakontrastowaniu. Widoczna odmiana rozwojowa tętnic
odchodzących od łuku aorty pod postacią wspólnego ujścia pnia
ramienno-głowego i tętnicy szyjnej wspólnej oraz trzeciej, drobnej
gałęzi odchodzącej tuż przed tętnicą
podobojczykową lewą (dodatkowa tętnica kręgowa?), przy czym
tętnica kręgowa lewa odchodzi prawidłowo od początkowego odcinka
tętnicy podobojczykowej lewej. Nie uwidoczniono pakietów
powiększonych nieprawidłowo węzłów chłonnych w dołach nad-
podobojczykowych i w dołach pachowych w uwidocznionym zakresie
Miąższ tarczycy prawidłowej i jednorodnej gęstości. Rozmyte, zwiewne
pasmo zagęszczeń w tkance tłuszczowej śródpiersia przednio-
górnego-przetrwała tkanka grasicy?
Nieliczne węzły chłonne okołotchawicze i na poziomie rozwidlenia
tchawicy o wymiarach do 6,5x4 mm oraz pojedyncze, drobne węzełki p
w okienku aortalno płucnym. Pojedynczy węzełek chłonny w tkance
tłuszczowej nadprzeponowo w śródpiersiu przednim o wymiarach do
6x4,5 mm. Podejrzenie obecności pojedynczego, powiększonego
węzła chłonnego w śródpiersiu przednio-dolnym nadprzeponowo,
nieco lewobocznie od linii pośrodkowej ciała w wąskim paśmie
tłuszczowym pomiędzy tylną powierzchnią ściany klatki piersiowej a
przednią powierzchnią worka osierdziowego, który osiąga wymiary do
14,3x7,2 mm. Poza tym nie uwidoczniono obecności powiększonych i s
nieprawidłowych węzłów chłonnych śródpiersiowych i wnęk płucnych
Sylwetka serca niepowiększona w badaniu TK
Watroba nieco powiększona o wyraźnych i gładkich zarysach
prawidłowej gęstości w badaniu natywnym, praiwdłowym
wzmocnieniu w fazach pokontrastowych, bez wyodrębniania się zmian
ogniskowych
Drogi żółciowe wewnątrz- i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone
Pęcherzyk żółciowy niepowiększony o niepogrubiałych ścianach, nie
zawiera uchwytnych w badaniu TK uwapnionych złogów
Żyła wrotna o szerokości do 15-16 mm - górna granica normy
radiologicznej, prawidłowo, jednorodnie zakontrastowana.
Trzustka, śledziona, nadnercza o prawidłowym obrazie zarówno w
fazie natywnej jak i w fazach pokontrastowych badania TK. Tkanka
tłuszczowa w otoczeniu trzustki bez zaburzeń gęstości
Nerki położone anatomicznie o wyraźnych i gładkich zarysach prawidłowej gęstości a bad.natywnym. Po dożylnym podaniu śr kontrastowego miąższ nerek ulega prawidłowemu i symetrycznemu wzmocnieniu, bez uwidocznienia uchwytnych zmian ogniskowych
UKM obustronnie nieposzerzone, bez uchwytnych w bad. TK cech
kamicy. Funkcja nerek zachowana-wydzielają mocz cieniujący
równoczasowo. Moczowody obustronnie nieposzerzone, prawidłowo
zakontrastowane. Pęcherz moczowy słabo wypełniony o jednorodnej
zawartości o niepogrubiałych ścianach, prawidłowo wypełnia się
moczem cieniującym w fazie opóźnionej. Doły kulszowo-odbytnicze
obustronnie wolne
Gruczoł krokowy i pęcherzyki nasienne bez uchwytnych zmian
patologicznych.
Pętle jelitowe bez uchwytnych zmian patologicznych
Rozmyty obszar podwyższonej gęstości tkanki tłuszczowej okolicy
pachwinowej i wokół powrózka nasiennego po stornie lewej-zmiany
pozabiegowe
Konsolidacja pasmowatych tej okolicy widoczna wokół więzadła
pachwinowego, wokół dużych naczyń udowych, z widocznymi na tym
tle dość licznymi węzłami chłonnymi o wymiarach do 9x4,2 mm. Tuż
powyżej więzadła pachwinowego po stronie lewej widoczny jest
pojedynczy węzeł chłonny o średnicy12 mm, przylegający do żyły
biodrowej zewnetrznej lewej. W okolicy W okolicy pachwinowej prawej
widoczne, nieliczne, drobne węzełki chłonne. Pojedyncze, drobne
węzły chłonne widoczne są obustronnie przy naczyniach biodrowych
zewnętrznych. Liczne, rozsiane, drobne węzełki chłonne widoczne są
w tkance tłuszczowej śródotrzewnowej na poziomie miednicy, ich ilość
w kierunku spływu żyly krezkowej górnej zwiększa sie osiągając
wymiar do 10x4
Nieliczne węzły chłonne widoczne są przy ścianie krzywizny mniejszej
żołądka osiągające wymiary do 11x7 mm. Okołoaortalnie i
okołokawalnie oraz wokół początkowych odcinków odchodzących od
aorty tętnic trzewnych, układają się węzły chłonne osiągające wymiary *do 17x8,6 mm. Naczynia przestrzeni zaotrzewnowej bez uchwytnych
zmian patologicznych
Prawostronna, rotacyjna skolioza kręgosłupa piersiowego, z
chowaniem fizjologicznych krzywizn kręgosłupa piersiowego
lędźwiowego, poziome ustawienie kości krzyżowej-os sacrum acu tum
Drobne wyostrzenia i niewielkie wyciągnięcia krawędzi trzonów
kręgów Th i L. Drobne zmiany zwyrodnieniowe w stawach krzyżowo
biodrowych. Drobna wysepka kostna kości kulszowej po stornie lewej
Poza tym widoczne części kostne, bez innych zmian

Wniosek:
Drobne zmiany pozapalne rozsiane w miąższu płuc. Pojedynczy węzełchłonny w śródpiersiu przednio-dolnym nadprzeponowo. Poza tymnie uwidoczniono adenopatii śródpiersiowej i wnęk płucnych. Liczne,granicznej wielkości, nieco powiększone węzły chłonne
śródotrzewnowe oraz obecność powiększonych węzłów chłonnych
zaotrzewnowo w jamie brzusznej. Pozostałe wnioski zawarte w opisie
kamil1234
 
Posty: 56
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez Krolewsky » 03 Gru 2018, 18:46

"obecność powiększonych węzłów chłonnych
zaotrzewnowo w jamie brzusznej."
i do tego liczne na granicy normy oznaczają najprawdopodobniej że nowotwór się rozprzestrzenił. W tym wypadku 3 x BEP nie jest złym postępowaniem. Jeśli onkolog potwierdzi 2 poziom zaawansowania choroby, to będziesz w grupie dobrego rokowania i chemioterapia ma bardzo duże szanse na zupełne wyleczenie.
Krolewsky
 
Posty: 183
Rejestracja: 13 Sie 2017, 11:42
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 03 Gru 2018, 19:58

Niestety nie zapytałem jaki poziom choroby :/ a co jeśli poziom będzie większy?
kamil1234
 
Posty: 56
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez tobson85 » 03 Gru 2018, 21:44

Hej
nie stwierdzono u Ciebie odleglych przerzutow wykraczajacych poza pluca lub środpiersie, zatem leczenie to 3xBEP, rokowania dobre.

Kiedy zaczynasz leczenie?

pozdrawiam
Tobiasz
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 577
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 03 Gru 2018, 21:50

Leczenie powinienem zacząć dziś ale oczekuje wynik z Warszawy dotyczący wzw typu c. Prawdopodobne jest to, że to nie wzw tylko dzień przed pobraniem krwi były urodziny znajomego no i troszkę się ulało. Więc tylko czekać na dobre wieści z Warszawy.
kamil1234
 
Posty: 56
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez Krolewsky » 04 Gru 2018, 11:37

Nie będzie większy poziom jeśli nie stwierdzono odległych przerzutów. A te co są na węzłach są małe.
Jeśli onkolog chce robić 3BEP to jest to poprawne. Szybciej zaczniesz, szybciej skończysz. Rokowania jak na nowotwór są BARDZO DOBRE.
Krolewsky
 
Posty: 183
Rejestracja: 13 Sie 2017, 11:42
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 06 Gru 2018, 14:04

Od kilku dni boli mnie głowa. Tabletki pomagają, ale ile ich można brać? Czy może być to spowodowane przerzutem np do mózgu? :/
kamil1234
 
Posty: 56
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez justyna09000 » 06 Gru 2018, 16:25

Hej. Z tego co wiem to przy Twoim stopniu zaawansowania przerzuty do mozgu sa prawie ze niemozliwe ;) Mysle ze to kwestia stresu. Wiem, ze to trudne ale sprobuj troche zmienic myslenie na bardziej pozytywne. Naprawde masz bardzo duze szanse na pelne wyzdrowienie :) Trzymaj sie :)
justyna09000
 
Posty: 94
Rejestracja: 25 Paź 2018, 13:27

PoprzedniaNastępna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 11 gości

cron