Dwa guzy w prawym - seminoma pT1 NX Mx - akt obs

[Kevin1301]

Ja miałem zarodkowego więc nie mogłem zrobić nic żeby go nie było, bo miałem go już zapisany w dna od urodzenia.
Nie wiem jak w innych typach jest.
Teraz po leczeniu już rok żyje normalnie jem na co mam ochotę i wgl imprezuje i nie odmawiam sobie niczego

[mikey]

Dziękuję wszystkim za odpowiedzi i wsparcie w moim najtrudniejszym czerwcu w historii, był to solidny blitzkrieg, ale chyba nie przegrałem, i miałem sporo farta. Życzę wszystkim jak najwięcej zdrowia i co najwyżej hobbystycznego zajmowania się rj. Aktualizuję pierwszy wpis.

Moje "konsylium":
28.06 Lux onko Abumoammar - obserwacja, kontrole w 1 roku często celem holistycznego wyjaśnienia zdrowotnych spraw (co 3 mies.) a potem rzadziej, TK co pół roku, USG za 3 mies, markery co 3 mies.
3.07 - Prof. Wiechno - obserwacja, kontrola co kilka miesięcy (?, a potem rzadziej), TK co 6 mies., markery co 3 mies, coś wspomniał o RTG+USG ale nie określił jak często.
4.07 Centrum onkologii - obserwacja, kontrola co 3 miesiące w 1 roku (potem rzadziej), TK za 3 mies., potem co 6 mies., a miedzyczasie RTG+USG, markery co 3 mies, USG jądra “co jakiś czas”.

Obserwacja wydaje się być jasna, nikt za bardzo nie proponował mi niczego innego, a zapytany wskazywał na statystyczną niepotrzebność, ponieważ jestem w 85-90% zdrowy. Prof. Wiechno wskazywał na zbyt daleko idącą ostrożność w obserwacji przez niektórych lekrazy i wyglądał na wyczilowanego. Ryzyko wznowy "zaokrąglone w górę" do 15%, a po podaniu adjuwantowej do 5% (plus ryzyko nabywania chemiooporności), oprócz niego nikt nie podał %. Chyba polecę na dwa baty czyli lux onko oraz centrum onko, problem w tym, że rozminęli się z terminem pierwszego TK, przemyślę to jeszcze.

Mam jeszcze doktora Sarosieka na 18stego, ale myślę, że już odpuszczę, dobrze wiedzieć jak najwięcej, ale wydaje się, że wszystko jest już jasne i można się przegrupować życiowo i pomyśleć o czymś innym niż o raku, a Dr Sarosiek może się zająć kimś kto go bardziej potrzebuje. Poza tym już uruchomiłem endokrynologa, więc chyba wolę wydać na zapobieganie nawrotom i zbadanie jak tam moja złota kula sobie radzi.

[Mbatti3]

Cześć Mikey

Jesteś w bardzo podobnej sytuacji, do mojej ze stycznia tego roku - miałem nasieniaka o 0,3 cm większego i też lekko podniesione beta-hcg, na starcie przed orchidektomią. Jedynie to w Tomografie mi wszystko czyściutko wyszło, a Tobie coś tam opisali, ale z tego co widzę to lekarze stwierdzili, że to niekoniecznie ma związek z RJ, skoro zalecili obserwację.
Czytałem dużo artykułów naukowych i generalnie przy takim stanie początkowym, to ryzyko wznowy, to statystycznie około 15% (w jednych piszą że poniżej 5%, w innych nawet że 25%, ale taka racjonalna średnia to około 15%) - dlatego też lekarze sugerują obserwacje, ja konsultowałem to z drem Sarosiekiem i on powiedział dokładnie to samo
Także, jak tylko jesteś w stanie ogarnąć regularne kontrole, to obserwacja chyba jest dobrym wyborem
Ja miałem pierwsze TK miednicy mniejszej i jamy brzusznej po 4 miesiącach (przez pierwszy rok mam mieć co 4 miesiące) - jest czysto i robię markery co miesiąc (jak nasieniak wydziela beta-hcg to jest szansa, że jak coś się znowu urodzi to będzie to można markerami wcześniej wyłapać) - też wszystko czysto cały czas.

Mnie ta cała historia zachęciła do pozytywnych zmian, pod kątem odżywiania i stresu w życiu - także można nawet z tego wyciągnąć wiele pozytywów
Jeśli zdecydujesz się ostatecznie na obserwację to życzę pozostania po dobrej stronie procentów!

Pozdro i dużo zdrowia!

[vader777]

Obserwacja jest oki tylko trzeba się pilnować z terminami,ja już zaraz 17 miesięcy, a na początku robiłem zadymy że chcę chemię(jakby to były cukierki )Pozdrawiam i zdrówka.

[mikey]

Dwa tygodnie zdążyłem wyczilować i wjechała scyntygrafia kości

W badaniu scyntygraficznym kosci wykonanym w technice SPECT/CT okolicy miednicy uwidoczniono:
- w koéci biodrowej lewej w okolicy widocznego w obrazie CT niewielkiego obszaru zageszczen sklerotycznych obszar
nieznacznie niesymetrycznie zwigkszonego gromadzenia znacznika

Poza tym w badaniu scyntygraficznym wykonanym w technice obrazowania calego ciala uwidoczniono ogniska
zwiekszonego, nieprawidlowego gromadzenia znacznika w rzucie:
- tylnego odcinka zebra 10 prawego — zmiana pourazowa? nie mozna wykluczy¢ charakteru meta?
- prawego stawu kolanowego — o charakterze zwyrodnieniowym.
W obrebie pozostalego koséca calego ciala bez innych ognisk zaburzonego gromadzenia znacznika osteotropowego

WN: W badaniu scyntygraficznym uwidoczniono nieznacznie niesymetrycznie zwigkszone gromadzenie w kosci
biodrowej lewej w miejscu widocznych w obrazie CT zaggszczen sklerotycznych oraz w tylnym odcinku zebra 10 prawego
— o niejasnym charakterze, nie mozna wykluczyć zmian o charakterze przerzutowym , do wczesnej kontroli.

No i nie wiem. Prof. Wiechno lekko wyśmiał całą tę scyntygrafię, że tam nic nie należy szukać. Na samym badaniu scyntygraficznym byłem pytany o uraz żebra czy jakiś był, i po której stronie miałem go niby mieć. Co do zasady samo biodro nie wzbudziło wielkich wątpliwości, ale zostałem dopytany o to żebro, i to ono wzbudza jak widać jakieś wątpliwości.

Na forum to trochę mało zbadany temat, ale może ktoś by coś podpowiedział, coś usłyszał, coś wyczytał. Co do zasady nowo kości to wtórniaki, przerzutowe właśnie, więc pod tym kątem się zgadza, ale sam rj miał nie przerzutować w ten sposób z pominięciem N, gdzieś na forum ktoś przytoczył swojego lekarza, że "z przerzutem bezpośrednim do kości trafia się do encyklopedii".

Zastanawiam się też, czy ja nie mam jakiejś onko hpvki, i to ona za to wszystko odpowiada. Nic nie wiem żebym miał, ale nigdy się na to nie badałem (z "wenery" mam potwierdzoną tylko przebytą cytomegalie, kiedyś miałem też kurzajki na stopach).

[tobson85]

Prędzej wygrałbyś 10 razy pod rząd w totka niż miał przerzuty nasieniaka z jądra bezpośrednio do kości.
To moim zdaniem totalnie niezwiązane z rj.
Pod kątem rj to masz najniższy stopień zaawansowania.

[mikey]

Dzięki za dobre słowo. Zapewne skończy się na obserwacji tego czyli powtórzona scyntygrafia, rezonans albo PET. Mam nadzieję na dobre zakończenie tego wątku, chociaż nie jest to niemożliwe.

https://journals.lww.com/cancerjournal/ ... is.52.aspx

[tobson85]

Nawet ten case, który wrzuciłeś mówi sam za siebie:
„Here, we present an extremely rare case of pure seminoma diagnosed with T1b disease postorchidectomy, presented to us with isolated metastasis to bone at initial presentation. Comprehensive literature search was carried out in PubMed, MedLine using keywords: “seminoma,” “isolated bone metastasis,” “Stage I.” We have not found any case report or series that has reported such case scenario.”

Czyli wychodzi na to, że oprócz tego jednego przypadku, który jest opisany w artykule, nie znaleziono żadnego innego w literaturze. A nawet ten skończył się dobrze, póki co.

[mikey]

Hej, moja betaHcg w normie, hormony całkiem nieźle i zbliża się pierwszy większy follow up.

Onko z luxmedu chce robić tomograf co 6 mies (czyli pierwszy pod koniec tego roku)i zamiast tego chce zrobić USG jamy brzusznej, a centrum onko (NFZ) chce zrobić pierwszy tomograf w tym miesiącu (czyli już po 3 miesiącach, a potem Pewnie co 6 mies).

A ja wgl zastanawiam się, czy ktoś zamiast tomografów zdecydował się na rezonanse. Na forum było kilka takich wpisów, które sugerowały znacznie mniejsze obciążenie radiologiczne. Minusem jest oczywiście cena, bo na rezonans raczej nikt nie wyśle.

Jakbyście podeszli do mojej sprawy? Czy iść na tomo teraz czy później, czy moze warto wgl przerzucić się na rezonanse?

[adamus09]

A ja wgl zastanawiam się, czy ktoś zamiast tomografów zdecydował się na rezonanse. Na forum było kilka takich wpisów, które sugerowały znacznie mniejsze obciążenie radiologiczne. Minusem jest oczywiście cena, bo na rezonans raczej nikt nie wyśle.

Nie wiem po czym wnioskujesz, że nikt nie wyśle - mi dr. Sarosiek wypisuje MRI od zakończenia RT na moją wyraźną prośbę..

Jedyny minus, że musisz iść 2 razy - osobno jest jama i miednica m, u mnie co 2 tyg.
Jedni mówią, że kontrast przy MRI zdrowszy bo bez jodu ale jakieś tam są badania że niekoniecznie jest lepiej w długofalowej perspektywie. Ale chociaż promieniowanie odpada - mi na tym zależało. Wielkiego researchu na ten temat (kontrastów) nie robiłem. Na pewno komfort badania jest inny - nie czuć metalicznego posmaku przy wtłaczaniu kontrastu ani uderzenia ciepła. Za to niezła dyskoteka od dźwięków pracy cewek i chyba ciut dłużej trwa badanie niż przejazd TK