Bartek, 39 lat, guz w jądrze, powiększone węzły chłonne

[Kevin1301]

Nie ma żadnego znaczenia, bo chemia jest liczona na powierzchnię i masę ciała

[miszcz]

Potwierdzam, nie ma znaczenia.

[Laili]

Proszę odezwij się do mnie na priv.

[Tukasia]

A po jakim czasie od chemii mniej więcej morfologia wraca do normy? Mąż robił teraz tak kontrolnie przy okazji innego badania i przede wszystkim te czerwone krwinki poniżej normy, reszta w normach - ale np. hemoglobinie jeszcze sporo brakuje - przed chemią była 16 z hakiem, teraz 13, 5 jakoś, widzę, że się meczy szybciej, choć ogólnie dzielny jest. Teraz mamy jakoś 5 tygodni od ostatniej chemii, za tydzień wyniki Peta

[Laili]

U nas pomogła Chlorella, algi w tabletkach lub proszku. Trochę jadą rybą, ale tabletki łyknie się i po problemie.

[Tukasia]

Mam wynik Peta- onkolog dopiero we wtorek. Czy ktoś mógłby zerknąć ? Badanie wykonano na aparacie - Biograph mCT 20
Badanie wykonano za pom. znacznika - [18F] F - FDG
Podano dożylnie aktywność - 501 [MBq]
przy stężeniu glukozy we krwi - 95
Rozpoznanie kliniczne - C62.9 - Nowotwór złośliwy jądra - jądro, nie określone
Badanie wykonano w celu - oceny aktualnego stanu.
Zobrazowano twarzoczaszka i szyja: - Obraz PET/CT tkanek miękkich bez zmian ogniskowych.
Zobrazowano klatka piersiowa: - Obraz PET/CT tkanek miękkich bez zmian ogniskowych.
Zobrazowano jama brzuszna i miednica: - Pojedyncze węzły chłonne: biodrowe wspólne lewe 7 mm o SUV 3.3, biodrowe zewnętrzne lewe do 9 mm o SUV 4.5 oraz ognisko w rzucie ściany lewego kanału pachwinowego 7 mm o SUV 4.6. Poza tym obraz PET tkanek miękkich bez zmian ogniskowych. W CT wątroba, śledziona, trzustka, obie nerki i nadnercza bez zmian ogniskowych.
Zobrazowano układ kostny: - Obraz PET w zakresie objętym badaniem bez zmian ogniskowych.
Inne - Obraz PET pozostałego jądra bez zmian ogniskowych - SUV do 4.7.
Wnioski - Obraz PET sugeruje możliwość "meta" do węzłów chłonnych biodrowych i lewego kanału pachwinowego.I

[Karolina_M]

W badaniu nie podano szerszych informacji o SUVmax tła (np. wątroby, śledziony) do porównania, prawda?
Zmiany bardzo, bardzo znacznie się zmniejszyły - widać, że chemioterapia zadziałała i biorąc pod uwagę ich obecną wielkość i fakt, że histopatologia wykazała czystego nasieniaka wydaje się mało prawdopodobne, by nowotwór po leczeniu był nadal aktywny. SUV zmian nie jest bardzo wysoki (do 4.6., podczas gdy SUV zdrowego jądra jest porównywalny, a nawet odrobinę wyższy - 4.7.) - sugeruje to pewnie raczej martwicę / procesy zapalne po wycofaniu się raka. Biorąc jednak pod uwagę wnioski lekarza w dokumentacji trudno świętować i odetchnąć z ulgą... Może spróbujcie postarać się o jak najszybszą konsultację z dr. Sarosiekiem - nawet mailową?

[Tukasia]

Tak, właśnie gdyby nie to ostatnie zdanie - to byśmy się cieszyli…nie ma też porównania z poprzednimi wynikami- widziałam czasem takie sformułowania jak „regresja” itd. Choć może nie w PeT, a raczej w TK..jak to się odbywa z tym doktorem Sarosiekiem? Pisze się na mejla, dzwoni do przychodni?

[Tukasia]

A czy ktoś ma dostęp do tych wytycznych co do Rplnd? Czy to że na PET zmiany „świecą” ma znaczenie?

[Karolina_M]

Kontakt do dr. Sarosieka:
Zapisy NFZ: tel. +48 22 430 87 00
Wizyty prywatne, Oncomedica:  +48 503 913 935  
adres e-mail: tomasz.sarosiek@luxmed.pl

Zgodnie z wytycznymi w przypadku aktywnego ("świecącego") nasieniaka po leczeniu chemioterapią wskazane jest powtórzenie badania po 6-8 tygodniach / RPLND.

Ryzyko aktywnej choroby w węzłach wielkości poniżej 3 cm jest jednak tak minimalne, że PET nawet nie jest w tej sytuacji zalecany. Badanie mąż miał przeprowadzone stosunkowo wcześnie po zakończeniu leczenia (jeśli dobrze liczę, od zakończenia chemioterapii do badania minęły tylko 4 tygodnie - wytyczne mówią o co najmniej 6) - być może to też ma wpływ na nie do końca jasny wynik.

Myślę, że Doktor Was uspokoi i że najgorsze, co Was czeka, to powtarzanie badań kontrolnych