Nasieniak nawrót po 1,5 roku

[adamwo]

Trollu w TK na razie chyba nie ma co sie bawic? Rozumiem , że lepiej zaczekac do zakonczenia chemi no i potem miesiac po PET-CT?
Pozdrawiam!
Adam

[troll]

Witam,

TK po drugim kursie, PET-CT jeśli dasz radę go zrobić to tak na prawdę TK + PET, więc masz dwa badania za jednym zamachem i to jest najlepsze wyjście, oczywiście po zakończeniu leczenia.

Pozdrawiam

[adamwo]

Możliwość zrobienia TK posiadam, PET-CT dopiero i tak mialoby byc za 2 miesiace czyli miesiac po zakonczeniu chemi, bede kombinował tak aby je załątwić. Czy jest sens Trollu naswietlać się 2 razy w takim odstępie? Czy lepiej poczekać na PET-CT ? Czy TK teraz bo za tydz. koncze 2 chemię coś wniesie do mojego przypadku? I jeszcze jedno pytanie , bo az mnie chce mi sie wierzyc ze nowotwor tak szybko dostał w kośc od chemi, czy są możliwe takie przypadki, że chemia go tak szybko wykonczyła, takie duże zmniejszenie pakietu węzłów chłonnych ? Bo wydaje mi się , że 3 lekarzy nba USG raczej nie powinno się mylić, przypomne tylko , że po 4 dniach od zaczęcia chemi był polowe mniejszy, po 2 tyg 7 razy mniejszy, dzisiaj na USG nie było już nic widac?

[troll]

Witam,

Moim zdaniem należy wykonać TK po drugim kursie aby ocenić skuteczność leczenia, PET-CT będzie zarezerwowane dla oceny aktywności metabolicznej ewentualnych zmian przetrwałych. Badanie USG jest przydatne do oceny zmian w okolicach przestrzeni zaotrzewnowej ale jest badaniem nie tak dokładnym jak TK. Możemy wnioskować, że zmiana uległa znacznej regresji ale na 100% na podstawie USG wyciąganie wniosku, że jest to całkowita regresja jest nadużyciem. Oczywiście, zdarza się, że nawet w połowie chemioterapii zmiany bardzo dobrze odpowiadają na leczenie a na koniec leczenie obserwuje się całkowitą remisję. Jednak są to przypadki sporadyczne ale nie niemożliwe.

Pozdrawiam

[adamwo]

Witam po przerwie, dzisiaj wykonałem TK, wyniki są obiecujące. Jutro zaczynam 3 kurs BEP. Trollu czy przy tak znacznej remisji można powoli myśleć o uniknięciu operacji, bo powiem , że powoli spedza mi to sen z powiek?

[adamwo]

Wlasnie przesiaduje na 3 kursie wyniki krwi ok, beta hcg ponizej 0.1 natomiast ldh poszlo na 472 norma 480 czy przy chemi moze wariowac? pytalem lekarki co dalej, to mowi ze ciac ,zastanawia sie nad podaniem 4 kursu i potem ciac. wydaje mi sie ze albo 4 chemia albo ciac, bo to ma wiekszy sens a najlepiej poczekac na wynik PET. Co Ty na to Trollu? Moze zrobic TK po 3 kursie i decydowac co dalej?

[adamwo]

Dzisiaj 1 dolewka, samopoczucie do dzisiaj slabe, ale juz lepiej. Lekarka ma podjac w ciagu tyg. decyzje co dalej, ale sklania sie dalej ku 4 chemi bez bleomecyny + operacja. Na moje sugestie o PET , powiedziala tyle , ze mozemy zrobic ale najpierw 4 chemia. Jak postapic Trollu w takiej sytuacji, zamierzam zrobic TK po 2 dolewce i bo chyba ważne tez co z tymi 4% sie stało w tym czasie i chyba po tym warto dopiero podjac decyzje?

[troll]

Witam,

Jeśli pani doktor chce podać 4 kursy to dopiero po nich należy dokonać oceny remisji i podjąć ewentualną decyzję o usunięciu zmian przetrwałych. Z drugiej strony można to zrobić po 3 kursach i jeśli zmiany <30mm, najlepiej bez aktywności metabolicznej w PET-CT to obserwacja, natomiast jeśli PET-CT da jakieś podejrzenia, to operacja i potem chemioterapia konsolidująca - dwa kursy EP.

Pozdrawiam

[adamwo]

Trollu mam jeszcze pytanie, bo jak napisaleś można zrobic PETa i potem podejmować decyzje, czy mój tok postepowania bedzie dobry?
Zamierzam po 2 dolewce za tydz zrobic TK zobaczyc co jeszcze zostało, jednoczesniej prosic lekarke o skierowanie na PET i je wykonać, zamierzam wstrzymać się z 4 chemia, z wynikami chciałbym podjechac do Wawy do Magodentu.
Czy dr. Sarosiek tak przyjmuje również prywatnie? Czy długie są terminy ? Czy moje postępowanie będzie "dobre" dla choroby w sensie czy nie zaszkodzi mi? Z ostatniego tokografu po 2 chemi wynikało ze objętośc pozostałości to 12 ml , wydaje mi się , że to bardzo mało i kwalifikuje sie na PETa, ale chce jeszcze wykonać TK po 3 chemi aby zobaczyć czy jeszcze się zmniejszyło.
Nie widze siebie na 4 chemi teraz pod rząd, doszła mi choroba dodatkowo, przeziebienie, ogólnie bardzo słaby się czuję, gardło boli ze... kaszel itp + osłabienie po chemi , więc nie mam na nic siły , staram się znaleźć sensowne rozwiązanie tej sytuacji.

[troll]

Witam,

Warto skonsultować się z lekarzem posiadającym doświadczenie w leczeniu tego rodzaju nowotworów. Z mojej strony najsensowniejszym rozwiązaniem wydaje się zakończenie leczenia na 3 kursach BEP po leczeniu PET-CT, jeśli zmiany nieaktywne metabolicznie - obserwacja, jeśli aktywne - resekcja chirurgiczna (RPLND). Dr Sarosiek przyjmuje w Magodencie, jeśli chodzi o chorych na nowotwory zarodkowe, terminy konsultacji są bardzo krótkie.

Pozdrawiam