historia Adama (Kraków) - nienasieniak pT2N3M0S1- CS IIC

[troll]

Doskonale. Koniecznie zabierzcie ze sobą wypis po orchidektomii i wynik TK. Lekarz, który wie czego szukać może dokładnie skupić się na badanym obszarze. To bardzo pomocne.

Pozdrawiam!

[Ewa i Adam]

Zakrzepica.
Czekamy na sorze

[arek]

Powodzenia. Trzymamy kciuki i czekamy na wieści.
Pozdrawiam
Arek

[troll]

Witaj,

To szczęście, że wykryta w tym momencie a nie w czasie chemioterapii - sytuacja mogłaby stać się wtedy dużo poważniejsza i nieprzewidywalna. Nie było na co czekać z tym USG i podjęciem działań - dobrze, że zadecydowałaś nie czekać. W którym miejscu/miejscach występują zwężenia naczyń? W miarę możliwości informuj nas na bieżąco.

Pozdrawiam serdecznie!

[Ewa i Adam]

usg z 02.01.2014:
Przyaortalnie widoczne masy tkankowe mogące odp. Węzłom chłonnym. zyla główna dolna widoczna fragmentarycznie z widocznym przepływem brzeżnym i hypodensyjnym świetle. Żyła biodrowa zewnetrzna prawa o hypodensyjnm świetle bez przepływu. Zyla biodrowa zewnetrzna lewa o hypodensyjnym świetle i brzeżnym przepływie krwi. Żyły udowe na wysokości wezla pachwinowego szerokie, o spowolnionym przeplywie krwi. Obraz usg w pierwszej kolejności sugeruje zakrzepicę w/w naczyniach.

TK z 02.01.2014 kilka godzinpóźniej:
Wykonano badanie angio-TK aorty brzusznej, z dodatkowym skanem w fazie żylnej i wtórnym opracowaniem.
Pakiet metastatycznych węzłów chłonnych (48x46x78 mm) widoczny grzbietowo od aorty rozciągający się w osi długiej od wysokości L3/L4 do poziomu L5/S1. W płaszczyźnie czołowej strefa ta przylega od dołu do lewej żyły nerkowej począwszy od ujścia żyły nadnerczowej aż do żyły głównej dolnej. Żyła nerkowa lewa w tym odcinku nie wykazuje prawidłowego zakontrastowania a obecność pokontrastowego wzmocnienia przemawia za czopem nowotworowym i przeciwko zakrzepicy. Ubytek zakontrastowania oraz poszerzenie obrysów stwierdzane są także w żyle głównej dolnej - w kierunku górnym do ujścia żyły nerkowej (poziom L2), a ku dołowi do okolicy spływu żył biodrowych wspólnych. Nie stwierdza się opisywanego w żyle nerkowej wzmocnienia co odpowiada zakrzepicy.
Niewielkie pogrubienie powięzi Geroty i otrzewnej dołu biodrowego po stronie lewej.
Wątroba niepowiększona, i nejednorodnie obniżonym cieniowaniu miąższu (stłuszczenie). Drogi żółciowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez uwapnionych konkrementów. Śledziona umiarkowanie powiększona (130 mm w wymiarze dwubiegunowym) bez zmian ogniskowych. Trzustka niepowiększona, o prawidłowych obrysach, bez zmian ogniskowych. Nadnercza prawidłowe. Nerki obustronnie o prawidłowym położeniu, wielkości, obrysach i cieniowaniu miąższu. Wzmocnienie miąższu nerek równoczasowe - odpływ krwi z nerki lewej odbywa się przez poszerzoną (wspomnianą wyżej) żyłę nadnerczową. UKM-yi moczowody nieposzerzone bez cieniujących konkrementów. Pęcherz moczowy słabo wypełniony. Prostata niepowiększona, jednorodna. Pęcherzyki nasienne bez zmian ogniskowych.

Wyniki krwi przepisze w poście niżej...
Byliśmy na SORze 7 godzin, wcześniej na usg...

Adam był konsultowany przez angiochirurga: nie widział wskazań do zatrzymania na oddziale, ale powiedział że musimy zgłosić się do poradni angiologii na ewentualne leczenie endowaskularne. W rozmowie stwierdził, że to raczej po chemioterapii.
zalecenia: Clexane 60 mg 2x1sc

Pytanie: czy 7 stycznia w związku z tym co wyżej będzie możliwe zaczęcie chemioterapii? Na 7-ego jesteśmy umówieni w Częstochowie u dr B. Huras. I co z tą poradnią angiologii, jak rozumiem powinniśmy w poniedziałek się tam udać.

Bardzo dziękuję wszystkim za wsparcie, dziękuję Wam i naszym przyjaciołom - czekając tam na SORze rozsypałam się na milion kawałeczków, ale już się zbieram - to w dużej mierze Wasza zasługa. Adam miał bardzo trudne chwile, też się rozsypał już w domu, ale jest dzielny i szybko się bierze w garść. Mam najlepszego męża na świecie...

[Ewa i Adam]

przepiszę jeszcze wyniki:
gazometria
pH 7,397
pCO2 39,1 mmHg
pO2 28,4 mmHg
oksymetria
ctHb 13,7g/dL [13,5-17,5]
Hct,c 42,0 % [36,0-50,0]
sO2 50,4 % [54,4-69,2]
FO2Hb 49,3 %
FCOHb 1,3 % [0,5-1,5]
FMetHb 0,8 % [0,0-1,5]
FHHb 48,6 %
elektrolity
cK+ 4,1 meq/L [3,5-5,0]
cNa+ 140 meq/L [136-146]
cCa2+ 1,26 mmol/L [1,15-1,29]
cCl- 104 meq/L [98-106]
metabolit
cGlu 6,0 mmol/L [3,9-5,8]
cLac 1,2 mmol/L [0,5-1,6]
cCrea 72 umol/L [44-124]
ctBil 26 umol/L [1-17]


d- dimerów nie wykonano, lekarz stwierdził, że przy chorobie nowotworowej są niemiarodajne

[Ewa i Adam]

Chciałabym jeszcze coś napisać...taka prywata nieprofesjonalna...
Od początku choroby Bóg stawia na naszej drodze niesamowitych ludzi, takimi jesteście Wy - Eksperci, Moderatorzy, Przyjaciele i zwykli ludzie, których połączyła choroba... Są też tacy jak Doktor Jarek - dzięki któremu mieliśmy dzisiaj pilnie wykonane usg i diagnozę, przed chwilą dowiedzieliśmy się, że przypadek Adama zostanie skonsultowany prze jednego z naczyniowców z poradni, o której pisałam. Ola, która jest zawsze, która w 20 minut zabezpieczyła nas w tramadol... I wszyscy, którzy są, wiem że jesteście - wybaczcie, że nie zawsze się odzywam, ale wiemy oboje, ze nas wspieracie...
że szanujecie nasze emocje i stąd czerpiecie informacje o tym co u nas....
Dziękujemy

[arek]

Kilka lat, miesięcy, tygodni temu, to my byliśmy w tej ogromnej potrzebie; to nas zżerał stres, strach i niepewność, to my byliśmy tym małym Dawidem postawionym przed wielkim Goliatem... Teraz Wy przed nim stoicie.
Nie spostrzeżesz się nawet kiedy staniecie po drugiej stronie. Po stronie tych, którzy mają tę drogę za sobą. Nie będzie łatwo, lekko ani przyjemnie, ale przejdziecie przez to wszystko bogatsi o bagaż doświadczeń, który bardzo Was wzbogaci.

Nawet nie wiesz ile wspaniałych ludzi kryje za sobą http://www.rjforum.pl

Śpijcie dobrze, wypoczywajcie, bo sporo energii będziecie potrzebować
Pozdrawiam serdecznie!

[romi]

Witam

Pytanie: czy 7 stycznia w związku z tym co wyżej będzie możliwe zaczęcie chemioterapii? Na 7-ego jesteśmy umówieni w Częstochowie u dr B. Huras. I co z tą poradnią angiologii, jak rozumiem powinniśmy w poniedziałek się tam udać.

Do poradni angiologii udać się oczywiście.
Na temat rozpoczęcia chemioterapii musi wypowiedzieć się pani dr Huras mając wyniki wszystkich dotychczasowych badań. Proponuję w poniedziałek skontaktować się z nią telefonicznie i przedstawić sytuację. Od tego może zależeć Wasz wyjazd do Częstochowy.
Pozdrawiam

[Ewa i Adam]

Jest nieco lepiej, Adam przyjmuje tramadol z paracetamolem - skutkuje to nadmierną potliwością po podaniu dawki leku. Ale ograniczenie dolegliwości bólowych sprawia, że jest mobilniejszy co jest istotne z punktu widzenia zakrzepicy. Szału nie ma, ale pilnuję by robił sobie przechadzki po domu...

Przesłaliśmy wszystkie wyniki do dr Tomasza Sarosieka w celu konsultacji. Dzisiaj otrzymaliśmy odpowiedź. Dr Sarosiek uważa, ze chemioterapia jest pilna. Ponieważ leczenie w Magodencie Adam mógłby rozpocząć dopiero 16 stycznia, oboje z Adamem stwierdziliśmy, że nie ma na co czekać. Jedziemy do Częstochowy. Jutro zadzwonię jeszcze do CM Małgorzata - chciałabym wcześniej dostarczyć wyniki Pani Dr B. Huras. Przed umawianiem przyjęcia na oddział poinformowałam o zakrzepicy ale nie mieliśmy jeszcze ostatniego TK.

Pytanie do Trolla: Co mógłbyś zasugerować? Czy na naszym miejscu czekałbyś na konsylium w Magodencie 13 stycznia (z opcją leczenia od 16 stycznia)?
Wybacz, jeżeli to pytanie to zbyt wiele.... zrozumiem jeżeli nie odpowiesz.

Zaprzyjaźniony lekarz czuwa nad konsultacją z naczyniowcem - dzisiaj późnym wieczorem dowiemy się co powie. W zależności od jego decyzji Adam juro pojedzie do poradni Angiologii, chyba że wystarczy zapoznanie się z ostatnim TK.

Ja jutro od rana jadę do szpitala i nie wrócę bez hist-patu.