Już po usunięciu drugiego jądra i po pierwszych badaniach (zabieg był w dniu 11.05.2016r). Zacznę może od markerów które robiłem przed operacją w dniu :
28.04.2016r...............................27.04.2016r
LDH - 173 U/l..................................LDH - 202 U/l
B-hCG - 61,26 mlU/ml.....................B-hCG - 54,8 lU/l
AFP - 18,46 lU/ml............................AFP - 18,4 lU/l
dodatkowo robiłem trzecie w dniu 05.05.2016r (są podane w trochę innej skali):
LDI - 164 U/L
B-hCG - 48,76 mlU/mL
AFP_3 - 33,52 ng/mL
Nie wiem czy w wypisie ze szpitala też nie powinny być podane ale nie umiem ich znaleźć. Kolejne markery robiłem już po operacji w dniu 17.05.2016r (w dzień po TK z kontrastem, nie wiem czy ma to znaczenie)
LDH - 165 U/l
B-hCG - 44,24 mlU/ml
AFP - 37,59 lU/mll
Widać że B-hCG oraz LDH trochę spadło, ale AFP trochę wzrosło (nie wiem co o tym myśleć :uuu: )
No i wynik TK (miednica mała, jama brzuszna oraz klatka po doustnym podaniu 35ml środka cienującego i dożylnym podaniu 105 ml Omnipaque 350):
TK klatki:
W obrębie segm. 3 płuca lewego widoczny drobny guzek o wym 3x3,5mm. Poza tym w obrębie uwidocznionego miąższu obu płuc patologicznych zmian guzkowych nie uwidoczniono. Powietrzność pozostałego miąższu płuc prawidłowa. Cech rozstrzeni oskrzeli w wykonanym badaniu TK nie stwierdza się. Ściana klatki piersiowej prawidłowa. W obrębie śródpiersia widoczne pojedyncze niepowiększone węzły chłonne. Duże naczynia śródpiersia prawidłowo i jednolicie zakontraktowane, bez ubytków wypełnienia.
TK jamy brzusznej i miednicy małej:
Wątroba niepowiększona o gęstości od 40 do 60 j.H.,o równych gładkich obrysach. W obrębie segm.4A widoczne dwie pojedyncze struktury hypodensyjne śr. do 2mm - zmiany zbyt małe by można je było precyzyjnie scharakteryzować - torbiele ? - wskazane porównanie z obrazami badań poprzednich.
Pęcherzyk żółciowy prawidłowej wielkości, cienkościenny, bez obecności złogów.
Żyły wątrobowe, żyły układu wrotnego prawidłowo i jednolicie zakontrastowane, bez cech zakrzepicy.
Śledziona o wym 50x120mm jednorodna
W obrębie nadnerczy zmian patologicznych nie uwidoczniono.
Miąższ trzustki prawidłowo i jednorodnie wzmacniający się po dożylnym podaniu środka kontrastowego.
Nerki w badaniu TK zmian nie wykazują. Układy kielichowo-miedniczkowe nieposzerzone. Funkcja nerek zachowana. Poniżej żyły nerkowej lewej, przy aorcie widoczny kulisty i niejednorodnie wzmacniający się po dożylnym podaniu środka cieniującego węzeł chłonny śr. do 25mm. Przy w/w węźle chłonnym widoczne poza tym pojedyncze drobne węzły chłonne, z których największy o wymiarze w osi krótkiej do 7mm. Węzły chłonne budzą podejrzenie węzłów metastatycznych.
Poza tym w obrębie przestrzeni wewnątrz i zewnątrzotrzewnowej nie uwidoczniono patologicznie powiększonych węzłów chłonnych.
Naczynia przestrzeni wewnątrz i zewnątrzotrzewnowej zmian nie wykazują.
Pętle jelitowe objęte zakresem badania bez ewidentnych uchwytanych nieprawidłowości, jednak brak pełnego wypełnienia środkiem cieniującym pętli jelita grubego uniemożliwia jego precyzyjną ocenę.
Doły kulszowo-odbytowe wolne
Pęcherz moczowy o gładkich równych obrysach i wypełniony niejednorodną zawartością cieniującego moczu.
Gruczoł krokowy nie powiększony. Widoczne wzmożenie gęstości tkanki tłuszczowej ze zmianami pozabiegowymi w ok worka mosznowego - stan po obustronnej orchidoktomii.
Struktury kostne objęte zakresem badania bez patologicznej przebudowy kostnej.
Wnioski:
Stan po obustronnej orchidoktomii.
Patologicznie zmienione i powiększone węzły chłonne poniżej żyły nerkowej lewej - podejrzenie zmian meta.
Pojedynczy drobny guzek śr 3 mm w obrębie segm.3 płuca lewego - obraz nie charakterystyczny, wymagający kontroli.
Poza tym narządy jamy brzusznej objęte zakresem badania bez ewidentnych struktur podejrzanych o zmiany meta.
Badanie wykonano 16.05.2016r.
Nie posiadam jeszcze wyniku histopatologicznego ze szpitala, powinien być na piątek.