Carcinoma embrionale pT2/N1/M0/S0

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Carcinoma embrionale pT2/N1/M0/S0

Postprzez aleks » 11 Lut 2017, 16:13

Hej Wszystkim !
Jestem tu nowy i dopiero rozpoczynam walkę z nowotworem.
W skrócie pod koniec grudnia poczułem ból prawego jądra, po wizycie urolog rozpoznał po badaniu fizycznym i usg zapalenie jądra - zapisał antybiotyk, zlecił oznaczenie markerów, usg doppler i kazał po 3 tyg się zgłosić. Antybiotyk pomagał - ból się zmniejszył, po 2 tyg wykonałem usg - radiolog uznał, że to nie wygląda na stan zapalny, nie dawało mi to spokoju więc nie czekając na wizytę u wcześniejszego urologa zgłosiłem się do innego, który stwierdził guza.

Markery zrobione tydzień przez zabiegiem
AFP - 2,71IU/ml (0,00-5,800)
bHCG < 5mlU/ml
LDH - nie było zlecone

27.01.2017 - przyjęcie na oddział
28.01.2017 - orchidektomia prawostronna
30.01.2017 - wypis ze szpitala

Wynik badania histopatologicznego:
1. Część centralna guza jądra, 2. cześć obwodowa guza jądra, 3. wnęka jądra, 4.najądrze, 5.powrózek nasienny, 6. granica cięcia chirurgicznego
Jądro prawe o wym 4,5x4x4 cm z powrózkiem nasiennym. 3/4 objętości miąższu jądra zajmuje guz śr 3,5 cm nieostroodgraniczony, barwy pstrej. Makroskopowo guz nie nacieka wnęki jądra ani osłonek jądra.
1,2,3 - Carcinoma embrionale, emboliae carcinomatosae vasorum
4,5,6 - utkania nowotworowego nie stwierdza się.

st. zaawansowania: pT2

Markery po 1 tyg od zabiegu:
AFP - 3,34 IU/l (0,00-5,80)
bHCG <5,00 mlU/ml
LDH - 173 (135-225)

10.02.2017
Jestem po konsultacji w poradni onkologicznej. Dostałem zlecenie na TK jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej.
Doktor poinformował, że jeśli TK nic nie wykaże skończy się na 2xBEP, jeśli TK wykażą zmiany kursów będzie więcej.
Oczywiście zostałem poinformowany o skutkach chemii jeśli chodzi o płodność i możliwości oddania nasienia do banku.

Wiem, że każdy organizm inaczej reaguje na chemię itp. Czy dotychczasowe postępowanie jest ok i jak przy tych informacjach wyglądają rokowania ?
Ostatnio edytowany przez aleks, 04 Maj 2017, 14:41, edytowano w sumie 1 raz
Awatar użytkownika
aleks
 
Posty: 30
Rejestracja: 11 Lut 2017, 15:33
Miejscowość: OPL

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez mardeb76 » 11 Lut 2017, 18:50

Witaj na Forum,
Nie podajesz zakresu referencyjnego dla tego markera BHCG więc trudno określić czy jest w normie. Jeśli będziesz miał pełne badania (uzupełniony opis histopatologiczny, opis badania TK oraz świeży komplet markerów BHCG, AFP, LDH) to polecam konsultację w jednym z ośrodków polecanych przez Forum. Będziesz miał pewność, że jesteś poprawnie leczony. Gdzie obecnie się leczysz? Dobrze, że napisałeś. Twoje rokowania są bardzo dobre. Najważniejsze abyś podjął terapię adekwatną do poziomu zaawansowania choroby. Pozdrawiam, Marcin.
Ostatnio edytowany przez mardeb76, 11 Lut 2017, 19:03, edytowano w sumie 1 raz
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1133
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez tobson85 » 11 Lut 2017, 18:50

Hej,
Witamy na forum ;)
Jak na razie postepowanie wydaje się być ok, oprócz drobnych uchybień - brak badań LDH przed zabiegiem. Ale to nie powinno mieć w Twoim przypadku jakiegoś istotnego wpływu na dalsze postępowanie. No i trochę Cię przetrzymali na tym antybiotyku.
Teraz trzeba czekać na wyniki TK. Od tego będzie zależeć jaki stopień zaawansowania zostanie określony.
Przy braku jakichkolwiek zmian w TK jedną z opcji byłaby teoretycznie jeszcze aktywna obserwacja, ale angioinwazja, która została stwierdzona znacznie zwiększa ryzyko, że coś poszło dalej i może bez chemioterapii się później rozwinąć.
Poczekaj spokojnie na wynik i wtedy będzie wiadomo więcej.
Masz już ustalony termin badania TK? Zapytaj o możliwość wykonania TK brzucha, miednicy i klatki piersiowej podczas jednego badania, z jednorazowym podaniem kontrastu - taka opcja to mniejsze obciążenie dla organizmu.
Nie wiem czy inni też to potwierdza, ale wynik bHCG podany jest poniżej 5 mIU/ml. Może warto robić na przyszłość badania w laboratorium gdzie wynik podawany jest z dokładnością do 0,1 mIU/ml. Bo 5 mIU/ml to troszkę mało dokładne badanie. Najlepiej gdy kod badania ma icd 9: L46.
A gdzie się leczysz?
Pozdrawiam Tobiasz
teratoma immaturum (carcinoma embryonale 80%; seminoma; IGCN) / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 247
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez mardeb76 » 11 Lut 2017, 18:55

Tobiasz ja nie doczytałem się w opisie histpat informacji o angioinwazji :roll: Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1133
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez tobson85 » 11 Lut 2017, 18:57

aleks napisał(a):emboliae carcinomatosae vasorum


Marcin, wygląda na to, że angioinwazja jest - są zatory nowotworowe w naczyniach, więc pt2
Ostatnio edytowany przez tobson85, 11 Lut 2017, 19:03, edytowano w sumie 1 raz
teratoma immaturum (carcinoma embryonale 80%; seminoma; IGCN) / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 247
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez aleks » 11 Lut 2017, 18:58

Dzięki za szybką odpowiedź, trochę się stresuje całą tą sytuacją. Jestem z woj. opolskiego. Na konsultacji byłem w Krotoszynie u dr Świętoniowskiego. TK prawdopodobnie wykonane będę miał w przyszłym tygodniu. Badanie markerów wykonam ponownie w Krotoszynie przed kolejną konsultacją.
Awatar użytkownika
aleks
 
Posty: 30
Rejestracja: 11 Lut 2017, 15:33
Miejscowość: OPL

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez tobson85 » 11 Lut 2017, 19:00

Pozdrów doktora Swiatoniowskiego i nie masz się czym martwić! Jesteś w najlepszych rękach! ;)
teratoma immaturum (carcinoma embryonale 80%; seminoma; IGCN) / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 247
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez mardeb76 » 11 Lut 2017, 19:01

Ok. Przepraszam za wprowadzenie w błąd. Edytuję zatem poprzedni post. Pozdrawiam, Marcin
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1133
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez mardeb76 » 11 Lut 2017, 19:04

Tak potwierdzam słowa Tobiasza, nie masz się czym martwić. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1133
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Carcinoma embrionale pT2

Postprzez troll » 11 Lut 2017, 20:52

Sugestia - jeśli stopień zaawansowania choroby się potwierdzi, będziesz najlepszym kandydatem do otrzymania jednego a nie dwóch kursu BEP lub nawet aktywnej obserwacji. Zachęcam do porozmawiania o tym z lekarzem prowadzącym.

Pozdrawiam,
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 3630
Rejestracja: 21 Gru 2010, 16:36

Następna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 2 gości

cron