Witam,
Na początek z góry dziękuję wszystkim którzy zainteresują się moim przypadkiem i będą w stanie pomóc poprzez udzielenie informacji.
Dotychczasowe badania i zabieg były wykonywane w CO w Bydgoszczy, nie ukrywam że z racji bliskości tej placówki od mojego domu (ok. 7 min) chciałbym podjąć tu dalsze leczenie. Wiem, że CO w Bydgoszczy nie jest na liście ośrodków referencyjnych dlatego będę potrzebował porady czy w nim pozostać i prowadzić leczenie pod nadzorem osób z forum, czy jednak nie skorzystać z innego, referencyjnego ośrodka np. Warszawa. Zwłaszcza, że mój przypadek jest ciężki.
Guza jądra lewego wykryto 16.02.2017 podczas wizyty prywatniej u urologa.
Zapis do CO w Bydgoszczy 20.02.2017
Zabieg usunięcia jądra lewego 28.02.2017
Markery przed zabiegiem 21.02.2017
Markery po zabiegu 07.03.2017
TK brzucha i płuc 22.02.2017
Badanie histopatologiczne jądra odebrałem dzisiaj tj. 14.03.2017
Markery przed zabiegiem 21.02.2017:
LDH 1455 (240 - 480)
AFP 1960 (0.00 - 5.80)
bHCG 706,9 (0.00 - 2.00)
Markery po zabiegu 07.03.2017:
LDH 1300 (240 - 480)
AFP 1931 (0.00 - 5.80)
bHCG 849 (0.00 - 2.00)
Badanie histopatologiczne 14.02.2017:
Rozpoznanie patomorfologiczne: Mixed seminoma et focal embryonal caricnoma of testis, pT3
Jądro z guzem i osłonkami 7,5x6x5 cm + powrózek nasienny o wymiarach 10x2 cm. Na przekroju, guz obejmujący co najmniej 90% jądra, lity, barwy szarawo-białawej. Mikroskopowo guz, z przewagą różnicowania typu seminoma, nacieka najądrze oraz powrózek nasienny (pT3) i ogniskowo osłonkę białawą jądra, której nie przekracza. Osłonka zewnętrzna jądra wolne od nacieku nowotworowego. W pojedynczych naczyniach krwionośnych obecne są czopy nowotworowe.
Badanie TK jamy brzusznej i klatki piersiowej 22.02.2017
- jama brzuszna
Wątroba powiększona dł 157 mm w linii środkowo - obojczykowej.
W prawym płacie wątroby hipodensyjny obszar o śr. 5 mm - sugeruje torbiel.
Poza tym wątroba bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy i drogi żółciowe prawidłowe.
Trzustka i śledziona bez widocznych zmian. Dwie śledziony dodatkowe wlk. 6mm i 4mm
Nerki położone w miejscu typowym, bez z mian ogniskowych.
UKM obu nerek nieposzerzone, prawidłowo wydzielają mocz cieniujący.
Nadnercza niepogrubiałe.
Okołoaortalne liczne powiększone węzły chłonne wlk. do 25 mm po stronie lewej i 11 mm po stronie prawej.
Kości bez cech meta.
- klatka piersiowa
W obu płucach zmiany o charakterze meta - najw. w segm 10 płuca lewego, przysercowo wlk. 45x30 mm, kolejna przywnękowo 38x24 mm.
W płucu prawym najw. zmiana w segm. 10 wlk. 30x18 mm.
We wnękach płuc powiększone węzły chłonne wlk. do 18 mm po str. prawej i 9 mm.
W śródpiersiu powiększonych węzłów chłonnych nie znaleziono.
Kości w badanym zakresie bez cech meta.
Konsylium za 2 dni tj. 16.03.2017
Dodatkowo mam problem z bólem pleców, jestem aktualnie na tabletkach przeciwbólowych ponieważ bez nich nie jestem w stanie położyć się na plecach i wyspać. Wyczuwam również zgrubienie w miejscu po usuniętym jądrze, dostałem leki przeciw obrzękowe ale nie ma na razie zmiany a leki kończą się. Umówiłem się w tej sprawie prywatnie z urologiem w czwartek tj 16.03.
Czego mam oczekiwać na konsylium? Domyślam się, że mam złe rokowania czyli IIIC i powinienem spodziewać się chemii 4 BEP ?
Nie mam lekarza prowadzącego, kiedy takiego otrzymam i czy mam wpływ na jego wybór?