PT1N0M0S0 1xEP 1xBEP

[lupek]

Witam, aktualnie jestem po 1cyklu EP (od wtorku do poniedziałku, bez weekendu) i dziś w 22 dniu zaczynam (od wtorku do poniedziałku) 1xBEP. Markery po orchidektomii miałem ok. TK też wyszła ok. Co teraz mnie czeka po chemii?? Z góry dzięki za pomoc.

[tobson85]

Cześć,
Witaj na forum.
Aby móc ocenić wszystko dokładnie podaj proszę więcej szczegółów - najlepiej chronologicznie: wyniki markerów sprzed i po operacji, dokładne opisy badań obrazowych i opis wyniku histopatologicznego.
Kombinacja cyklu 1xEP i 1xBEP wydaje się być dosyć dziwna i jest niezgodna że standardami. Możesz opisać dokładniej jakie leki dostajesz i ile cykli jest przewidziane?
Pozdrawiam
Tobiasz

[lupek]

Markery przed tylko Bhcg - elewacja do 6.9 Pozostałe markery w normie.
Po operacji w 10 dniu wszystkie markery ok.

TK wszystko czyste tylko dwa małe węzły chłonne 7 i 9 mm, ale też czyste.

Miałem dostać 2xBEP, ale z powodu skażenia Bleo, dostałem 1x EP i dziś zaczynam 1x BEP (dawkowanie obu wt, śr, cz, pt i pon)

To tyle z tego co pamiętam.
HIST PAT.
Witam, proszę o pomoc w temacie wyniku badania histopatologicznego /jądro prawe z guzem/
Materiał dokrawano (a-e)
Do badania otrzymano jądro o największym wymiarze 5,8cm z osłonkami oraz powrózkiem długości 4,5cm. Na przekroju jądra białawy guz długości 3,4cm.
Preparat wykonano z:
1) granicy cięcia powrózka (201)
2) powrózka (202-03)
3) guza z najądrzem (204-05)
4) jądra (206)
5) osłonki pochwowej (207)

Mikroskopowo:
Ad 1) Wolna od nacieku nowotworowego.
Ad 2) Wolna od nacieku nowotworowego.
Ad3, 4) Mieszany guz zarodkowy jądra zbudowany z komponenty raka zarodkowego (99% utkania) i chorioncarcinoma (1% utkania).
Stwierdza się cechy angioinwazji i naciekania osłonki białawej bez jej przekraczania.
Nowotwór nie nacieka najądrza.
Wykonano odczyny immunohistochemiczne: CD30+, betaHCG+, AFP(-) [pT2].
Ad 5) Wolna od nacieku nowotworu.

[mardeb76]

Witaj,
Biorąc pod uwagę badania obrazowe, wartości markerów oraz badanie histopatologiczne to poziom klinicznego zaawansowania choroby jest u Ciebie IB. Zgodnie z najnowszymi wytycznymi przy takim zaawansowaniu można stosować 1 - 2 kursy BEP lub obserwację. Biorąc jednak pod uwagę, że w Twoim guzie wykryto dość złośliwe komponenty nowotoworowe, szczególnie chorioncarcinoma (rak kosmówki) wydaje się zasadne zastosowanie dwóch kursów chemioterapii. Oczywiście, jak już wcześniej pisaliśmy, leczenie schematem EP + BEP jest nieprawidłowe i odbiega od wszystkich wytycznych, ale w tej sytuacji lepiej było leczyć tak niż wcale. Schemat podawania cytostatyków w schemacie BEP, o którym piszesz jest prawidłowy, pamiętaj tylko o dolewce Bleomycyny 15 dnia. Co do wyniku histopatologicznego to stwierdzono u Ciebie obecność komórek nowotworowych w naczyniach krwionośnych oraz naciekanie osłonki białawej, sa to czynniki zwiększające ryzyko wznowy choroby. Generalnie guz o dość niskim stopniu zaawansowania, jednak ze względu na „zjadliwy” duet tzn. rak zarodkowy + rak kosmówki, podjęte leczenie jak najbardziej zasadne (z pominięciem nieprawidłowości sygnalizowanych przez nas w poprzednich postach). Pozdrawiam, Marcin.

[lupek]

I jakie powinno być teraz postępowanie po chemii?

Co powinienem wiedzieć, robić, na co uważać? Wiem, że to może pytania jak 3-latka, w stylu co mam dziś ubrać, ale jestem laikiem i na co zwracać uwagę w przyszłości?

[lupek]

Aha, i oczywiście Dziekuję Wszystkim za pomoc

[mardeb76]

Po to jest to Forum, aby pytać o wszystko co nas niepokoi, albo czego nie jestesmy pewni. Sam tak robię i odpowiedzi Forumowiczów zawsze mi pomagają. Czasem nawet kiedy wydaje mi się, że znam odpowiedź to uzyskanie potwierdzenia moich domysłów od innych jest bezcenne. Wracając do Twojego pytania to po chemioterapii powinieneś starać się żyć zupełnie normalnie, oczywiście na ile samopoczucie Ci pozwoli. Niektórzy tego rodzaju leczenie znoszą źle i bardzo dlugo dochodzą do siebie, dla innych ten przykry okres nie jest aż tak uciążliwy. Pamietaj tylko, aby w okresie leczenia i kilka tygodni po dbać o siebie i minimalizowac ryzyko "złapania" infekcji, ze względu na istotne osłabienie odporności. Po kilku tygodniach jeśli chodzi o krótkotermionowe skutki chemioterapii (wlosy, parametry krwi) powinny wrócić do normy, jesli chodzi o skutki długotrwałe to jest ich potencjalnie dośc dużo, jednak nie koniecznie muszą wystapić. Jeśli coś sie będzie działo to pisz, z pewnościa uzyskasz odpowiedź i dobre rady. Pamietaj także, aby przez 2 lata nie starać sie odziecko. Pozdrawiam, Marcin.

[lupek]

Niestety spadły wyniki i muszę przez 5 dni brać Nivestim. Białe płytki poszły w dół na 600tys. więc dodatkowa przerwa od chemii

[mardeb76]

Cześć,
Chyba chodzi o białe krwinki, a nie białe płytki? Jeśli tak to zwykle ich norma mieści się w zakresie od 4 do 10 tys./μl. Piszesz, że u Ciebie spadły do 600 tys.? Możesz zakres referencyjny laboratorium. Może jednak leki powinny być podane. Leukopenia to częsty skutek chemioterapii. Jeśli rzeczywiście u Ciebie występuje to wyniki muszą się poprawić. Te kilka dni opóźnienia nie będzie miało większego znaczenia dla skuteczności leczenia. Pozdrawiam, Marcin.

[romi]

Witam

....Schemat podawania cytostatyków w schemacie BEP, o którym piszesz jest prawidłowy, pamiętaj tylko o dolewce Bleomycyny 15 dnia.

W schemacie BEP są dwie dolewki w 8 i 15 dniu cyklu lub w 9 i 16 dniu cyklu. Zależy to od tego w którym dniu po rozpoczęciu kursu chemioterapii zostanie podana bleomycyna - pierwszym czy drugim.
Pamiętaj również, że bleomycyna nie jest mielotoksyczna i podanie jej nie powinno być wstrzymane ze względu na niekorzystne wyniki badania krwi.
Pozdrawiam