Nasieniak i nienasieniak

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez mardeb76 » 04 Cze 2017, 12:16

Witaj,
Nigdy nie przechodziłem tak trudnego, radykalnego i obciążającego organizm leczenia z jakim Ty sie teraz zmagasz. Możesz pomysleć, że w związku z tym nie zrozumiem tego co czujesz i jak się czujesz, ale nie zapominaj walczysz o swoje życie. Nie ma tu miejsca na myśli o tym, że masz już dosyć. Zrobiłeś już ogromnie dużo aby uporać się z chorobą. Z obrazu TK oraz markerów (tak przynajmniej pisałeś) widać, że leczenie przynosi efekty, że nowotwór jest chemowrażliwy, że zmiany się mozolnie, ale systematycznie zmniejszają. Co będzie za cztery tygodnie? Po badaniach markerów i TK dowiesz się czy leczenie będzie kontynuowane. Dla Twojej wiadomości 10 mm uznaje się za normę wielkości dla węzłów chłonnych, których się nie usuwa uznając, że nastąpiła całkowita regresja. Z całą pewnością w części zmian, które zdiagnozowano u Ciebie zostanie skutecznie zatrzymany process rozrostowy, być może jesli markery będa niskie i stabilne to Pan dr Sarosiek podejmie decyzję o obserwacji. Może zaproponuje częściową resekcję postałych, wybranych zmian. Jeśli nawet zadecyduje o konieczności dalszego leczenia to są warianty (przedstawione w poprzednich postach), które dają olbrzymie szanse na powrót do pełnego zdrowia. Jesteś młodym człowiekim, twój organizm jest bardzo silny, chemię jak sam piszesz znosisz w miarę dobrze. Dasz radę, wrócisz do normalnego zycia i zdążysz zapomnieć o tym trudnym okresie. Teraz tylko skoncentruj się na walce z chorobą i porozmawiaj szczerze z dr Sarosiekiem, zapytaj jakie on widzi opcje postepowania. To jest specjalista najwyższej klasy, z olbrzymią wiedzą praktyczną oraz naukową, który napisał doktorat na temat leczenia nowotoworów jądra. Zaufaj mu. Jego opinia w tym temacie jest niepodważalna. Jesli miałbyś wiedzę o aktualnych wartościach markerów to napisz, jest to w chwili obecnej bardzo istotny wskaźnik doagnostyczny opisujący aktywność choroby. Trzymaj się. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1135
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 04 Cze 2017, 16:16

Dziękuje bardzo za ciepłe słowa.
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 04 Cze 2017, 16:18

We wtorek będę wychodził do domu po ostatniej chemii. Bede miał dostęp do markerów wiec napisze jakie były wcześniej a jakie teraz.
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 06 Cze 2017, 20:44

Witam ja już nareście wyszedłem ze szpitala. Obecnie za 6 tygodni będę miał robione badanie Pet w Warszawie. Dr. Sarosiek stwierdził że na dzień dzisiejszy by usuwać węzły musiał bym mieć co najmniej 5 operacji. Liczy na to że po badaniu Pet zmniejszą się i nie trzeba będzie robić operacji albo jeszcze dać inną chemie lub częściowo jakieś węzły usunąć. Ciekawe co to będzie dalej. Podaje wynik markerów z 04.05.2017 roku
ALT 14 U/I
LDH 231 U/I
AST 14 U/I
a takie były teraz :
ALT 7 U/I
AST 11 U/I
LDH 145 U/I
HCG-B 0,339 mIU/ml
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez mardeb76 » 06 Cze 2017, 20:57

Czy masz i możesz podac wyniki AFP, LDH i BHCG z maja i obecne najlepiej wraz z wartościmi referencyjnymi. ALT i AST to wyniki prób wątrobowych, które też sa monitorowane podczas chemioterapii, nie są jendka przydatne do duagnostyki choroby podstawowej. Tak czy owak porównując obecne wartości markerów do tych z przed rozpoczęcia leczenia wyraźnie widać, że chemioterapia przyniosła bardzo dobre rezultaty. Bądź dobrej myśli. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1135
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 06 Cze 2017, 21:52

wynik markerów z 04.05.2017 roku


LDH 231 U/I min 135 max 225
AST 14 U/I min 0 max 40
B HCG nie mam ale z 24.03.2017 roku wynosiło 1,6 mIU/ml < 5,0 interpretacja ujemna
a takie były teraz :
ALT 7 U/I 0 max 41
AST 11 U/I min 0 max 40
LDH 145 U/I min 135 max 225
HCG-B 0,339 mIU/ml min:0 max 2 /br/badanie wykonano testem firmy roch
I co o tym myślisz? Jak myślisz co do dalszego leczenia.
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez mardeb76 » 06 Cze 2017, 22:10

Myslę, że przeprowadzone lecznie przyniosło oczekiwane skutki. Ja moge tylko napisać to co pisałem wcześniej i z tego co napisałeś potwierdził to dr Sarosiek. Trzeba zaczekać kilka te kilka tygodni. W opcji najbardziej optymistycznej: za 6 tygodni zmiany się zmniejszają, nawet te które się nie zmniejszyły to nie wykazuja aktywności meta w badaniu PET i są uznane za martwicze, markery utrzymuja się w normie, kończysz leczenie i jesteś obserwowany. Opcja druga: niektore zmiany w obrazie PET pozostają podejrzane, markery po tych 6 tygodniach sa w normie, Doktor decyduje o operacji i usunięciu węzłów z wybranych lokalizacji, dalej obserwacja. Opcja trzecia: zmiany mimo częściowego zmniejszenia wykazują aktywnośc nowotoworwą, ma to swoje odzwierciedlenie w rosnących markerach, wtedy koniecnza chemioterapia kolejnego rzutu TIP. Mozliwe jeszcze opcje pośrednie. Po wartościach markerów widać, że powinno być dobrze. Trzymamy kciuki za Ciebie i czekamy na wieści. Pozdrawiam, M.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1135
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 06 Cze 2017, 22:16

Dziękuje bardzo za pomoc i rady. Jak tylko będe miał jakieś nowe wiadomości odezwe się . Pozdrawiam.
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez piotruś 123 » 31 Lip 2017, 13:41

Witam otrzymałem dzisiaj wyGłowa iszyja:
Mózg o symetrycznym gromadzeniu 18F-FDG, bez zaburzeń ogniskowych.
Umiarkowanie zwiększone gromadzenie 18r-rOe SUV63p5.FDG =4,5-5,'J. w migdałkach podniebiennych - charakter zapalny. l
Węzły chłonne szyi poziom lll po str lewej
SUV62;15.FDG=1,4
Poza tym nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych gromadzącyctr 18r-rOC.
Tarczyca bez zmian ogniskowych, metabolizm 18r-rOe prawidłowy.
Klatka piersiowa:
W prawej okolicy nadobojczykowej port do chemioterapii, koniec cewnika w prawym przedsionku.
Płuco lewej:
w seg.3 guzek 6 mm o śladowym metaabolizmie
w seg.3 przysercowym przy naczyniu guzek 5 mm
Płuco prawe
w seg.Z guzek o wym.8x5mm, z umiarkowanie wzmożonym metabolizmem 18r-roe SUV6ą;15,FDG=1,0
IU podstawy płatów dolnych obu płuc pasmowate zmiany włókniste, bez patologicznego gromadzenia 18r-roe
Bez cech płynu w jamach opłucnej oraz osierdziu.
Węzly chłonne o umiarkowanie wzmożonym metaboIizmie 18F-roG:
- nadobojczykowe ze zwapnieniami, kilka położonych obok siebie, schodzące do śródpiersia, największe o wym.30x2Omm, oraz
o wym. 18xl3mm, bez gromadzenia 18F-FDG, 12xllmm SUV.3pr,FDG=1,7 - zmiany wtórne, torbielowate w poprzednio
opisywanych pakietach powiększonych węzłów chłonnych.
- na pograniczu przytchawiczych górnych i dolnych po str. prawych 14xl2mm, SUVrrpr.FDG=1,6
- przednaczynowe (nad łukiem aorty, pomiędzy naczyniami ) 9mm, SUV,n.ęr.FDG=1,8
- pachowy lewy 13x9mm, SUV6ą;15.FDG=1,7
Poza tym węzły chłonne pachowe prawe oraz obu wnęk płucnych niepowiększone, nieaktywne metabolicznie.
Jama brzuszna i miednica:
iStan po obustronnej orchidektomii. W loży pooperacyjnej bez wzmożonego metabolizmu 18F-FDG
W trzonie żołądka wzmożone, rozlane gromadzenie 18r-rOe SUV1315.FDG=7,0 z pogubieniem fałdów śluzówki żołądka
25mm.
We wnęce Śledziony powiększony,aktywny metabolicznie węzeł chłonny o wym.22xl5mm, SUVr.;.5.FDG=4,2
Węzły chłonne o umiarkowanie wzmożonym metabolizmie 18F-FDG:
- przy krzywiźnie mniejszej żołądka 8mm, SUV6.;15,FDG=1,9
- przy krzywiźnie większej żołądka do 8mm, bez gromadzenia ISF-FDG
- za trzustką 10mm, SUV63p5.FDG=2,0
- krezkowe 9mm, SUV'";.5.FDG=1,2
Pozostałe węzły chłonne jamy brzusznej niepowiększone, nieaktywne metabolicznie.
iWątroba w vvym, CC 174mm, SUVp3p5.FDG=2,9, śledziona w wym.CC ].30mm, SUVr.pr.FDG=2,3 o dośćrownomlernym
metabolizmie 18r-roe.
iTrzustka oraz nadnercza bez zmian ogniskowych, metabolizm 18r-rOe prawidłowy,
l
INarządy miednicy małej bez ogniskowych zaburzeń gromadzenia 18r-rOe .
W górnym biegunie nerki prawej hipodensyjna zmiana o sred.l4mm, metabolizm trudny do oceny ze względu na wydalanie
_r_a-l:d-_il_or aktywnego moczu przez nerki.
Fizjologiczne wyd ala nie radioznacznika z moczem.
Układ kostny:
Nie stwierdza się ogniskowych zaburzeń gromadzenia 1SF-FDG mogących odpowiadać
kostnego.
typt] ,,meta" do
Wnioski: Badanie PET-CT z 18rOG wykazało obecność aktywnego metabolicznie węzla chłonnego we wnęce śledziony or
pachy Iewej - zmiany przerzutowe. Pozostałe powiększone węzły chłonne zmienione wtornie po teczeniu o
śladowym metabolizmie l8r-poc.
Takie są wyniki. Martwią mnie te węzły aktywne oraz jakieś guzki w płucach. Co to jest. Wysłałem badania do doktora i czekam na wyrok
piotruś 123
 
Posty: 19
Rejestracja: 02 Cze 2017, 19:59

Re: Nasieniak i nienasieniak

Postprzez mardeb76 » 31 Lip 2017, 16:39

Witaj,
W stosunku dopoprzedniego TK różnica jest diametralna na Twoja korzyść. Większość zmian widoczna w porzenim TK nie wykazuje już aktywności nowotworowej. Podejrzane wciąż są węzły chłonne we wnęce śledziony oraz węzły pachowe, choć te zmiany również uległy dalszej regresji. We wnęce śledziony obecnie mają wymiar 22x15mm poprzednio tworzyły pakiety do 30 mm. Obecnie węzeł pachowy lewy 13x9 mm, poprzednio 16x11mm. Radiolog opisał to co widzi i biorąc pod uwagę wzmożony metabolizm znacznika w tych lokalizacjach uznał, że są to dalej aktywne zmiany przerzutowe. Jeśli dr Sarosiek uzna, że tak jest w istocie to być może w chili obecnej możliwe będzie usunięcie tych zmian operacyjnie. Guzki w płucach podobnej wielkości były uwidocznione również w poprzednim TK. Nie przejmuj się nimi obraz PET nie wskazują, aby były to zmiany nowotoworowe. Daj znać, co zdecyduje dr Sarosiek. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1135
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

PoprzedniaNastępna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Google [Bot] oraz 5 gości