Witam,
Chciałbym odkurzyć trochę swój temat i podpytać co dalej z moim przypadkiem.
Wykonałem rok po adjuwantowej (połowa września 2018) chemioterapii tomografie miednicy i jamy brzusznej + klatki piersiowej
Jama brzuszna i miednica:
Badanie TK jamy brzusznej i miednicy mniejszej wykonano w opcji podstawowej, po podaniu wody
doustnie, wykonano dwie fazy po podaniu dożylnie środka kontrastowego.
Za skierowaniem: Orchidektomia + chtx 9 miesięcy temu;
Narządy miąższowe jamy brzusznej: wątroba, śledziona, trzustka, obie nerki i oba nadnercza przedstawiają
obraz w granicach normy, ewidentnych zmian ogniskowych nie wykazują.
Drogi żółciowe nieposzerzone. Przewód Wirsunga śr. w normie.
Aorta brzuszna średnicy w normie.
Pęcherz moczowy o gładkich ścianach, bez patologicznych ubytków wypełnienia w opóźnionej fazie
badania. Stercz w warunkach badania TK ostro odgraniczony, wielkościowo w normie, bez zmian
ogniskowych dostępnych badaniem TK. W warunkach badania TK odbytnica i okrężnica bez uchwytnych zmian ogniskowych. Węzły chłonne w obszarze badania wielkościowo w normie. Widoczne części kostne bez zmian ogniskowych mogących odpowiadać meta. Lewowypukła skolioza
lędźwiowa. Liczne drobne ogniska osteosklerotyczne najpewniej o charakterze wysp kostnych w kośćcu
obręczy miednicznej - jak poprzednio. Widoczne części płuc bez zmian mogących odpowiadać meta.
R: Obraz TK stabilny względem obrazu badania poprzedniego. W obszarze badania bez cech meta.
Klatka piersiowa:
Badanie TK klatki piersiowej wykonano po podaniu dożylnie środka kontrastowego.
Zagęszczenia linijne w szczytach obu płuc najpewniej o charakterze zmian pozapalnych. W segm. 6. i 9. prawego płuca widoczne dość liczne drobnoguzkowe zgrubienia opłucnowe - pozapalne?
Pojedyncze drobne zgrubienia opłucnowe widoczne w segm. 6. lewego płuca.
Poza tym płuca prawidłowo powietrzne, bez innych zmian ogniskowych.
Narządy śródpiersia w badaniu TK przedstawiają się w granicach normy. Nie wykazano powiększonych
węzłów chłonnych śródpiersia ani wnęk.
Aorta piersiowa średnicy w normie.
Części kostne klatki piersiowej zmian ogniskowych nie wykazują.
Prawowypukła skolioza piersiowa.
Nadnercza w granicach normy.
R: Wskazana kontrolna TK klp za 3-6 miesięcy dla oceny dynamiki opisywanych zgrubień opłucnowych.
Zgodnie z zaleceniami radiologa 4.5 miesiąca później powtórzyłem TK KLP (robiłem w DCO we Wrocławiu, poprzednie w LuxMedzie. Pani onkolog wolała powtórzyć badanie w DCO bo zna tam radiologów i szybko może dopytać w razie czego):
Niewielka esowata skolioza kręgosłupa piersiowego.
Poza tym struktury klatki piersiowej bez uchwytnych zmian.
Znamiennie powiększonych, patologicznych węzłów chłonnych oraz ognisk mogących odpowiadać meta w częściach kostnych w wykonanym zakresie badania nie wykazano.
Nie wykazano opisywanych poprzednio (badanie obce z września 2018r) zgrubień opłucnej po stronie prawej."
Markery w normie.
bHCG: 0.1 (0-2)
LDH: 140 (0-250)
AFP: 3.7 (0-7)
Miałem stresowa sytuację z rosnącym HCG (LuxMed mimo dopisków i próśb o wykonanie L46 robił ciągle L47), które rosło kolejno:
<0.1 (luty)
0.12 (maj)
0.24 (wrzesień)
0.24 (listopad)
0.1 (listopad)
Od listopada robiłem już bHCG w DCO i za każdym razem wynik 0.1.
Zgodnie z zaleceniami dr Sarosieka wykonałem też w połowie listopada w celu diagnozy rosnącego HCG:
LH: 11.5 (1.7-8.6)
FSH: 18.5 (1.5-12.4)
Testosteron: 549 (280-800)
Prolaktyna: 9.2 (4.04 - 15.02)
Z wynikami byłem u androloga / urologa (on zalecił zbadanie prolaktyny) i stwierdził, że wszystko jest ok (skontrolował też drugie jądro). Brak jądra może powodować chwilowe wahania wartości hormonów - zaburzenia sprzężenia zwrotnego.
Czy teraz w moim przypadku powinienem kolejne badania obrazowe zrobić we wrześniu 2019 kiedy miną 2 lata od końca chemioterapii? Markery + morfologię badam co 3 miesiące, urolog raz na pół roku. Mam też pytanie o skutki uboczne chemii, dużo bardziej strzykają mi kości (zaczęło się właściwie już na wlewach) w miejscach w jakich mi nigdy nie strzykały jak palce u rąk czy szyja. Czy mogą być takie skutki uboczne? Z góry dziękuję