Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez troll » 04 Lip 2017, 00:31

Witajcie,

Meta w wątrobie jest mało prawdopodobne ale nie niemożliwe, szczególnie biorąc pod uwagę opinię specjalisty radiologa. Przejście kompletnie obok tematu i zignorowanie zmiany może nieść później przykre konsekwencje. Jestem daleki od wyciągania armaty na taką chorobę, jednak pogłębienie diagnostyki w kierunku wykluczenia meta do wątroby (przede wszystkim bardzo dokładnie doppler USG, w drugiej kolejności MRI wątroby) moim zdaniem jest konieczne i powinno być priorytetem. Bez pewności bałbym się podjąć decyzję leczyć, bądź nie a jeśli tak, to jak.

Pozdrawiam
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 3630
Rejestracja: 21 Gru 2010, 16:36

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez mardeb76 » 04 Lip 2017, 05:32

Witajcie,
Odnosząc się do wypowiedzi romiego i wyjaśniając, aby nie było wątpliwości. W waszym przypadku jeśli zaproponowany zostanie jeden cykl BEP to leczenie (jeśli nie będzie nieprzewidzianych komplikacji) powinno zakończyć się najpóźniej w 16 dniu. Jeśli cykli będzie więcej to kolejny powinien rozpocząc się po 21 dniach od rozpoczęcia pierwszego. Stąd romi pisze o 21 dniowej długości pojedynczego cyklu BEP. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1120
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez pati_s » 04 Lip 2017, 23:28

Dziękuję wam za te odpowiedzi, narazie szykujemy się na czwartek, wtedy po zbadaniu markerow okaze się jak bedzie wyglądało leczenie. Pozdrawiam. Patrycja
pati_s
 
Posty: 8
Rejestracja: 02 Lip 2017, 00:50

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez mardeb76 » 05 Lip 2017, 05:49

Witaj,
Życzę Wam, aby makery były w normach, co pozwoli mężowi wybierać między aktywną obserwacją, a jednym kursem chemioterapii w schemacie BEP. Pozwoli to również spokojniej spojrzeć na tę zmianę w wątrobie i uznać ją za nie związaną z chorobą podstawową. Jeśli, odpukać, markery będą podwyższone to przychylam sie do zdania Trolla i uważam, że należy pogłębić diagnostykę w kerunku dokładnego zidentyfikowania guzka na wątrobie. Radiolog w sumie sugerował, że może to być zmiana pochodzenia meta. Wyeliminowanie tej możliwości przez lekarzy oparte jest raczej na bardzo małym prawdopodobieństwie wystapienia przerzutów w tej lokalizacji. No cóż markery w dużym stopniu wyjaśnią sprawę. Trzymamy kciuki i czekamy na wieśći. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1120
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez pati_s » 08 Lip 2017, 22:01

Witam, chciałam napisać co tam u nas. A więc mąż jest właśnie w szpitalu w COI. Od wczoraj zaczął chemię. Od czwartku jest w Warszawie. Miał wyniki markerów z dnia 27.06 i były w normie, w ten czwartek 06.07 też miał badane markery i tez wyszły w normie i dlatego tez dostał jeden cykl BEP na który się zgodził. Jeśli chodzi o ta zmianę na wątrobie to jeszcze raz mąż się wypytywał w COI czy w tym kierunku jakaś diagnostyka będzie prowadzona ale lekarz powiedział mu że ta zmiana to torbiel, tak wypowiedzieli się radiolodzy na konsylium i nie planują dodatkowych badan w tym kierunku, tyle co przy badaniach kontrolnych zostanie poddany badaniu obrazowemu i wtedy ponownie to ocenią. I tu pytanie co ile są wykonywane badania kontrolne od zakończenia tego jednego cyklu a w zasadzie jakie powinny zostać wykonane i co ile i przez jaki okres czasu?
pati_s
 
Posty: 8
Rejestracja: 02 Lip 2017, 00:50

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez romi » 08 Lip 2017, 23:11

Witam
Według wytycznych NCCN w pierwszym i drugim roku obserwacji markery co trzy miesiące, TK raz do roku i RTG co 6-12 miesięcy.
Moim skromnym zdaniem TK powinno być wykonywane co pół roku w pierwszym roku obserwacji.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3267
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez mardeb76 » 09 Lip 2017, 05:31

Witam,
Dodam rylko, że według wytycznych NCCN (amerykańskich) należy wykonać TK jamy brzusznej i miednicy. Natomiast wytyczne europejskie (ESMO) podają, że w przypadku nienasieniaka w pierwszym stopniu zaawansowania po chemioterapii wystarczy TK tylko jamy brzusznej. To chyba jakieś nieporozumienie??? Błąd w tabeli ????? Częstotliwość badań w pierwszym roku obserwacji wg ESMO to TK jamy brzusznej raz na roku, RTG klatki piersiowej trzy razy w roku, markery pięć razy w roku. W latach kolejnych nie przewiduje się już TK, jedynie RTG raz w roku i markery 3 razy na rok. Co do torbieli na wątrobie to się zdarza i nie stanowi zagrożenia. Sam osobiście taką posiadam. Opisywana każdorazowo w badaniach TK. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1120
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez pati_s » 25 Lip 2017, 22:20

Witam po krótkiej przerwie. A więc mąż w ubiegły piątek (21.07) zakończył chemioterapie. Był to jeden kurs typu BEP (najpierw trzy dni chemii w szpitalu potem dwie dolewki bleomecyny na przychodni po tygodniu i po dwóch). Jak już wspomniałam w poprzednich postach markery, które zostały zbadane w momencie przyjęcia do szpitala spadły do normy (AFP-4,53). W związku z czym lekarze z COI zalecili jeden kurs BEP jako chemioterapię uzupełniającą. Mimo iż był to tylko jeden kurs chemii to mąż przechodzi to ciężko. Po pierwszej z dolewek czuł się tak źle że wylądowaliśmy na Sorze z dreszczami i gorączką (39 st.). Zostały zrobione badania krwi, które w zasadzie nic niepokojącego nie wykazały. Po podaniu kroplówek mąż się lepiej poczuł i nas wypuścili. Gorączka pojawiała sie w kolejnych trzech dniach wieczorem ale nie tak wysoka jak poprzednio (zbijaliśmy pyralginą) Przed ostatnią dolewką bardzo słabo wyszła morfologia (krwinki białe (WBC) 2,6 G/L (4,00-10,00); hemoglobina 13,9 g/dl (14,00-18,00), hematokryt 39,7 % (42,0-52,0), P-LCR 18,7 % (19,1-44,60); MPV 9,2 fl (9,4-12,5); liczba neutrocytów 0,3 G/L (3,00-5,80); %neutrocytów 11,5% (54,0-62,0); %limfocytów 79,2 (20,0-45,0); liczba monocytów 0,20 G/L (0,30-0,80); liczba eozynocytów 0,03 G/L (0,05-0,32). Mąż dostał też antybiotyk duomox, ponieważ lekarz stwierdził że ma jakąś infekcję. Ma pokazać się w COI w ten piątek bo chcą ponownie wykonać badania kontrolne morfologii. Ogólne samopoczucie mimo iż już zakończył chemie jest kiepskie, ciągle jest słaby i bez sił, śpi w dzień, ma obniżoną temperaturę często poniżej 36 st. co chyba wskazuje na osłabienie, boli go głowa. Z jedzeniem niby nie ma problemu ale je bo trzeba a nie bo apetyt. Mam pytanie ile to wszystko może jeszcze potrwać, kiedy wrócą siły i mąż zacznie normalnie funkcjonować, jak długo ta chemia może wpływać jeszcze na organizm i kiedy zostanie to wypłukane całkowicie i po jakim czasie wyniki krwi wrócą do normy i odporność będzie na normalnym poziomie, żeby mąż mógł bezpiecznie wrócić do pracy. Szczególnie niepokoi mnie termin powrotu do pracy, jak do tego podejść, czekać aż wyniki wrócą do normy, czy nie ma to decydującego znaczenia, jak do tego podejść ile jeszcze powinien mąż dochodzić do siebie. Nie chcemy żeby powrót do pracy zakończył się jakąś infekcją i dalszymi komplikacjami.
pati_s
 
Posty: 8
Rejestracja: 02 Lip 2017, 00:50

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez romi » 25 Lip 2017, 22:55

Witam
Jeszcze trochę cierpliwości i wszystko wróci do normy. Dobrze że leczenie jest już za Wami. Trudno powiedzieć kiedy minie osłabienie i ogólne złe samopoczucie, to kwestia indywidualna. To złe samopoczucie może wynikać również z infekcji, a ogólne osłabienie z działania antybiotyku.
Działanie cytostatyków trwa jeszcze jakiś czas po zakończeniu chemioterapii, a parametry krwi mogą normalizować się dość długo. Zobaczycie co wyjdzie najbliższych badaniach morfologii i wtedy będzie można decydować co dalej. Na pewno lekarz wszystko Wam powie. Na razie niech mąż odpoczywa i nabiera sił.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3267
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Guz mieszany - 32 lata - prośba o pomoc

Postprzez mardeb76 » 26 Lip 2017, 00:20

Witaj,
Przechodzenie chemioterapii oraz wpływ tego leczenia na organizm to rzeczywiście kwestia indywidualna. Mimo tego, biorąc pod uwagę opisywane reakcje pacjentów na pierwszy cykl BEP, to Twój mąż zniósł go wyjątkowo źle. Bardzo Wam z tego powodu współczuję. Co do powrotu do pracy to mąż sam będzie czuł czy się do tego nadaje. Są przypadki, w których ludzie dobrze zniszą skutki leczenia i pracują normalnie podczas chemioterapii. Nie ma co do tego reguły, podręcznikowych terminów i wytycznych. Jaki charakter ma praca męża? Jeśli biuro to może podjąć onowiązki szybciej, jeśli praca fizyczna to po dojściu do pełni sił. Sądzę, że samopoczucie będzie poprawiało się teraz szybko z dnia na dzień, podobnie jak wyniki. Pozdrawiam, Marcin.
mardeb76
Ekspert
 
Posty: 1120
Rejestracja: 15 Sie 2016, 22:26

PoprzedniaNastępna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 2 gości