Strona 2 z 6
Przerzut raka zarodkowego czy rak płuca
Wysłany:
17 Wrz 2017, 20:41 przez mania69
Czy wiecie ile trwa oczekiwanie na wynik histopatologii pobranego w bronchoskopii wycinka. Jeśli miałyby to być 2-3 tygodnie przy tak szybko rosnącym guzie w płucu bez podejmowania leczenia, a ostatecznie okaże się jakimś cudem, że to jednak przerzut zarodkowego raka jądra , to mamy półtora miesiąca w plecy (po rentgenie syn miał TK, potem PET- wszystko to rozciągnęło czas).
Re: Rak zarodkowy- wzowa?
Wysłany:
17 Wrz 2017, 20:47 przez troll
Powinno to trwać krócej. Proszę po wizycie o informację na PW, kto będzie Waszym lekarzem prowadzącym na Płockiej.
Pozdrawiam!
Przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
18 Wrz 2017, 06:03 przez mania69
Hej,
Sprawdziłam, że zarówno drobnokomórkowego raka płuca jak i niedrobnokomorkowego leczy się cisplatyną i etopozydem (EP). Czyli może po pobraniu wycinka z płuca, nie czekać z podaniem chemii na wynik. No bo czy to będzie przerzut raka zarodkowego czy któryś z tych dwóch raków płuca- to leczenie EP jest właściwe.
W histopatologii co prawda może wyjść rak płuca niepodatny na EP. Ale wtedy - mam nadzieję, że taka sytuacja nie będzie miala miejsca- fakt podania niepotrzebnego 1 EP nie pogarsza chyba rokowniczo sytuacji.
Z kolei czekanie z podaniem EP gdyby to jednak okazał się przerzut- pogarsza potencjalnie dobre rokowanie.
Co myślicie?
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
18 Wrz 2017, 19:26 przez mardeb76
Witaj,
Generalnie decyzja w rękach lekarzy. Twoje rozumowanie wydaje się być sensowne, ale być może komponenty chemioterapii są te same, ale dawki leków inne. Sprawdzałaś to? Dajcie znać co zdecydowano jutro. Pozdrawiam, Marcin.
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
18 Wrz 2017, 23:26 przez mania69
Marcin, sprawdziłam i wyglada to tak:
Rak niedrobnokomórkowy płuc:
PE – cisplatyna, etopozyd
Cisplatyna 75-100 mg/ m2 w dniu 1 lub 15-30 mg/ m2 w dniach 1, 2 i 3, etopozyd 100-120 mg/ m2 w dniach 1, 2 i 3
Rak drobnokomórkowy płuc:
PE – cisplatyna, etopozyd
4-6 cykli co 21 dni: cisplatyna 80 mg/ m2 dożylnie w dniu 1 lub 30 mg/ m2 dożylnie w dniach 1, 2 i 3, etopozyd 100 mg/ m2 dożylnie w dniu 1, 2 i 3
Przerzut raka zarodkowego:
EP- cisplaryna, etopozyd
Dawkowania nie znam
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
19 Wrz 2017, 05:33 przez mardeb76
Witaj,
PE - schemat dla rj
Cisplatyna 20 mg/m2 w dniach od 1 do 5
Etopozyd 100 mg/m2 w dniach od 1 do 5
kolejny cykl po 21 dniach
Dawki cytostatyków wprowadzanych do organizmu są niemal identyczne. Różnica polega na ilości dni w cyklu. Osobisci nie wiam jakie to ma znaczenie, ale zgadzam sie z Twoim rozumowaniem. Lekarze o tym pewnie wiedzą, ale na pewno warto zapytać o natychmiastowe dwdrozenie leczenia skoro jest ono tak zabieżne.
Pozdrawiam i czekamy na wieści, Marcin.
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
19 Wrz 2017, 07:51 przez mania69
Czyli plan działania taki:
1. Dziś o 14 konsultacja u profesora Orłowskiego. Mam nadzieję, że najpóźniej jutro pobranie przez brochoskopię, EBUS lub biopsją przez klatkę- wycinka, który idzie do badania.
2. Nie czekając na wynik (do tego tez skłania się dr Sarosiek) podanie chemii. Moim zdaniem teraz już powinno być przesądzone że EP, bo gdyby w międzyczasie w histopatologii wyszedł drobno lub niedrobnokomórkowy rak pluca to można np. wydłużyć ilość cykli itp. Bleomecyna nam tu nic nie da a tylko obciąży pacjenta.
Pytanie:
Powiedzmy w czwartek chemia, a z pracowni histopatologicznej przychodzi inf, że pobrany wycinek z nie nadaje się do oceny, bo za mało materiału - zdarza się przecież. Czy pobranie wycinka w trakcie chemii zaciemnia obraz i utrudnia ocenę komórek i tkanki? Jeśli odpowiedz jest Nie, to czemu czekamy w ogóle z chemią aż będzie pobrany wycinek.
Będę pisać na bieżąco co i jak
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
19 Wrz 2017, 08:53 przez mardeb76
Hej,
Biorąc pod uwagę, że obecność raka płuc jest minimalna, a leczenie niezależnie od przewidywanej choroby zbieżne to rozpoczęcie chemioterapii EP jest w pełni zasadne. Co do niepewności materiału skierowanego do badania histopatologicznego to może tak się zdarzyć, ale nikt tego teraz nie zakłada. To tak jak ze skutkami ubocznym i lekarstw zawsze są w ulotce wypisane i mogą się przytrafić, ale raczej rzadko i nikt nie zakłada, że jemu. Pobranie wycinka w czasie chemioterapii może zaciemniać obraz w zależności kiedy on zostanie pobrany. Jak na początku to raczej nie, ale jak komórki nowotworowe są już zabite i bark żywego utkania to tak. Lekarze czekają na wyniki, aby zastosować optymalne leczenie i tu jest dylemat, czy lepiej zaczekać i zrobić wszystko skrupulatnie trzymając się wytycznych skierowanych do konkretnego guza czy lepiej zacząć leczenie już z niewielką, ale zawsze szansą na pomyłkę. Biorąc pod uwagę specyfikę leczenia dla jednego i drugiego nowotworu ja bym się skłaniał do opcji 2. Przy czym to tylko moje zdanie nie bazujące na wyksztalceniu i doświadczeniu medycznym. Pozdrawiam, Marcin.
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
21 Gru 2017, 14:21 przez Jwardes
Hej, to dalej ten sam wątek, ale z innego punktu widzenia - właściciela nieproszonego gościa : )
Dostałem dzisiaj wynik TK - 4 tygodnie po skończeniu 3x BEP. Pomoglibyście mi zinterpretować wyniki? Dla porównania dodaję wyniki po 2 cyklu.
Z góry bardzo dziękuję!
Po 2 cyklu chemii:
Na koniec leczenia:
Re: przerzut raka zarodkowego do płuc czy rak płuca
Wysłany:
21 Gru 2017, 15:08 przez Jwardes
Szczególnie niepokoi mnie, ponieważ nie rozumiem ( i nie mogę wygooglować), co to znaczy:
W badaniu obecnym zmiana w świetle oskrzela segmentu 3PL niemierzalna;
Jak poprzednio obwodowe odcinki oskrzeli subsegmentalnych poszerzone /tworzą dwukomorową jamę o wym. 9x16mm/, dystalnie od nich widoczna resztkowa tkanka o wym.5x6mm / poprzednio 1 0x1 0mm/.
Pozostały miąższ płucny bez zagęszczeń i zmian guzkowych
Poza tym bez dynamiki tzn.:
We wnęce płucnej lewej węzeł chłonny 11x12mm /12x13mm/.
Poza tym węzły chłonne wnęk płucnych i śródpiersia niepowiększone.
Jamy opłucnowe bez cech płynu.
Krążenie oboczne w tkankach miękkich prawej polowy kip-jak poprzednio.