Witam,
mam na imię Marcin, mieszkam na podkarpaciu, w grudniu 2017 zaraz po świętach po badanu usg urolog stwierdził podejrzenie nowotworu jądra, tydzień później zostało ono usunięte w szpitalu w Mielcu. Zalecił mi także wykonanie badania markerów nowotworowcyh (AFP i B-HCG). Dzień przed orchidektomią wykonano mi TK jamy brzusznej i miednicy. Tydzień po orchidektomii wykonałem kolejne badania markerów (AFP, B-HCG i LDH). 2 dni temu otrzymałem wyniki badania histopatologicznego. We wtorek mam mieć konsylium w Mielcu.
A teraz wyniki:
Markery przed orchidektomią:
AFP (ICD-9: L07) 236,00 IU/ml
HCG wolna podjednostka beta (ICD-9: L46) <2,00 ng/ml
Orchidektomia prawostronna wykonana 04.01.2018
Markery wykonane tydzień po orchidektomii
AFP (ICD-9: L07) 229,00 (norma 0-5 IU/ml)
beta-HCG (ICD-9: L46) 9 mlU/ml (norma 0-5)
LDH (ICD-9: K33) 311 U/l (norma 135-225)
Wyniki TK jamy brzusznej i miednicy:
Wątroba niepowiększona, jednorodnej gęstości, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy niepowiększony o niepogrubiałej ścianie, bez uwapnionych złogów świetle. Drogi żółciowe wewnątrz i zewnątrzwątrobowe, przewód trzustkowy nieposzerzony. Śledziona, trzustka wielkości i struktury prawidłowej, bez zmian ogniskowych. Nadnercza bez zmian. Nerki położenia, wielkości i struktury prawidłowej, bez uwapnionych złogów, wydzielają mocz kontrastowy, bez zastoju. Moczowody w widocznych odcinkach o prawidłowym świetle i przebiegu. Przyaortalnie od przodu i od strony prawej na poziomie dalszej części aorty dwa powiększone węzły chłonne śr ax. 16 i 17 mm, kolejny niżej na poziomie podziału aorty od przodu śr ax do 19 mm. Poza tym nie uwidoczniono w obrębie jamy brzusznej powiększonych węzłów chłonnych. Jądro prawe powiększenie wym ax 41x52 mm, z niejednorodnym wzmocnieniem po kontraście - w łączności ze skierowaniem guz jądra prawego. Wolnego płynu w jamie otrzewnej nie stwierdza się. Narządy miednicy małej bez zmian destrukcyjnych. Miąższ nadprzeponowych partii płuc bez zmian ogniskowych. Płynu w jakach opłucnej nie stwierdza się.
Wynik badania histopatologicznego:
Badanie makroskopowe
jądro o wym 6x3,5x3,5 cm z powrózkiem nasiennym dł 8cm. Na przekroju jądra guz 5,5x3,5,5x3cm, guz lity, kremowo-szaryy z obecnością martwicy oraz wylewów krwawych. Makroskopowo guz ograniczony do jądra. Nie nacieka osłonki pochwowej i najądrza.
412409:granica cięcia powrózka nasiennego
412410:powrózek nasienny
412411:guz + osłona pochwowa
412412-3:guz + najądrze
412414-5:guz + sieć jądra
412416:guz + jądro
Badanie mikroskopowe:
Mieszany nowotwór germinalny (Mixed germcell tumor) jądra prawego ICD-O 9085/3. Nowotwór zbudowany w 80% z raka zarodkowego, 15% nasieniaka i 5% guza zatoki endodermalnej. Nowotwór nie nacieka najądrza, powrózka nasiennego i osłonek jądra. Na obwodzie guza obecne zatory z komórek nowotworowych w światłach naczyń krwionośnych. Granice cięcia powrózka bez nacieku nowotworowego. pT2
Ponadto zrobiłem morfologię krwi, wszystko wyszło w normie.
Czy mógłbym prosić o zerknięcie na te wyniki i podpowiedź co robić dalej. Szczerze mówiąc nie mam za bardzo pojęcia gdzie powinienem się kierować i co robić, dlatego zwracam się do Was z prośbą o pomoc. Zerknąłem na mapę ośrodków onkologicznych i zastanawiam się nad Centrum Onkologii - Instytut im. Marii Skłodowskiej-Curie ale nie wiem jak wygląda cały etap dostania się do tego miejsca i jakie są terminy, ponieważ zależy mi na jak najszybszym rozpoczęciu leczenia. Zastanawiam się także, czy nie byłoby dobrym wyjściem rozpoczęcie leczenia tutaj na Podkarpaciu lub okolicach (rozważam Brzozów, Rzeszów lub Kraków) i jeżdżenie na konsultacje do Warszawy ? Jak myślicie, czy to dobre wyjście ? Co byście mi doradzili ?
Pozdrawiam