przez cosmos » 12 Wrz 2018, 20:24
Dostałem wreszcie wynik histpat i jestem też po TK i wizycie u onkologa.
29.08.2018 Markery:
LDH 202(U/I)
AFP 207,9(ng/ml)
beta HCG 444,2 (U/l)
Histpat:
Mikroskopowo:
Carcinoma embryonale testis cum invasione vasorum.
W strukturze guza znajdują się pojedyncze, drobne (do 2%) ogniska o charakterze Yolk sac tumor.
Widoczne ogniska martwicy krwotocznej, naciekanie sieci jądra i (płytkie) najądrza.
Linia odcięcia powrózka nasiennego wolna.
Odczyny IHC: CD 30(+), CD117(-), Glypican 3 (ogniskowo +), p63 (-).
pT2
TK 31.08.2018
TK klatki piersiowej:
Jamy opłucnowe bez obecności płynu.
W płacie górnym płuca lewego w segmencie 3 widocznych kilka drobnych pasm zwłóknień miążswzowych
Poza tym płuca bez zmian ogniskowych. Tchawica oraz oskrzela głównie i płatoweprawidłowo drożne. W obu wnękach płuc powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzam. Węzły chłonne śródpiersiowe nieliczne, niepowiększone. Aorta piersiowa nieposzerzona z blaszkami miażdżycowymi.
Pień płucny oraz tętnice płucne nieposzerzone. Serce prawidłowej wielkości.
Kościec w objętym zakresie bez uchwytnych zmian wtórnych.
WN Bez cech rozsiewu procesu npl
TK jamy brzusznej i miednicy:
Skąpa ilość tkanki tłuszczowej ogranicza wartość diagnostyczną metody (co to znaczy?)
Wątroba nieco powiększona,o prawidłowych wartościach gęstości miąższu, bez zmian ogniskowych.
Pęcherzyk żółciowy o niepogrubiałej ścianie,bez cieniujących złogów. Przewody żółciowe wewnątrzwątrobowe i PŻW nieposzerzone.
Obie nerki prawidłowo położone, dobrze zróżnicowane, warstwa miąższu prawidłowej szerokości, dobrze wzmacniająca się. Bez obecności torbieli i kamicy. Obie nerki jednoczasowo podejmują wydzielanie. UKM-y i moczowody nieposzerzone.
Pęcherz moczowy dobrze wypełniony, gładki,bez zmian. Gruczoł krokowy niepowiększony.
Aorta brzuszna nieposzerzona. Tętnica krezkowa górna,pieńtrzewny,tętnice nerkowe - bez wyraźnych ubytków zakontrastowania.
W przestrzeni zaotrzewnowej wyraźnie powiększonych węzłów chłonnych nie widać
Wolnego płynu oraz ograniczonych zbiorników płynowych w jamie brzusznej nie stwierdzam.
Kościec w objętym zakresie bez uchwytnych zmian wtórnych w tej metodzie badania.
WN. Bez cech rozsiewu procesu npl.
Generalnie chyba źle nie jest, wynik TK jest ok. Tylko te markery cały czas wysokie. Chemioterapię mam zacząć 17.09
Wstępnie ma to być 3x BEP, ale pani doktor mówiła, że może być jeszcze czwarty cykl na dobitkę. Przy czym mogę zrezygnować z bleomecyny, nad czym poważnie się zastanawiam, bo słyszałem o możliwym wystąpieniu zwłóknienia płuc.