Zamość 25l. / IB / Carcinoma embrionale

[dachowka]

Dzień dobry,

W skrócie stwierdzono u mnie Carcicnoma embrionale bez przerzutów pT1N0M0S0 (w jądrze 2 guzki 28x18x25mm, kolejny o średnicy 6mm, dodatkowo 2 zwapnienia 5 i 3mm), ze skupiskami nowotworowymi na powierzchni nabłonka surowiczego. Lekarz prowadzący skierował mnie na jeden cykl chemii BEP, którą mam rozpocząć od 17.09.18. Z tego co wyczytałem tutaj, oraz co mówił doktor ryzyko nawrotu nie jest małe i ten jeden cykl ma je zniwelować, a ścisła obserwacja w wypadku odstąpienia od chemii będzie uciążliwa. Wydaje mi się, że do tej pory standardy leczenia są zachowane, jednak chciałbym się poradzić jakie jest Wasze zdanie na ten temat. Niżej zamieszczam szczegółową historię choroby.
Pozdrawiam

20.07.18 - Zostałem skierowany od Urologa na usunięcięcie jądra z powodu podejrzenia nowotworu.

18.07.18 - Wyniki markerów:
AFP: 1.9 Norma: 0-8
LDH: 557 N: 313-618
HCG + beta: 0.455 N: <2

01.08.18 - Zdjęcie klatki piersiowej PA
Płuca bez zmian naciekowych. Wnęki nieposzerzone. Sylwetka serca niepowiększona. Przepona gładko obrysowana. Kąty żebrowo-przeponowe wolne.

01.08.18 - TK nerek-układ moczowy, obszar od przepony do spojenia łonowego.
Ognisk patologicznego wzmocnienia kontrastowego nie stwierdzono. Węzły chłonne w badanym obszarze niepowiększone. Wątroba jednorodna. Pęcherzyk żółciowy bez uwapnionych konkramentów. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka jednorodna, p.Wirsunga nieposzerzony. Śledziona niepowiększona. Nerki ypowej lokalizacji, morfologii, bez cech zastoju i złogów; wzmocnienie kontrastowe i wydzielanie nerek jednoczasowe. Moczowody wąski. Pęcherz moczowy gładkościenny. Struktury kostne badanego obszaru bez zmian patologicznych.

02.08.18 - Usunięcie jądra

15.08.18 - Wyniki histopatologiczne:
C62.9, Rak jądra lewego carcinoma embryonale T1(ale pojedyńcze komórki na powierzchni nabłonka surowiczego) N0M0S0

17.08.18 - Wyniki markerów:
AFP: 1.5 N: <9
LDH: 167.8 N: <248
HCG + beta: <0.5 N: <2.9

~20.08.20 - Konsylium i decyzja o powtórzeniu TK miednicy oraz zrobienie TK klatki

29.08.18 - TK klatki piersiowej
Miąższ płucny prawidłowo powietrzny bez zmian ogniskowych. W obrębie śródpiersia, wnęk patologicznie powiększonych węzłów chłonnych nie stwierdzono. Aorta piersiowa przeciętnej szerokości. Jamy opłucnowe wolne. Nadnercza niepowiększone. Patologicznie powiększonych węzłów chłonnych biodrowych, zasłonowych, pachwinowych nie stwierdza się. Pęcherz moczowy wypełniony niewielką ilością moczu wyrażnych zmian nie wykazuje. Struktury kostne w zakresie skanowania bez zmian przemawiających za meta.

29.08.18 - Wyniki markerów:
AFP: 1.11 N: <9
LDH: 237 N: <248
HCG + beta: <0.5 N: <2.9

[troll]

Witaj,

Diagnostyka ok, choroba bardzo wczesna (Twoje szczęście!), zaproponowane leczenie zgodne ze standardem, opcją równoważną jest aktywna obserwacja o której powinieneś zostać poinformowany. Decyzja należy do Ciebie.

Pozdrawiam!

[dachowka]

Dziękuję za szybką odpowiedź. Martwi mnie jeszcze jedna rzecz. Od około roku często mam powiększone węzły chłonne szyi i czasem mnie lekko pobolewają, o czym przez ten czas wspominałem kilku lekarzom. Ostatnio też wspomniałem o tym rodzinnemu, który stwierdził powiększenie węzła żuchwowego. Laryngolog pod palcami nic nie wyczuł, lecz skierował mnie na usg. Lekarz nie stwierdził nic niepokojącego, a największy węzeł miał 11 mm. Może to przez osłabiony układ odpornościowy, a ja po prostu jestem przewrażliwiony. Co do nowotworu to miałem szczęście, gdyż dyskomfort związany z jądrem był na tyle duży, że nie dało się go zignorować. W sprawie leczenia chyba skłaniałbym się w stronę chemii. Nie chce niepotrzebnie nadwyrężać organizmu, ale jeszcze bardziej nie chciałbym mieć nawrotu.

Pozdrawiam.

[romi]

Witam
Pamiętaj tylko, że chemioterapia nie da Ci 100% gwarancji, że nawrotu nie będzie.
Choroba jest na tak wczesnym etapie, że prawdopodobnie nie zdążyła się rozprzestrzenić, także bez leczenia ryzyko już jest niewielkie. Chemioterapia jest obciążającym leczeniem ze skutkami ubocznymi, także decyzja o podjęciu takiego leczenia powinna być podjęta rozważnie.
Pozdrawiam