Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez Vaporwavedream » 09 Mar 2019, 00:12

Kamil wiem, że jest ciężko ale nie opuszczaj głowy. Dobrą informacją jest na pewno to, że rozmiar węzła się nie zwiększył. Myślę tak jak Tobson, że warto może żeby inny radiolog spojrzał na obraz.
Zobaczymy co powie Pani doktor, może dobrym rozwiązaniem będzie zamiast PET wykonanie powtórnie tomografii za pare tygodni.
Trzymaj się.
Awatar użytkownika
Vaporwavedream
 
Posty: 134
Rejestracja: 04 Sty 2019, 13:51
Miejscowość: Poznań

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 09 Mar 2019, 00:15

Jade do Częstochowy
Napisałem do sarosieka czy jest w stanie przeprowadzić odpłatnie ze mną zdalnie konsultacje. Muszę działać. Za długo to wszystko trwa.
kamil1234
 
Posty: 132
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez romi » 09 Mar 2019, 01:34

Witam
Jesteś zdenerwowany i to zrozumiałe, ale nie panikuj, bo to nic nie da. Oczywiście dobrze, że napisałeś do dr Sarosieka, ale nie wymagaj od lekarza, żeby przeprowadzał zdalne konsultacje, bo to nie jest możliwe. Lepiej umów się na wizytę w Warszawie i wtedy dowiesz się wszystkiego. Dr Sarosiek przyjmuje pacjentów chorych na nowotwór jądra bez zbędnego oczekiwania i wizyta jest na NFZ, z tego co się orientuję nie prowadzi odpłatnych konsultacji. Przypuszczam, że zaproponuje Ci przyjazd do Magodentu.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3967
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 09 Mar 2019, 15:04

Romi a jednak się pomyliłes co do konsultacji, chyba mam szczęście
Proszę mi wysłać skany dokumentacji:

- histopatologia

- TK przed chemioterapią i po 3 cyklach BEP

- markery przed chemioterapią i najnowsze - w tym LDH

Płyty z obu tomografii należy skopiować na czyste CD (wykorzystując
opcję klonowania CD - nie wystarczy zwykłe skopiowanie plików) i wysłać
na mój adres pocztą albo kurierem:

Tomasz Sarosiek

Magodent Szpital Onkologiczny

ul. Szamocka 6

01-748 Warszawa

Doktor Sarosiek odpisał następująco:



Doktor odpisał bardzo szybko :



Z przesłanej przez pana dokumentacji wyłania się obraz nie-nasieniaka
jądra lewego w stadium:

- pT2 - ze względu na obecność angioinwazji

- N1 - przez węzeł przylegający do żyły biodrowej zewnętrznej lewej 12
mm średnicy (więc patologiczny)

- M0 - brak dowodów na przerzuty odległe, węzeł w śródpiersiu poniżej 10
mm średnicy

- S0 - gdyż markery przed chemioterapią były w normie , LDH w
listopadzie było również w normie (180 u/ml). Obecny wzrost AFP po
chemioterapii wynika z toksycznego uszkodzenia wątroby przez cytostatyki
i obecności HCV - ja też często obserwuję u swoich pacjentów taki wzrost
powyżej normy w okolicach 3 cyklu BEP (i to również u chorych z czystymi
nasieniakami, które nie wydzielają alfafetoproteiny). W żadnym wypadku
nie należy tego wiązać z progresją choroby - tylko powtórzyć badania za
ok miesiąc, AFP powinien powoli spadać

Podsumowując: wyjściowe zaawansowanie IIA, grupa "good risk"

Podanie 3 cykli BEP było dobrą decyzją. Nie ma żadnego powodu do
podawania 4 cyklu BEP. 3 cykle BEP leczą 96 pacjentów na 100, więc
rokowanie jest bardzo dobre, a szanse niepowodzenia bardzo małe

Brak remisji radiologicznej w TK wynika z tego, że węzły były granicznej
wielkości już w momencie rozpoznania. Nie oznacza to braku skuteczności
chemioterapii. Ja nie zlecałbym PET-CT (co jest pewnie podyktowane
wzrostem AFP), tylko standardową tomografię za 3 miesiące - ale jeśli ma
Pan już skierowanie może Pan wykonać to badanie zamiast tomografii (da
dokładnie takie same rezultaty).

Jeszcze obejrzymy przesłane przez Pana płyty, aby potwierdzić moje
wnioski, ale będzie to możliwe dopiero 20 marca, bo w najbliższym
tygodniu nasz konsultant z radiologii, dr Biesiadko jest na urlopie.

Ale na pewno na tym etapie może się Pan już uspokoić - będzie dobrze.
Proszę przyjmować jakiś osłonowy lek na wątrobę - może Hepa-Merz 3,0 g 1
x dziennie? Moim pacjentom to pomagało (aczkolwiek nie mieli HCV).

Pozdrawiam,

Tomasz Sarosiek



___________
Reasumując: moje leczenie się skończyło i tylko i wyłączenie obserwacja?
Nie wiem czy wrócę do doktor w Katowicach więc bardzo proszę mi napisać, kiedy robić markery i tk? Jakie odstępy czasowe?
kamil1234
 
Posty: 132
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez romi » 09 Mar 2019, 21:53

Witam
Nie myliłem się. Dr Sarosiek odpowiada na maile i otrzymując skany dokumentacji oczywiście ocenia na ich podstawie sytuację, ale trudno tu mówić o konsultacji.
Zasadą jest, że lekarze przez internet nie udzielają porad i tego należy się trzymać.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 3967
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 13 Mar 2019, 22:03

Dr Sarosiek czeka na płyty TK ;) Wysłałem. WG doktora w moim przypadku chemia się skończyła. Nie ma sensu podawać 4 cyklu ponieważ węzły były w granicach normy przed leczeniem.
Panowie, jestem 3 tygodnie od bleo. Włosy nadal nie odrastają. Co robić? Ogolić raz jeszcze łeb?
kamil1234
 
Posty: 132
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez tobson85 » 13 Mar 2019, 22:22

Hej,
Lada chwila i ruszą jak torpeda :D
Nic nie rób, to nic nie pomoże, ani nie zaszkodzi ;)
teratoma immaturum, carcinoma embryonale 80%, seminoma, IGCN / CS IIA / 3xBEP - 4 WSK Wrocław 6.05.2016 - 05.07.2016
tobson85
Przyjaciel Forum
 
Posty: 772
Rejestracja: 06 Lip 2016, 21:52
Miejscowość: Wrocław

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez kamil1234 » 14 Mar 2019, 09:01

Nawet jeśli na głowie mam takie siano? Jest to widoczne pod światłem
kamil1234
 
Posty: 132
Rejestracja: 27 Paź 2018, 06:53

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez LEONIDAS77 » 14 Mar 2019, 13:46

Odrosną spokojnie mi na głowie odrosło dwa razy tyle co miałem . Najbardziej cieszyłem sie ze wypadły z klaty i nie odrastają. .......... do czasu heh miałem ich dużo a wyrosło dwa razy tyle. Wczesniej miałem niedzwiedzia na klacie teraz to jak bizon hehe dobrze miec kobiete fryzjerke maszynka i sianokosy . :D :D :D :lol:
Awatar użytkownika
LEONIDAS77
 
Posty: 56
Rejestracja: 08 Maj 2018, 17:06

Re: Guz jądra, 4 dni po zabiegu, wątpliwości

Postprzez justyna09000 » 14 Mar 2019, 19:15

Mąż też panikowal że mu nie rosną a teraz prawie dwa miesiące po chemii ma czarno na głowie więc spokojnie :)
justyna09000
 
Posty: 240
Rejestracja: 25 Paź 2018, 13:27

PoprzedniaNastępna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 11 gości