Guz embrionalny, nienasieniak pT2-zmiana leczenia

[romi]

Witam
W wytycznych NCCN z roku 2017 dla stanu zaawansowania IB zalecane są 1 lub 2 kursy BEP
http://www.rjforum.pl/testicular2017.pdf str 12
więc o jakich wytycznych piszesz

dała nam tylko do ręki wytyczne z NCCN i tam było napisane że w naszym wypadku albo obserwacja albo jeden kurs BEP

Chyba że od 2017 roku coś się zmieniło, ale i tak jakieś wyjaśnienia od lekarza należą się!
A może zapytacie z kim pani doktor konsultuje swoje posunięcia. Mam wrażenie że nie do końca ogarnia sytuację.
Pozdrawiam

[Sitka30]

Nie wiem czy coS sie zmieniło od 2017r. wg wytycznych jest jeden lub dwa kursy. A Wy wiecie od czego jest uzależnione podanie 2 dawek a nie 1? Bo tam nic nie pisze.. chyba decyduje lekarz?
Dała nam coś takiego ( zdjęcie poniżej)
Poza tym kontaktowałam się z doktorem- Tomasz Sarosiek i On napisał :
"W leczeniu uzupełniającym powinien otrzymać 1 kurs chemioterapii BEP. To standardowe leczenie w przypadku nie-nasieniaka w stadium IB (pT2N0M0S0) – jaki występuje u męża"

[romi]

No tak, to jest właśnie ta zmiana w wytycznych NCCN. Ograniczenie ilości kursów wynika z badań skuteczności leczenia w tym stanie zaawansowania. Dzięki temu przy zachowaniu skuteczności leczenia zmniejsza się możliwe skutki uboczne chemioterapii. Teraz zalecany jest jeden kurs BEP zarówno dla niskiego jak i wysokiego ryzyka wznowy, oczywiście poza możliwością obserwacji.
Wszystko jest jak trzeba.
Pozdrawiam

[Sitka30]

Romi nawet nie wiesz jak mi ulżyło, słysząc od Ciebie, że wszystko jest jak trzeba. Oczywiście rozważaliśmy obserwację, ale jednak ryzyko jest zbyt duże w naszym przypadku.

[romi]

Cały tekst wytycznych z różnych lat znajdziesz tutaj
viewtopic.php?f=5&t=261
A ten ostatni z którego zamieściłaś fotki tutaj
viewtopic.php?f=5&t=261#p34013
Pozdrawiam

[Sitka30]

Dziękuje, to bardzo pomocne, zwłaszcza w naszym, dość zawiłym na początku, przypadku leczenia.
Jutro zaczynamy walkę, mam nadzieję, że pójdzie bez większych problemów. Choć mąż jest mega zestresowany- może dadzą mu coś na uspokojenie w szpitalu?
Przy okazji zapytam, czy badania krwi będą robić mu tylko w szpitalu( chyba nie codziennie?) czy też po opuszczeniu , między dolewkami , mamy je też robić sami, np. u nas w ośrodku?
Pozdrawiam Kaśka

[justyna09000]

Witaj,
Powiem Ci jak to było u nas, a leczymy się u polecanego tutaj dr, więc na pewno wszystko jest tak jak należy.

Mąż badania krwi miał na przyjęciu do szpitala przed chemią, na wypisie i przed każdą dolewką. Dodatkowo badań nie robiliśmy.
Nie stresujcie się, naprawdę nie ma czym. Macie tylko jeden kurs i mąż nawet może nie poczuć skutków ubocznych. Mój mąż po pierwszym kursie czuł się super Na uspokojenie nic nie dawali mężowi, nie wiem czy takie działanie jest możliwe.
Będzie dobrze!
Pozdrawiam

[Sitka30]

Dziękuje justyna09000
Mam już taki mętlik w głowie, przeczytałam chyba wszystkie podobne wątki, wasz również, i chyba wszystko mi się miesza. Dlatego wolę zapytać, choć pytania pewnie już były zadane kilkanaście razy (podziwiam administratorów za cierpliwość)
Pozdrawiam

[justyna09000]

Miałam podobnie Ja mam wrażenie, że przeczytałam wszystkie wątki na forum
Jak coś to pytaj śmiało.

[Sitka30]

Witam, rozpoczęliśmy leczenie. Dotarlismy do szpitala z 2 godzinnym opóźnieniem ( ze względu na warunki- przejechanie 35km zajęło nam 2 godziny ) Ze względu na to,że dziś dzień przyjęć do szpitala, pierwszą dawkę- bleomecynę, mąż dostał ok godz. 17 dopiero.
Mam pytanie odnośnie dawkowania- pisze tak: posłał mi zdjęcia
Bleomedac 30IE na NaCl 0,9% obj. 120,1 ml
Cisplatin Ebewe 35mg na NaCl 0,9% -obj. 285,5 ml
Etoposid -178mg ( tu nie mam nic więcej, tyle co mi napisał, bo nie mam zdjęcia) więc możliwe że chodzi o 178ml ?
pomiędzy dawali mu glukoze 5%, optilyte, i NaCl ( chyba nic nie przekręciłam)
Czy te dawki są ok? dobierane do czego? do wagi? Stopnia zaawansowania?
Nie miałam możliwości pogadać z doktorką, bo było takie zamieszanie, a ja niestety musiałam iść do pracy, więc po 12 mu tylko krew pobrali i poszłam... doktorka dopiero ok 14 go zbadała...
Co do TK klatki,jak sugerował Tobiasz,też nic z tego,był późno przyjęty ( dopiero ok 9:30 ) a że zaczęli mu później dziś podawać chemię, to i tak już chyba nie ma sensu pytać... Dopiero po zakończeniu leczenia.?
Pozdrawiam
Kaśka