Witam,
bardzo proszę o Waszą opinię na temat mojej sytuacji i jakie może być dalsze postępowanie. Czy powinienem wykonać ponownie markery?
Zastanawiam się także, gdzie podjąć dalsze leczenie - jestem z Trójmiasta. Obecnie czekam na konsylium i decyzje co dalej.
Mam 27 lat, po wyczuciu guzka na prawym jądrze wykonałem USG - opis sugerował zmiany onkologiczne.
18.12.2019r. - Wykonałem markery LDH, AFP, Beta HCG
21.12.2019r. - Wizyta u lekarza urologa
23.12.2019r. - Założenie Kart DILO
RTG płuc - wynik nie wykazał zmian
31.12.2019r. - Wykonanie TK - nie posiadam jeszcze pełnej dokumentacji ze szpitala, lekarze mówili, że jest wyniki nie wykazały zmian
07.01.2020r. - Zabieg usunięcia jądra
Markery (na dzień 18.12.2019r.)
LDH - 152 U/l norma 125-220
AFP - 3.04 IU/ml norma <7.29
beta HCG - <2.30 mIU/ml norma powyżej 5.00 mIU/ml
Rozpoznanie kliniczne:
Guz badalny, widoczny w USG, markery nowotworowe ujemne
Wyniki: Data rozpoznania 21.01.2020r.
Mikroskopowo:
Rak embrionalny jądra ( Embryonal carcinoma of the testis)
pT2, Nx, Mx, R0
Nowotwór nacieka osłonkę białawą jądra bez jej przekraczania. Widoczne są liczne zatory z komórek raka w naczyniach chłonnych. W sąsiedztwie nacieku oraz w wycinkach z pozostałego miąższu obecne są ogniska neoplazji wewnątrzkanalikowej (GCNIS)
Sieć jądra, najądrza oraz powrózek nasienny są wolne od nowotworu.
Wykonano IHC: panCK, Oct4, CD30, Glypican
Opis makroskopowy:
Jądro o wymiarach 5x2,8x2,5cm wraz z osłonką białawą i pochwową, z najądrzem dł. 5,5 cm i powrózkiem nasiennym dł. do 7,5cm. Na przekroju jądra w jego górnym biegunie widoczny jest beżowobrunatny, bardziej spoisty, nieregularnie odgraniczony obszar o wym. 1,7x1,2x1,3cm, który dochodzi do osłonki białawej jądra, ale makroskopowo jej nie przekracza. Obszar ten jest oddalony od wnęki jądra o min. 1,3cm. Pozostały miąższ jądra jest brązowopomarańczowy, gąbczasty, bez wydzielających się zmian ogniskowych. Najądrze jest makroskopowo zwykłe.
1- wydzielający się obszar i jego bezpośrednie sąsiedztwo 4c (4szk IHC) (3b), 2-wnęka jądra 1w(1b), 3- dolny biegun jądra 1w(1b), 4- pozostały miąższ jądra 2w(2b) 5- najądrze 1w (1b) 6- powrózek nasienny część środkowa 1w(1b) 7-linia odcięcia powrózka 1w(1b).
Dzięki!!