Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez martatorun@o2.pl » 18 Cze 2020, 11:46

Dzień dobry.
Usuniecie jądra, listopad 2016. Obserwacja. Luty 2019 wznowa. Pakiet węzłowy 63x40mm-poniżej prawych naczyń nerkowych.
Minął rok od zakończenia chemioterapii w Magodencie. Mąż czuje się dobrze, chociaż do kondycji sprzed leczenia nie wrócił. Bonus+15 kg.
Obecnie w badaniu kontrolnym jest kilka niespodzianek.

LDH-200 /135-225/
AFP-4,23 /do 5,80/
BETA HCG <0,100 /do 5,3/

wysoki cholesterol LDL i całkowity

Tomografia.
1. Kl. piersiowa- guzek 5,5 mm.-nie zmienia się od 3 lat, zmiana niegroźna-cyt. torakochirurga.
Jednak pojawiły się węzły, które nigdy wcześniej nie były opisane.
We wnęce prawej węzeł chłonny ok. 8,2 mm-niepowiększony. (Dlaczego został wymieniony, skoro niepowiększony???)
W dołach pachowych węzły chł.ok 6mm, największy w lewym dole pachowym ok 7mm.- to też nowa informacja.

2. J.brzuszna i miednica -Wątroba jednorodna, o znacznie obniżonej gęstości ok.18jH przebudowana tłuszczowo, niepowiększona, bez zm.ogniskowych.
W lewej pachwinie węzeł chłonny ok 8,6mm. (orchidektomia lewostronna).

I teraz zmiany resztkowe - miesiąc po chemioterapii- zmiany resztkowe -12x16mm i 8x9mm.
6 mcy po chemioterapii-----------------------------------------------------------12x15mm i 8x11mm.
12 mcy po chemioterapii-----------------------------------------------------------12x15mm i 10,6x14,6mm.

Przez 3,5 roku mąż miał wykonanych wiele badań TK. Zawsze na końcu opisu był wniosek, a w opisie dodatkowe informacje-np.do obserwacji, a tu nic.
Tym razem badanie wykonano w innym szpitalu i opis dla mnie nie jest oczywisty.
Wizyta u onkologa za 2 tyg.

Może ktoś mi wyjaśnić, co się dzieje?
1.Co z węzłami w kl.piersiowej?
2.Jest możliwe, że zmiana resztkowa jest aktywna? Co dalej?
Marta.
martatorun@o2.pl
 
Posty: 10
Rejestracja: 07 Cze 2017, 16:56

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez Mageage » 18 Cze 2020, 14:11

Węzły chłonne są poniżej wartości granicznych więc nie powinny być podejrzane onkologiczne. Po prostu osoba opisująca badanie zrobiła to bardzo skrupulatnie. Nie wiem jak w przypadku zmian resztkowych.

W razie wątpliwości można umówić się prywatnie do doktora Tomasza Sarosieka
https://tomasz-sarosiek.medfile.pl

Doktor ma jeszcze wolne miejsca na dziś. Konsultacja odbywa się poprzez internet.

Pozdrawiam
Mageage
 
Posty: 18
Rejestracja: 22 Maj 2020, 09:06

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez Grrr34 » 18 Cze 2020, 20:22

1 sprawa to miejsce badania, czyli Inny szpitalu więc prawdopodobnie inny sprzęt, inna czułość a co za ty idzie obraz moze byc widoczny lepie lub gorzej.... Druga sprawa radiolog opisujący badanie, dla jednego węzeł moze miec 11x9 inny lekarz uzna 12x10 i żaden się nie pomyli, zależy od sprzętu, dokladnosci lekarza a także wysycenia tkanek.....

Prawdopodobnie poprzedni Lekarze tez mogli widzieć ten węzeł, ale go nie opisywali ponieważ, nie był podejrzany onologicznie lub nie widzieli go.... Na poprzednim TK.... A obecne TK było bardziej czule i go wychwycilo

Dlatego najlepiej badania robic w tym samym szpitalu i zeby opisywal jej ten sam Lekarz, oczywiście nie zawsze jest to wykonalne

Markery są wporzadku, nie wiem jakie były pierwotnie.... Ale zazwyczaj one pierwsze daja znać, że coś się dzieje..... (chyba ze był to czysty nasieniak, nie powodujący ich wzrostu)

Na ta chwile, raczej nie ma przesłanek aby się obawiać, że dzieje się coś złego
Grrr34
 
Posty: 169
Rejestracja: 08 Lut 2017, 21:51

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez martatorun@o2.pl » 19 Cze 2020, 08:23

Mageage - dziękuję za info.

Grrr34 - również dziękuję.

Badanie histop.-nasieniak klasyczny, nie ma wzmianki o mieszance.
Markery, cóż... Przy pakiecie 60x40mm też były w normie.
Wymiary zmiany resztkowej - po chemioterapii 8x9mm, a dzisiaj 10,6x14,6mm.
Powiększenie resztek o 2,6 i 5,6 mm to pewnie nie mieści się w granicach błędu pomiaru.
Miłego dnia.
martatorun@o2.pl
 
Posty: 10
Rejestracja: 07 Cze 2017, 16:56

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez Michal2 » 19 Cze 2020, 09:49

Każde powiększenie zmian resztkowych powinno być dokładnie sprawdzone lub usunięte lepiej czasem dmuchać na zimne.
Michal2
 
Posty: 57
Rejestracja: 11 Wrz 2017, 15:26

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez martatorun@o2.pl » 19 Cze 2020, 10:47

W jaki sposób sprawdzają zmiany resztkowe?
martatorun@o2.pl
 
Posty: 10
Rejestracja: 07 Cze 2017, 16:56

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez romi » 19 Cze 2020, 11:56

Podstawowe badanie to TK i oczywiście markery. W przypadku nasieniaka można wykonać badanie PET, żeby zbadać czy zmiany resztkowe są aktywne, ale interpretacji powinien dokonać doświadczony lekarz. Porozmawiajcie z dr Sarosiekiem.
Pozdrawiam
romi
 
Posty: 4194
Rejestracja: 03 Paź 2011, 10:46

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez martatorun@o2.pl » 19 Cze 2020, 14:46

Przepraszam, w jakiej formie jest przeprowadzana konsultacja intern.z lekarzem? Chodzi o czat?
martatorun@o2.pl
 
Posty: 10
Rejestracja: 07 Cze 2017, 16:56

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez Mageage » 19 Cze 2020, 15:12

Jest to wideokonferencja z lekarzem. Widzisz i słyszysz lekarza, tak samo on Ciebie (chyba, że nie masz kamerki internetowej). Poza tym macie chat na którym można wysyłać wyniki badań. Po umówieniu wizyty na stronie otrzymasz email z linkiem do dołoczenia do rozmowy.

Tak wyglądała moja konsultacja. W zasadzie jest tak samo jak przy normalnej wizycie.

Ja przed konsultacją z Doktorem Tomaszem Sarosiekiem przesłałem mu na maila komplet badań z informacją, że jestem umówiony na e-wizytę. W ten sposób można sprawniej przeprowadzić rozmowę.

Zdecydowanie wygodny sposób, zwłaszcza jeśli mieszkasz daleko od lekarza.

PS: Doktor odpisuje również na maile bez "umówienia" konsultacji. Niestety na pewno ma bardzo dużo pracy i może nie odpisać od razu.
Mageage
 
Posty: 18
Rejestracja: 22 Maj 2020, 09:06

Re: Nasieniak, rok od BEP, wznowa?

Postprzez martatorun@o2.pl » 19 Cze 2020, 15:34

Mageage, dzięki wielkie. Pozdrawiamy z Torunia.
martatorun@o2.pl
 
Posty: 10
Rejestracja: 07 Cze 2017, 16:56

Następna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 6 gości