RPLND laparoskopia

[Koot82]

Witam
Około 2 miesiace temu miałem robione RPLND laparoskopowo, usunięte węzły chłonne okołoaortalne.
Wczoraj odebrałem wynik tomografii i ukazała mi się zmiana hipodensyjna 30x30x50 mm w miejscu usuniętych węzłów.
Pani opisująca tomografie dała 6 różnych możliwości ze znakami zapytania.
Poza tym cała tomografia ok.
Wizytę mam za 2 tyg i trochę mnie zmartwiła ta zmiana. Markery od początku ok.
Co to może być?

[Zbyszek_Krk]

Cześć,
Wrzuć dokładny opis lub skan wyniku.


Pozdrawiam

[tobson85]

I najlepiej jeszcze opisy badań, markery i leczenie jakie było zastosowane przed operacja usunięcia węzłów.
W ten sposób będzie można się odnieść do wszystkiego.
Pozdrawiam
Tobiasz

[Koot82]

Ogolnie sytuacja wygląda tak:
W 2019 wykryłem guzek, od razu usg i do wywalenia jadro, zrobilem tomografię i było bez żadnych zmian, potem orchitektomia.
Nasieniak.
Pozniej z uwagi na to że miałem markery w normie i tomografia nic nie pokazała dostałem obserwację.
Po 7 miesiącch dwa wezły się powiekszyly największy 14 mm.
potem 3 razy bep.
po chemii wróciły do normy.
Markery cały czasw normie.
Po 3 miesiącach znowu te same węzly siepokazaly największy 14 mm.
Decyzja o RPLND po wcześniejszym pet- który wykazał ze jeden jest aktywny.Zadnych innych zmian nie było.
No i teraz tomografia i ta zmiana sie pojawiła a w dniu operacji jej nie było, markery w normie.
Nie mogę dodać pliku

[Koot82]

Opis zmiany:
Obecnie w okolicy podziału żyły nerkowej w okolicy wnęki NL widoczny niejednorodny/rozlany nieprawidłowy obszar hipodensyjny, wielkości 31x30x50 mm z jednej strony przylega do aorty i mięśnia lędźwiowego a z drugiej do naczyń nerkowych wnęki NL/naciek? patologiczny? przerzutowy pakiet węzłowy? jednak nie można wykluczyć zakrzepicy?
żyły nerkowej idącej do tyłu aorty brzusznej, która ginie w wyżej opisanych nieprawidłowych obszarach, nacieku i jest obecnie slabiej widoczna niż poprzednio. Poza tym w tym rzucie obszaru hipodensyjnego widocznych jest kilka nieprawidłowych pasmowatych obszarów hiperdensyjnych, stan po zabiegu laparoskopowym.
wnioski: obraz kt brzucha okolicy wnęki NL cechy progresji, naciek?/podejrzany pakietwęzłowy?/zakrzepica? dalsa kontrola

[Koot82]

Lekarz wstepnie mówi że to zmiana pooperacyjna ale musi obejrzec plyte z tomografii, spotkal sie ktos z podobnym przypadkiem?

[tobson85]

A jaki był wynik hispat tego wyciętego węzła?
Dobrze jakbyś skonsultował to z innym radiologiem i zaciągnął drugiej opinii.