miszcz napisał(a):Wytyczne wytycznymi, życie życiem. Koszty leczenia szpitalnego, rekonwalescencja i ryzyko powikłań typu uszkodzenie nerwów jest dużo większe po 3xBEP niż po jednym lub dwóch wlewach karboplatyny, nie mówiąc o obciążeniu psychicznym.
miszcz napisał(a):1) Ja tam z forum pamiętam trochę przykładów, kiedy pacjenci leczeni według wytycznych umierali, a inni za radą lekarzy decydowali się na aktywną obserwację i była wznowa.
2) Jaka jest gwarancja, że rzeczywiście 80 procent tych pacjentów przyjęło BEP niepotrzebnie?
3) 1-2 wlewy karboplatyny to dużo mniej pacjentów wymagających leczenia 3xBEP, a tym samym inni pacjenci mogą szybciej otrzymać pomoc. Co do 1xBEP to na forum widzę szereg przypadków, gdzie rozsądnym wyjściem byłoby podanie chemioterapii adjuwantowej, a lekarze sugerują w pierwszej kolejności aktywną obserwację.
4) jakoś nigdy nie słyszałem, żeby w przypadku młodych pacjentów z rj lekarz sugerował aktywną obserwację z powodu obciążeń zdrowotnych i przeciwwskazań. Nie oznacza to oczywiście, że takie przypadki nie istnieją.
CRS napisał(a):Znam wytyczne, znam statystyki, znam różne przypadki z tego i innych forów.
W Stanach i Kanadzie jest aktualnie takie podejście, aby chemia była ostatnią deską ratunku. Są testy kliniczne skupiające się na zastosowaniu RPLND w przypadkach wznowy nasieniaka we wczesnym II stopniu. Sam prof. Einhorn i ekipa z Indiana University wskazują chemię jako metodę, która powinna być stosowana w momencie wyczerpania innych opcji (wiadomo, w zależności od danego przypadku). Pacjenci, którzy przeszli pełne leczenie BEPami i mieli następnie RPLND, w przeważającej większości wskazują chemię jako dużo gorsze doświadczenie.
Jestem po 1xBEP, efekty po karboplatynie znam tylko z opisów ludzi i dla mnie te dwa schematy, to niebo a ziemia. Nad karboplatyną bym się zastanowił, uzupełniającego BEP drugi raz bym nie wziął.
Zdecydowana większość osób odwiedzających to forum (jak i każde inne) decyduje się na aktywne uczestnictwo nie wtedy jak jest dobrze, tylko jak jest źle."!!!
Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków
Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 5 gości