nasieniak prawe jądro jakie leczenie ?

[lukasz, lat 31]

Witam wszystkich,
Mam 31 lata w dniu 11.01.2024 r. przeszedłem operację orchidektomi prawego jądra. Po konsultacjach ze swoim lekarzem urlog-onkolog zalecał obserwację. Natomiast w dniu wczorajszym dzwonili do mnie ze szpitala, żebym się zgłosił na oddział celem podjęcia dalszego leczenia czyli chemioterapia. Mam teraz mętlik w głowie co robić. Byłem nastawiony na obserwację i że nie będzie potrzebna chemioterapia. Wyniki TK wszystko w normie oraz markery też w normie.
Poniżej wynik badania histopatologicznego
Opis histopatologiczny:
Blok tkankowy o wymiarach 10x6x2,5 cm, zawierający jądro wraz z osłonkami o wymiarach 5x3x2,3cm z najądrzem o wymiarach 3x1x1,5cm i powrózkiem nasiennym o wymiarach 7x2,5x1 cm. Na przekroju w jądrze widoczny biały, lity guz z ogniskami martwicy i wylewów krwi. Wymiary guza 1,8x1,4x1,7 cm. Guz dochodzi do osłonek jądra.

Opis mikroskopowy:
Nasieniak. Guz ograniczony do jądra, ognisko nacieka osłonki.
Angioinwazja (-). Neuroinwazja (-).
Poza guzem w miąższu jądra ogniska zmiany typu germ cell neoplasia in situ.
Najądrze i powrózek nasienny bez cech nacieku nowotworowego.
pT2 Nx


Panowie czy ktoś miał podobny przypadek i co dalej robić ?

[miszcz]

Jeśli możesz, sprawdź dokładnie, czy przy angioinwazji jest plus, czy minus, bo chyba powinno być pt1, a nie pt2. Ogólnie jest to mały nasieniak.

Masz dwa wyjścia: 1-2 wlewy karboplatyny (moim zdaniem przy tak małym guzie jeden wystarczy) lub aktywna obserwacja i w przypadku wznowy dużo cięższa chemioterapia 3xBEP.

Ogólnie guz jest mały i jeśli nie ma angioinwazji i rzeczywiste stadium to pt1, szanse na wznowę to około 10 procent. Na forum jest kilka świeżych wątków z nasieniakami podobnej wielkości, ja miałem 1,3 cm.

[PiotrekzŁodzi]

Z tego co piszesz to Twoje stadium to pT1aN0M0S0 - stopień IA. Nie ma angioinwazji, więc nie wiem czemu jest pT2.
W nasieniaku o tym stopniu rekomendowana jest aktywna obserwacja, ewentualnie chemioterapia adjuwantowa - jeden wlew karboplatyny AUC7.
Na forum zalecą Ci karboplatynę, na Twoim miejscu, umówiłbym się na wizytę (może być on-line) do dr.Tomasza Sarosieka, łap dane kontaktowe:

Dr n. med. Tomasz Sarosiek
specjalista onkolog kliniczny
Luxmed Onkologia Sp. z o. o.
01-748 Warszawa, ul. Szamocka 6
tomasz.sarosiek@luxmed.pl....
Zapisy NFZ: tel. +48 22 469 83 90, +48 430 87 00
Wizyty prywatne , Oncomedica: +48 503 913 935

Nawet jeśli pójdziesz w chemię adjuwantową (w nasieniaku IA sam bym tak zrobił), to lepiej otrzymać ją pod okiem najlepszych specjalistów w kraju.

Zdrowia!
Pozdrawiam.
Piotrek

[miszcz]

Swoją drogą, napisz, gdzie do tej pory się leczysz, żeby wiedzieć, którego szpitala unikać.

[CRS]

pt2 prawdopodobnie w związku z naciekaniem osłonki pochwowej. Tak można wywnioskować z opisu.
Najlepiej uściślić to u źródła.