Ocena trybu postępowania WZNOWA PO 7 LATACH OD DIAGNOZY

[IAP]

Bardzo proszę o ocenę, czy przyjęty tryb postępowania lekarza jest prawidłowy.
W 2017 r. u męża zdiagnozowano guza na jądrze.
Jądro nie zostało usunięte, lekarz zdecydował jedynie o wycięciu guza.
Po operacji okazało się, ze to nasieniak w bardzo początkowym stadium, mąż został zakwalifikowany do obserwacji.
Wykonywał regularnie USG i inne badania, wszystko było w porządku.
W ubiegłym roku w tym samym jądrze pojawiły się widoczne na USG pasma, obecnie pasma zaczęły przybierać kulisty kształt.

Lekarz wykonujący USG nie jest w stanie powiedzieć, co to jest, ale biorąc pod uwagę dotychczasową historię choroby, sugeruje usunięcie jądra.
Jego zdaniem jądro należało kategorycznie usunąć w 2017 r., mąż był już wówczas ok. 40-stki, więcej dzieci nie planowaliśmy, nie widzi uzasadnienia dla pozostawienia jądra.
Wycięcie samego guza kwalifikuje bardzo kategorycznie, jako błąd w sztuce.

Proszę o opinię czy rzeczywiście aż tak radykalna ocena jest uzasadniona?

[Uroboros]

Lekarzem nie jestem biegłym też nie, ale z tego co czytam zawsze usuwa się jądro

[Kevin1301]

Zawsze usuwa się jądro nawet jak jest tylko podejrzenie. To fatalny błąd lekarza. Sytuacja karygodna

[miszcz]

Nie było błędu lekarskiego. Niektóre ośrodki leczenia umożliwiają wyłuskanie małych nasieniaków (do 2 cm), oszczędzając przy tym jądro. Operację przeprowadza tylko kilku specjalistów. Niestety, operacja nie chroni przed powikłaniami w zakresie czynności jądra (np. zawał jądra), jak i późniejszym wystąpieniem raka jądra w pozostawionym jądrze lub drugim jądrze.

Jeśli nie było to jedyne jądro, lepiej było wyciąć, ale moim zdaniem nie ma tu mowy o błędzie lekarskim - ostateczna decyzja o usunięciu jądra lub wyłuskaniu guza należy do pacjenta.

[IAP]

Witam ponownie,
okazało się, że po 7 latach od pierwszej diagnozy mamy wznowę nasieniaka (pT 1, bez przerzutów).
Nieusunięcie jądra, lecz jedynie wyłuszczenie guza było zatem błędem.
Żaden z 5 lekarzy, z którymi dotychczas mieliśmy kontakt, nie spotkał się z przypadkiem usunięcia jedynie guza, a nie jądra.
Mamy nadzieję, że nie będzie konieczne leczenie, a wystarczy jedynie obserwacja.

[miszcz]

Z punktu widzenia sztuki lekarskiej nie był to błąd. To tak, jakby mówić, że jeśli lekarz, kierując się wytycznymi, zalecił obserwację zamiast chemioterapii uzupełniającej, a pacjent bojący się chemii z radością przyjął propozycję, a za jakiś czas wystąpiła wznowa, popełnił błąd.

Proszę przepisać wynik histo-patu.