Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez mpalka6 » 21 Lip 2012, 00:40

Witam wszystkich serdecznie....

Moj maz ( 37 lat ) mial operacje 6 lipca usuniecia lewego jadra, po czym wynik histopatalogiczny stwierdzil raka. Badanie przed operacyjne markerow to HCG 0.6, LDH 160, AFP 2.
Mial rowniez przedoperacyjne przeswietlenie klatki piersiowej i tk brzucha, ktore nie wykazaly zadnych zmian. Wynik histopatologiczny:
95% embryonal caricoma i 5% classic type seminoma. Guz pT1. Widoczne wezly chlonne nie zajete, rak nie wyszedl poza granice guza. Nie ma naciekow.
Dodam, ze meza boli dolne prawe zebro na plecach . Jest jakby pogrubione w porownaniu do tego z przeciwnej strony. Czy te badania, ktore mial powinny wykazac przerzuty w tym miejscu? Czy takie przerzuty z raka jadra zdarzaja na zebrach ? Prosze o rade jakie sa rokowania w jego przypadku i plan leczenia ? Wizyta u onkologa dopiero za dwa tygodnie...
Dziekuje slicznie i pozdrawiam wszystkich, ktorzy zmagaja sie z ta choroba...
mpalka6
 
Posty: 13
Rejestracja: 21 Lip 2012, 00:24

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez acidtekk » 21 Lip 2012, 09:46

Szansa na wyleczenie niemal 100%. Nowotwór z twojego opisu (możesz go nieco uzupełnić) jest w stadium zaawansowania AI. Leczenie opisze pewnie troll, ale z tego co pamiętam może być to obserwacja. Przerzut do kości graniczył by w tym wypadku (niskie zaawansowanie) z cudem. Mnie też bolały zebra po zabiegu, ale to raczej wina leżenia i niewygodnych pozycji. Pozdrawiam.
acidtekk
 
Posty: 234
Rejestracja: 28 Gru 2011, 12:10

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez troll » 21 Lip 2012, 12:40

Witaj,

Ryzyko przerzutu do kości (a tym bardziej żeber) przy tak niskim zaawansowaniu klinicznym choroby jest bliskie zeru. Przyczyna musi leżeć gdzieś indziej, być może jest to jak napisał acidtekk związane z radykalną zmianą nawyków po wykryciu choroby?
Z badań obrazowych, markerów oraz badania histopatologicznego wynika, że jest to najniższe z możliwych stadiów zaawansowania klinicznego choroby - CS IA (pT1 N0 M0 S0) co wiąże się ze znakomitym rokowaniem. W tym przypadku istnieją dwie możliwości:
- ścisła obserwacja, bez leczenia uzupełniającego (nawet, jeśli dojdzie do wznowy to może być ona wcześnie wykryta i leczona z ponad 95% skutecznością)
- leczenie uzupełniające, minimalizujące ryzyko wznowy (odsetek wyleczeń jest taki sam jak wśród pacjentów, którzy zdecydowali się na obserwację), które obejmuje RPLND lub chemioterapię.

Pomimo, że obecne wytyczne nie zalecają chemioterapii w stadium IA nienasieniaka, to wciąż jednak można brać tę opcję pod uwagę, szczególnie u chorych, którzy posiadają czynniki ryzyka nawrotu. Natomiast w przypadku choroby Twojego męża obserwacja wydaje się być postępowaniem najsłuszniejszym.

Pozdrawiam
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 2804
Rejestracja: 21 Gru 2010, 15:36

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez m9nika » 21 Lip 2012, 17:28

Witam,
Można by pogratulować wykrycia guza w tak wczesnym stadium zaawansowania.
troll napisał(a):W tym przypadku istnieją dwie możliwości:
- ścisła obserwacja, bez leczenia uzupełniającego (nawet, jeśli dojdzie do wznowy to może być ona wcześnie wykryta i leczona z ponad 95% skutecznością)
- leczenie uzupełniające, minimalizujące ryzyko wznowy (odsetek wyleczeń jest taki sam jak wśród pacjentów, którzy zdecydowali się na obserwację), które obejmuje RPLND lub chemioterapię.

Nasunęło mi się pytanie (mam nadzieję że niegłupie).
Zakładając tylko teoretycznie, jeśli przy nasieniakach w stadium zaawansowania IA zastosuje się jako leczenie uzupełniające chemioterapię, to czy w przypadku wznowy trzeba będzie zastosować silniejszą chemię od poprzedniej?
... szczególnie u chorych, którzy posiadają czynniki ryzyka nawrotu.

Jakie to czynniki? :oops:

Pozdrawiam
Ostatnio edytowany przez m9nika, 22 Lip 2012, 08:27, edytowano w sumie 1 raz
Zabrałeś mi tatę [*], męża ci nie oddam!
"Ty sam jesteś dla siebie największym zadaniem i twoim obowiązkiem jest dołożyć wszystkich sił, by wykonać je jak najlepiej."
Awatar użytkownika
m9nika
Przyjaciel Forum
 
Posty: 1324
Rejestracja: 17 Lut 2012, 19:07

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez troll » 21 Lip 2012, 18:08

Witaj,

Odpowiadając na pierwszy pytanie, wcale niegłupie (choć odpowiedź padłaby nawet gdyby takie było ;) ) oczywiście jeśli po chemioterapii BEP dojdzie do nawrotu to stosujemy inną chemioterapię, niekiedy "silniejszą". Choć o mitycznej "sile" chemioterapii można prowadzić nieskończone dyskusje (bo to nie można jednoznacznie zdefiniować "siły"), to jednak prawdą jest, że kolejne programy chemioterapii (o ile pozwala na to stan chorego) są bardziej zintensyfikowane lub rozważa się chemioterapię wysokodawkową z następowym przeszczepieniem komórek hemopoezy.
Co do drugiego pytania to jest to na przykład duża objętość guza pozwalająca przypuszczać, że nowotwór mógł wyemigrować dalej lub obecność wysokozłośliwych utkań nowotworu w guzie. Generalnie ocena "czynników ryzyka" w stopniu IA należy do lekarza i jego doświadczenia.

Pozdrawiam
Image
Image
Awatar użytkownika
troll
Ekspert
 
Posty: 2804
Rejestracja: 21 Gru 2010, 15:36

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez mpalka6 » 21 Lip 2012, 21:15

Dziekuje wszystkim bardzo uprzejmie. Poczekamy spokojnie na wizyte onkologa i zobaczymy czy zleci badania dotyczace tego zebra. Pozdrawiam
mpalka6
 
Posty: 13
Rejestracja: 21 Lip 2012, 00:24

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez mpalka6 » 27 Lip 2012, 03:56

Dzisiaj mielisny pierwsza wizyte u onkologa. Dal mu do wyboru dwia protokoly chemii Bep albo obserwacja. Zastanawia mnie jedno ze chemii byloby dwa a nie jeden protokol profilaktycznie. Na moje pytanie odpowiedzial ze jeden protocol jest malo praktyczny. Jezeli zdecydujemy sie na na obserwacje to markery co miesiac i przeswietlenia klatki co dwa a tomograf co 4 miesiace. Osobiscie radzil nam chemie bo podobniez przy aembryonal carcinoma w pricencie 95% maz ma 50% ryzyka na nawrot choroby. Sami nie wiemy co robic...
mpalka6
 
Posty: 13
Rejestracja: 21 Lip 2012, 00:24

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez m9nika » 27 Lip 2012, 08:42

Witam,
troll napisał(a):Natomiast w przypadku choroby Twojego męża obserwacja wydaje się być postępowaniem najsłuszniejszym

Są dwa rozwiązania:
1. Przychylić się do rady Trolla (wierz mi facet wie co pisze ;)) Moim zdaniem lekarz chciał was wystraszyć tak dużą ilością badań.
Po chemioterapii również będziecie podlegali schematowi badań tak przez 10 lat.
2. Możecie powiedzieć lekarzowi, że chcecie zasięgnąć drugiej opinii do której macie prawo a nawet jest wskazane !! przy wszelakich wątpliwościach.
My mimo rady forum, nie udało się zasięgnąć opinii drugiego lekarza i czego do tej pory żałuję i co do tej pory nie daje mi spokoju.
Pochopne decyzje to zazwyczaj złe decyzje.
Pozdrawiam.
p.s. zajrzyj tutaj viewtopic.php?f=9&t=160
Zabrałeś mi tatę [*], męża ci nie oddam!
"Ty sam jesteś dla siebie największym zadaniem i twoim obowiązkiem jest dołożyć wszystkich sił, by wykonać je jak najlepiej."
Awatar użytkownika
m9nika
Przyjaciel Forum
 
Posty: 1324
Rejestracja: 17 Lut 2012, 19:07

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez acidtekk » 27 Lip 2012, 10:13

Hej,

schemat badań jest czesty, bo istnieje ryzyko nawrotu choroby, żeby uniknąć niekontrolowanego rozwoju choroby. opcje są dwie, obserwacja i wtedy jeśli okaże się, ze coś się dzieje 3x chemioterapia BEP, czyli jest szansa, że wcale nie będziecie jej stosować, bez jej jednak znacznego wpływu na organizm. Albo podejmiecie się proponowanej chemioterapii, minimalizując ryzyko nawrotu, ale podejmując się obciążenia chemią w dwóch cyklach. Myślę, że opcja druga wskazana jest wtedy, kiedy nie będziecie mieli możliwości częstej kontroli i pewnie o to obawia się lekarz.

Pozdrawiam
acidtekk
 
Posty: 234
Rejestracja: 28 Gru 2011, 12:10

Re: Rak jadra/ ból żebra-prosze o rade.

Postprzez romi » 27 Lip 2012, 10:36

Drobna poprawka, obserwacja trwa 5 lat. Po pięciu latach bez nawrotu choroby pacjenta uznaje się za wyleczonego i zdrowego.
romi
 
Posty: 1862
Rejestracja: 03 Paź 2011, 09:46

Następna

Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Bing [Bot] oraz 2 gości