Witam wszystkich na forum
Pojawiam sie tutaj zachecona zaproszeniem kolegi z forum DUM SPIRO-SPERO.Ropoczelam tam watek w dziale nowotworow drog moczowo plciowych dotyczacy mojego chlopaka u ktorego w grudniu 2010 r wykryto nowotwor jadra:Combined seminomatous and non-seminomatous germ cell tumor ( seminoma + MTI ).Vascular invasion.pT2 Nx.
Musze zaznaczyc tutaj ze leczymy sie w Edenburgu, w Szkocji , gdyz tu mieszkamy od paru lat.
Pod koniec grudnia odbyla sie operacja usuniecia lewego jadra, nastepnie po 3 tygodniach od operacji zostal wykonany CT scan.Z gory przepraszam ze nie zamieszczam wynikow badan w jezyku polskim poniewaz boje sie poprostu iz przetlumacze pewne rzeczy niewlasciwie jako ze tyczy sie to terminow scisle medycznych; Licze tez na to ze znajda sie tacy ktorzy pomoga mi lepiej zrozumiec z jakim nowotworem mamy w tym przypadku do czynienia i jaka jest grupa rokownicza ?
Markery mielismy robione zarowno przed jak i po operacji.Pani doktor powiedziala ze byly w normie przed i po operacji jednakze zaznaczyla ze poziom AFP byl delikatnie podwyzszony i po operacji ulegl spadkowi .Niestety mam wyniki krwi tylko z badania przeprowadzonego w lutym 2011 i sa nastepujace :
HCG(tumour) < 5
AFP < 2
Wyniki badania hist-pat. :
Lewe jadro: Combined seminomatous and non-seminomatous germ cell tumor ( seminoma + MTI ).Vascular invasion.pT2 Nx.Cord margin clear
This is combined seminoma and non-seminomatous germ cell tumor.The nonseminomatous elements are predominantly embroyonal carcinoma, but in addition there is apparent yolk sac differentiation, mature teranoma seen as glandular elements, and stroma regarded as immature teratoma features.The tumor appears confined to the testis with no definite rete testis or epididymal involvment, and no extension through the testicular capsule.Sections from the cord including the resection margin are clear.there is however quite prominent vascular invasion.
The background testis does show on ongoing spermatogenesis.In addition , there is intratubular germ cell neoplasia (ITGCN)
The seminatous area of tumor shows a Ki67 proliferation index of 30%
i dalej :
The specimen is recived opened.this consists of testis measuring about 45X20X30mm.
There is attached spermatic cord 12cm length.Present within the testis there is solid tumor measuring 35 x 20 x 20 mm ,much of it is yellow in apperance but there are nodules which are paler and more mucoid.The tumor appears to abutt the capsule of testis but the degree of disortion caused by fixation makes is difficult to assess.
Wyniki CT scan :
CT chest, abdomen and pelvis with contrast
No focal pulmonary lesion.No size significant adenopathy above tghe diagram.
Gallstones.The rest of teh solid upper abdominal organs are normal.
Small nodes lateral to the IVC and extending into the mesentery towards the right iliac fossa.None of this reach size siginificance on their own, with the largest measuring 8mm short axis diameter.
No size siginificant abdominal or pelvic nodes.
No destrutcive bony lesion.
Comment:
No definite evidence of distant disease identified.Small nodes in the right side of abdomen as described.These do not reach size siginificance and the distribution is slightly unusual for testical primary.They may be related to some form of distal ileal inflammation but will need followed up.
Mielismy w poniedzialek finalna konsulatcje co do dalszych etapow leczenia.Moj chlopak zdecydowal ze nie chce brac chemii , a podda sie dokladnej obserwacji, ktorej schemat zaklada comiesieczne badania krwi i scan ciala co 3-miesiace.Lekarka wydawla sie byc zadowolona z podjetej przez niego decyzji.Powiedziala ze maja wszystko pod kontrola i nawet jesli nowotwor wroci ma ponad 90% szanse na jego wyleczenie.Moj chlopak to naprawde wielki optymista i slyszac to oczywiscie zdecydowal sie nie faszerowac organizmu chemia w obawie o zdrowie zakladajac oczywiscie, ze przy ujemnych markerach i czystym scanie jest wolny od raka.Ja jednak wiedziona niepokojem poszperalam tu i tam na temat utkania histologicznego i profilaktyce nawrotow raka i poprosty troche sie boje ze przy tym rodzaju cos moze tam gdzies siedzi i czy to jest madra decyzja o tylko i wylacznie obserwacji biorac pod uwage ze nowotwor wykazywal "vascular invasion ".
Czy na tym stadium mozliwe jest ze mogl sie przedostac do wezlow lecz wczesne stadium uniemozliwia wykrycie na scanie?
I czy przy tym typie nowotworu mieszanego ujemne markery AFP i HCG rokuja dobrze?
Bylabym bardzo wdzieczna za jakiekolwiek sugestie czy tez informacje na ten temat ...
Pozdrawiam serdecznie