PRZERZUT DO SERCA?

Chirurgiczne oraz zachowawcze metody terapii raka jądra. Nowoczesne schematy chemioterapeutyczne, radioterapia oraz leczenie wspomagające.

To forum jest miejscem na indywidualne tematy dotyczące choroby poszczególnych chorych. Tutaj możesz umieścić temat odnoszący się do Twojej/bliskiej Ci osoby choroby aby przedyskutować prawidłowość leczenia, uzyskać informacje, porady, odpowiedzi na nurtujące pytania.

PRZERZUT DO SERCA?

Postprzez marynia » 13 Lip 2014, 16:29

Witam,

Jestem matką 26-cio latka z RJ. Postaram sie krótko przedstawić naszą długą historię. W styczniu 2011 roku syn wyczuł zgrubienie na prawym jądrze, wizyta u urologa, USG i orchidektomia. Hist-pat-terratora maturum zmiana łagodna. Bez zaleceń, bez potrzeby kontroli ( decyzja urologa).
W grudniu 2013- bóle w okolicy nerki, USG- skrzeplina? naciek npl? Natychmiast udaliśmy się do szpitala klinicznego (tu przeżyliśmy koszmar), odsyłano nas od urologów do naczyniowców. W końcu zlecono TK- lewa żyła nerkowa i ŻGD z zakrzepicą, masy tkankowe ok 27 mm w przestrzeni zaostrzewnowej. W dalszym ciągu przepychanki między lekarzami.Po tygodniowej przepychance naczyniowiec zlecił Fraxyparyne 0,8 na pół roku i po tym czasie kontrol. Urolog 1,5 miesiąca później kontrolną tomografię i węzły chłonne do pobrania laparoskopowo (decyzja docenta). 26.01 syn trafił do szpitala z masywną zatorowością płucną. Tomografia wykazała również zmiany w płucach typu meta. Po 2 tygodniach zmagań ( a było ciężko) trafiliśmy do CO w Bydgoszczy. Stan syna był na tyle poważny, że natychmiast tego samego dnia włączono mu chemie ratunkową EP. Po pierwszym cyklu, kiedy stan się poprawił, pobrano mu 3 guzki z płuc w celu weryfikacji histopatologicznej. Pierwszy cykl chemii zniszczył już guzki i w badaniu hist-pat nie znaleziono utkania nowotworowego. Z uwagi na dobrą odpowiedź na chemie według schematu EP zdecydowano o dalszej kontynuacji leczenia, zaplanowano 6 cykli.
W międzyczasie kontrolowaliśmy również serce. Po 2 cyklu chemioterapii USG serca- w prawym przedsionku widoczna uszypułowana słabo ruchoma struktura 1,9 x 1,15 cm wychodząca z żyły głównej dolnej- skrzeplina/ guz nowotworowy. Kardiolodzy nie stwierdzili wskazań do leczenia kardiologicznego. Chemioterapia zakończyła się w czerwcu.
Na początku lipca syn miał wykonaną tomografię kontrolną płuc i jamy brzusznej. Wyniki tomografii: płuca bez zmian ogniskowych. W śródpiersiu powiększonych węzłów chłonnych nie znaleziono. Wątroba, pęcherzyk żółciowy, trzustka, obie nerki i śledziona w TK zmian nie wykazują. Węzły okołoaortalne niepowiększone. Kości w badanym zakresie bez cech meta. Obecnie nie jest widoczna masa w śródbrzuszu pomiędzy pętlami jelit opisywana poprzednio.
Zmiana w sercu USG 8.07- nadal widoczna balotująca struktura o wymiarach 0,8/0,5. Onkolodzy zdecydowali o zakończeniu leczenia, jedynie kontrol markerów za 1 miesiąc i tomografia za 3 miesiące i raz na 3 miesiące kontrolne USG serca.
Moje wątpliwości są ogromne. Czy to wystarczy?
Proszę najmocniej o opinie, sugestie i podpowiedzi.
Podam jeszcze wartości markerów w czasie całego leczenia:

14.02

AFP 2,0 (0-5,8)
LDH 2176 (240-480)
HCG 0,128 (0-2)

02.05

AFP 3,42
LDH 378

23.05

AFP 2,96
LDH 396
HCG 0,466

13.06

AFP 3,8
LDH 401
HCG 0,523
CEA 1,6 (0- 4,7)

8.07

HCG 0,491
AFP 3,90
LDH 424
CEA 1,56
marynia
 
Posty: 8
Rejestracja: 04 Mar 2014, 14:58

Re: PRZERZUT DO SERCA?

Postprzez m9nika » 13 Lip 2014, 19:35

Witam
Przepisz dokładnie wszystkie wyniki razem z datami i to najlepiej w kolejności leczenia lub wklej załączniki z wymazanymi nazwiskami, gdyż da to szerszy obraz ekspertom. Poza tym wyniki markerów uzupełnij o zakresy referencyjne, gdyż nie wiadomo czy były robione w tym samym laboratorium.
Pozdrawiam
Zabrałeś mi tatę [*], męża ci nie oddam!
"Ty sam jesteś dla siebie największym zadaniem i twoim obowiązkiem jest dołożyć wszystkich sił, by wykonać je jak najlepiej."
Awatar użytkownika
m9nika
Przyjaciel Forum
 
Posty: 1603
Rejestracja: 17 Lut 2012, 20:07

Re: PRZERZUT DO SERCA?

Postprzez Słoń » 13 Lip 2014, 20:36

hej,
1. uwzględniając całość złożonej sytuacji klinicznej, nie wchodząc w niepotrzebne szczegóły, sądzę że w Bydgoszczy przeprowadzono dobre (choć niestandardowe - acz w tym wypadku ciężko mówić o standardzie) leczenie onkologiczne i zapewne uzyskano całkowitą regresję zmian. jest to powodem decyzji o zastosowaniu obserwacji. postąpiłbym tak samo. poza wszystkim innym: wyratowali tam chłopaka!
2. prawdopodobieństwo, że zmiana w prawym przedsionku była nowotworem nie jest duże. zmniejszenie wymiarów też o tym nie musi świadczyć (może to być wynikiem organizowania się skrzepliny). jeśli kardiolog nie widzi powodów (kardiologicznych) do interwencji - też pozostałbym przy obserwacji.
3. teratoma maturum (dojrzała) u dorosłego nie jest równoznaczna z teratoma benignum (łagodna)! teraz już to wiecie.
4. przy rygorystycznej obserwacji i dodbaniu powikłań zakrzepowo-zatorowych chłopak man ogromne szanse na całkowite wyleczenie. czego życzę.
Słoń
Słoń
Ekspert
 
Posty: 131
Rejestracja: 30 Wrz 2011, 10:23

Re: PRZERZUT DO SERCA?

Postprzez marynia » 13 Lip 2014, 20:59

Dziękuję bardzo za szybką odpowiedź. Markery były wykonane w jednym labolatorium. Zakres referencyjny podany przy pierwszym wyniku. Dodaje wyniki TK:

skan 1.jpeg
skan 1.jpeg (128.3 KiB) Obejrzany 4641 razy


skan 6.jpeg
skan 6.jpeg (202.59 KiB) Obejrzany 4641 razy


i kontrolne

skan 11.jpeg
skan 11.jpeg (105.24 KiB) Obejrzany 4641 razy
marynia
 
Posty: 8
Rejestracja: 04 Mar 2014, 14:58

Re: PRZERZUT DO SERCA?

Postprzez marynia » 23 Lip 2017, 19:29

Jeszcze USG serca:

skan 9.jpeg
skan 9.jpeg (216.77 KiB) Obejrzany 4639 razy


i kontrolne

skan 9.1.jpeg
skan 9.1.jpeg (135.82 KiB) Obejrzany 4639 razy


Ostatnio podbity przez marynia, 23 Lip 2017, 19:29
marynia
 
Posty: 8
Rejestracja: 04 Mar 2014, 14:58


Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków

Kto jest na forum

Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 35 gości