Strona 1 z 17

Guz jp T3 N2 Mx i jl T2 Nx Mx

PostWysłany: 04 Maj 2011, 18:31
przez FiveO
Witam.
Chciałbym się Was poradzić bo moje leczenie przebiega w dosyć zagmatwany sposób i już się sam w tym gubię.
21.02.2011 pojawił się ból prawego jadra opuchlizna zaczerwienienie 3 dni później skontaktowałem się z urologiem stwierdził stan zapalny jądra prawego przez 3 tyg. leczył różnymi antybiotyki bez efektu po tym czasie zlecił USG jądra wynik : zmiany nowotworowe na jądrze kolejne badanie markery nowotworowe.
18.03.2011
Wynik:
Białko C-reaktywne CRP 1.5 mg/l
HCG+b 239.90 mIU/ml
AFP 91.20 IU/ml
CEA 1.25 - nie pale.
Skierowanie do szpitala na konsultacje. zrobiono USG i RTG klatki skierowana do Banku Spermy - w banku spermy stwierdzono Azoospermia.
15.04.2011 Przyjęcie do szpitala na urologie.
18.04.2011 Hemicastratio dex. - usunięcie jądra prawego - Operowany w sposób typowy. Przebieg pooperacyjny minął bez powikłań.
Wyniki badan diagn. i konsult.
USG jamy brzusznej:
Nerki prawidłowe. Pęcherz gładki, średnio wypełniony; pakiety ww. chłonnych wzdłuż aorty.
USG jąder:
Jadro prawe powiększone, pstre, jądro lewe prawidłowej wielkości z licznymi zwapnieniami.
Badan lab.
Białko C-reaktywne/Crp 78.30 mg/l (20.04) ; 20.80 mg/l (22.04)
Badanie z Histo-pat:
Opis makroskopowy: Jądro prawe wraz z fragmentem powrózka nasiennego o wym. 6 x 5 x 5 cm długości powrózka 7 cm.
Materiał: Jądro prawe
jądro na przekroju szarobeżowe o zatartej strukturze marmurkowate, wyraźnego guza nie widać.
Wynik: Carcinoma embryonale cum necrosi.
Naciek obejmuje torebkę narządu, widoczne naciekanie naczyń krwionośnych.
Materiał: Jadro praw. torebka zrośnięta z miąższem.
Wynik: Carcinoma embryonale cum necrosi.
Naciek obejmuje torebkę narządu, widoczne naciekanie naczyń krwionośnych.
Materiał: Najądrze prawe marmurkowate
Wynik: Infiltratio carcinomatosa. Naciek obejmuje najądrze oraz otaczaj. je tkankę tłuszczowa.
Materiał: Powrózek nasienny prawy.
Wynik: Infiltratio carcinomatosa.
Materiał: Powrozek nasienny prawy granica ciecia.
Wynik: Ognisk nowotworowych nie znaleziono.
Materiał: fragment Sieć
Wynik: Ognisk nowotworowych nie znaleziono.

Czy lekarze dobrze postąpili usuwając jądro skoro nie znaleziono ognisk nowotworowych ? Mam raka czy go nie mam czy jest gdzie indziej sam już nie wiem ?
To wszystko co posiadam nie mam już pojęcia co o tym mam myśleć za kilka dni idę do poradni onkologicznej nie wiem czy wytrzymam. Dodam, że zaczęło się to na początku roku od bólu krzyża w prawej stronie dolnej. Po operacji ból był jeszcze silniejszy nadal go odczuwam nie wiem z czego nic nie dźwigam.
Bardzo Was proszę o pomoc.
Pozdrawiam Roman.

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 18:43
przez dar122333
Witaj!!

Z tego co widzę to tylko w powzgorku nasiennym i fragmencie sieci nie znaleziono komórek, natomiast w reszcie badanego materiału znajdują się komórki nowotworowe Carcinoma embryonale - rak zarodkowy typu dorosłego z tego co pamiętam. Poczekaj dziś na pewno odezwie się ktos bardziej kompetentny. Markery masz na niskim poziomie jak i ja jednak niepokojący jest opis hist-pat w którym wyczytałem o naciekach na naczynia krwionośne...

Poczekaj na opinie eksperta

Pozdrawiam Darek

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 18:51
przez troll
Witam,

Nieco wytłumaczenia wyników:
Materiał: Jądro prawe
jądro na przekroju szarobeżowe o zatartej strukturze marmurkowate, wyraźnego guza nie widać.
Wynik: Carcinoma embryonale cum necrosi.
Carcinoma embronale (pol. rak zarodkowy) z martwicą
Naciek obejmuje torebkę narządu, widoczne naciekanie naczyń krwionośnych.
Materiał: Jadro praw. torebka zrośnięta z miąższem.
Wynik: Carcinoma embryonale cum necrosi.
Carcinoma embronale (pol. rak zarodkowy) z martwicą
Naciek obejmuje torebkę narządu, widoczne naciekanie naczyń krwionośnych.
Materiał: Najądrze prawe marmurkowate
Wynik: Infiltratio carcinomatosa. Naciek obejmuje najądrze oraz otaczaj. je tkankę tłuszczowa.
Naciek nowotworowy
Materiał: Powrózek nasienny prawy.
Wynik: Infiltratio carcinomatosa.
Naciek nowotworowy

Z badania histopatologicznego wynika, że guz pierwotny o utkaniu carcinoma embryonale jest wysokozaawansowany, nacieka powrózek nasienny (wg. AJCC pT3). W badaniu USG jamy brzusznej obrazowano też pakiety węzłowe wzdłuż aorty, które należy podejrzewać o obecność utkania nowotworu (prawdopodobnie przerzuty). Wzrost wartości markerów nowotworowych również przesądza o tym, że jest to nowotwór. Usunięcie jądra było więc jak najbardziej zasadne i konieczne.
W tej chwili należy oznaczyć wartości markerów po zabiegu usunięcia jądra (AFP, bHCH, LDH), wykonać tomografię komputerową TK klatki piersiowej (ocena węzłów chłonnych śródpiersia, miąższu płucnego w poszukiwaniu ew. przerzutów), TK jamy brzusznej (potwierdzenie wyniku USG + ocena narządów jamy brzusznej) oraz TK miednicy małej. Skierowanie na wszystkie w/w badania wystawi specjalista onkolog kliniczny do którego już jesteś zapisany. Na tą chwilę na 99% istnieje konieczność rozpoczęcia leczenia systemowego - chemioterapii z założeniem podania 3 kursów programu BEP (lub 4 x EP jako ekwiwalent dla BEP). Póki co prognozy są dobre. Więcej informacji po skompletowaniu wyników badań. W związku z rozpoznaniem azoospermii w badaniu nasienia - mrożenie nasienia nie ma sensu.

Pozdrawiam

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 18:55
przez FiveO
A czy ta Azoospermia mogła być wywołana rakiem ?
Przepraszam, że tak mecze,ale żadnych informacji sensownych oprócz tych na papierze nie dostałem od lekarzy w szpitalu jak i poradni urol od której się to zaczęło.

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 19:07
przez troll
Witam,

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że azoospermia była wywołana nowotworem lub ewentualnie wcześniejszymi zmianami w konsekwencji prowadzącymi do rozwoju nowotworu.

Pozdrawiam

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 19:33
przez FiveO
Troll dziękuje Ci za odpowiedz.

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 21:50
przez arek
Witaj FiveO!
FiveO napisał(a):Przepraszam, że tak mecze,ale żadnych informacji sensownych oprócz tych na papierze nie dostałem od lekarzy


Nie przepraszaj, tylko pytaj:-) Nawet o rzeczy na pozór banalne, bo wiadomo, że najbardziej boimy się rzeczy, których nie znamy!
Poczytaj sobie np to dla uporządkowania informacji:
http://www.onkologia.zalecenia.med.pl/w ... 299ab46e8e
Nie zapomnij również zajrzeć do bazy wiedz forum :-)
Pamiętaj "RAK, to nie wyrok". Nowotwory jądra w porównaniu z innymi nowotworami dobrze rokują - nawet w przypadku przerzutów do węzłów chłonnych.Wiem, że czeka cię trudny i stresujący okres, ale pamiętaj o tym co napisał TROLL: "prognozy są dobre", masz przed sobą zadanie, z którym musisz się zmierzyć!!!
Powodzenia!

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 21:52
przez marek26da
Aj Arek, kurde, umiesz motywować... :)
Pozdrawiam

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 22:31
przez FiveO
Jakbym takich specjalistów miał to by było super :)

Re: Guz jądra prawego T3 N2 Mx.

PostWysłany: 04 Maj 2011, 22:43
przez troll
Witam,

Przede wszystkim musisz nieco przypilnować lekarzy. Brzmi to bardzo okrutnie, ale nowotwór jądra to rzadka choroba, leczona wyłącznie zgodnie z obowiązującymi standardami może być leczona skutecznie. Nie każdy onkolog wie dużo o rakach zarodkowych. Największą wiedzę posiadają oczywiście lekarze z ośrodków akademickich, szpitali klinicznych o najwyższym stopniu referencyjności. Lekarze z małych ośrodków to tak na prawdę chybił trafił. Albo trafisz na lekarza, który interesuje się tą chorobą i po prostu ma o niej pojęcie albo trafisz na lekarza, który słyszał co nieco na studiach i wysłuchał pobieżnie jedno doniesienie na ostatnim kongresie. Wie, że gdzieś dzwonią ale nie wie gdzie. Poczytaj bazę forum i przede wszystkim pytaj. Zadaniem tego forum jest pomóc Ci dobrze przejść leczenie i zadbać o to, by było to leczenie prawidłowe. W tej chorobie nie ma miejsca na domysły, próby, postępowanie "a może zrobimy tak albo tak". Tutaj mamy standardy, opracowane doświadczalnie na całym świecie na przestrzeni lat. To zobowiązuje.

Pozdrawiam