skrobidecha - wątek ogólny

[skrobidecha]

wiesz Makru to Ty decydujesz natomiast jestesmy młodzi i jak tak sie z ludzmi bioracymi chemie rozmawia to naprawde nie jest ona az taka straszna.fakt jak bys mial 3 kursy BEP to włoski stracisz na bank tylko czy to jest najistotniejsze?jesli chodzi o samopoczucie to po 1 kursie zadnych mdłosci nie miałem naprawde no moze jedyne co to tak 4 dnia lekkie zaparcia i lekkie bule brzucha ale naprawde do wytrzymania-nic strasznego
na dzien dzisiejszy to wracajac z chemii musialem wstapic po frytki i sos majonezowy do mc donalds bo tak mi sie chcialo tego ze masakra.jem wszystko bez opamietania .2 dni temu zamowilem sobie kebaba .hehe.
a co zalecał Ci lekarz ?chcial podac chemie i sie nie zgodziles?
pozdrawiam

[marek26da]

Hej,
Gratuluję apetytu
Napisałem Ci PW.
Pozdrawiam

[skrobidecha]

witam
drogi trolu mam pytanko bo wlasnie koncze 3 z 4 kursow bep
przypomnie ze mialem przezuty do ezlow chlonnych i pluc.
co dalej co po 4 kursie?czy koniec leczenia czy radioterapia czy cos zostanie na tch plucach i wytna mi czesc pluca?
jestem po badanie kontrolnym tk jamy brzusznej i pluc ale wyniki beda gdzies za tydzien.strasznie sie niecierpliwie i nie wiem co myslec wiem ze bez wynikow tk ciezko cos okreslic ale tak z praktyco co moze byc dalej?pozdrawiam

[daniel]

Przepraszam że się wtrącam, ale moge wiedzieć na jakim poziome masz aktualnie markery? Jeśli nie chcesz mówić to oczywiście nie ma problemu, jednak widzę że wyjściowo startowałeś podobnie do mojego brata. U niego po 2 cyklach BEP węzły zmalały o około 1cm każdy. Duże miałeś guzy na płucach? U brata na początku wykryto drobny guzkiek który po 2 cykly już nie został wykryty. Pozdrawiam.

[troll]

Witam,

Po czwartym kursie do zrobienia:
- markery (AFP, bHCG, LDH)
- tomografia klatki + brzucha + miednicy m.

Jeśli oba badania nie będą odstępować od normy (tj. w TK bez zmian ogniskowych, markery w granicy normy) wtedy leczenie zakończy się a zalecanym sposobem postępowania będzie obserwacja. Jeśli markery będą w normie ale w TK zostaną stwierdzone zmiany przetrwałe to w miarę możliwości ze względu na pierwotne utkanie czystego nasieniaka należałoby powtórzyć badanie PETCT - wzmożony wychwyt znacznika byłby wskazaniem do operacji - w zależnie od lokalizacji albo RPLND albo tumorektomia zmian z płuc lub oba zabiegi. Natomiast w przypadku obecności zmian przetrwałych w TK ale bez wychwytu znacznika w PETCT oraz przy normalnych wartościach markerów nie podejmowałby radykalnych kroków - obserwacja również byłaby dobrym wyjściem.
Jeśli natomiast markery się nie unormują to proponuję jeszcze 2 kursy BEP i po nich ponowna ocena markerów oraz TK. Nie sądzę jednak aby taka sytuacja miała miejsce.
Czekanie niepokoi ale pomyśl, że już po badaniu, więc co ma wyjść to wyjdzie. Spróbuj odwrócić swoją uwagę od choroby na czas oczekiwania na wyniki. Może spacer, ryby?
Czekamy na wyniki TK i ostatni kurs chth.

Pozdrawiam

[skrobidecha]

WITAM
MAM WYNIKI ZAMET W GLOWIE I STRACHA.POWIEDZ CO O TYM WSZYSTKIM SADZISZ I CO ZALECASZ.NA POCZATEK PRZYPOMNE WYNIKI SPRZED LECZENIA TJ 10. 03.2011

LDH-330
BETA-HCG- 69367.000
AFP-2.910

BADANIE PET-08.03.2011

-KLATKA PIERSIOWA
W SZCZYCIE PLUCA PRAWEGO POLICYKLICZNY GUZEK O WYMIARCH OKOŁO 36 X 43 X 51 MM I NIERÓWNOMIERNYM METABOLIŹMIE ? SUV 4,0
W SEGMENCIE 8 LEWEGO PŁUCA GUZEK O ŚR DO 5 MM BEZ METABOLIZMU
DROBNE ZAGĘSZCZENIA MIĄŻU PŁUCA LEWEGO W SEGMENCIE 10 - SUV DO 1.O. POZATYM OBRAZ PET W NORMIE
- JAMA BRZUSZNA I MIEDNICA
ŚRUDBRZUSZE WYPEŁNIONE PRZEZ MASY TKANKOWE (DWIE Z NICH ZLEWAJĄ SIĘ W JEDNĄ) - WYMIARY 64 X 85 X 79 mm i trzecia o wymiarach 44 x 44 x 65) suv 6,0. ? centralne części zmian nie wskazują metabolizmu , masą tym towarzyszą pojedyncze węzły chłonne o śr do 16 mm i suv 4.1. pyzaty obraz pet w normie.

WNIOSKI:

Zmiany w jamie brzusznej (okolica okołoaortalna i krezka jelita) typowe w obrazie PET dla procesu nowotworowego, poziom metabolizmu zmiany w płucu prawym sugeruje czynny proces nowotworowy ? do dalszej oceny klinicznej. Obraz pet zmian w płucu lewym bez cech procesu nowotworowego - także do dalszej oceny klinicznej.

A TAK WYGLĄDA SYTUACJA NA DZIEŃ DZISIEJSZY:

LDH 174
BETA HCG 5,970
AFP 6,030 (i tutaj moja wątpliwość : skąd ten wzrost przy czystym nasieniaku wedłu wyniku hist pat)

TK jamy brzusznej i miednicy bez i z kontrastem.
TK klatki piersiowej jamy brzusznej i miednicy mniejszej z podaniem 90 mm ultravis 370 bez powikłań. Porównano z badaniem jamy brzusznej z dnia 11.03. 2011

Poprzednio zwymiarowane zmiany:
Zaotrzewnowy pakiet węzlowy na prawo od aorty / 5 ima 56/ około 70 mm, poprzednio około 87 mm
Zaotrzewnowy pakiet węzłowy na prawo od aorty /5ima 55/ około 33 mm poprzednio około 53 mm

Pakiet powiększonych węzłów chłonnych w przestrzeni zaotrzewnowej uległy niezamiennemu zmniejszeniu. Nieuidoczniono powiększenia węzłów chłonnych inny grup w jamie brzusznej i miednicy mniejszej. Wątroba bez zmian ogniskowych. Obraz tk pęcherzyka i dróg żółciowych trzustki i śledziony, obu nerek, nadnerczy i struktur miednicy mniejszej bez cech istotnej patologii.

W szczycie płuca prawego policykliczna patologiczna masa około 36 mm przylegająca do opłucnej / 3ima18/ na pierwszym miejscu w diagnostyce różnicowej zmiana meta. Drobny guzek widoczny w przyleganiu do szczeliny międzypłacia na pograniczu segmentu 6/8 pl około 6mm /3ima 53/ - niespecyficzny. Obecnie s a to jedynie widoczne zmiany w puchach ? nieobjęte zakresem badania poprzedniego ? nie mogę ocenić dynamiki. Nie widać obecnie drobnogukowatych zmian metastatycznych w segmentach podstawowych.


Jamy opłucne wolne od płynu.
Powiększonych węzłów chłonnych w śródpiersiu i wnękach płucnych nieuwidoczniono. Niecharakterystyczny węzeł około 10 mm we wnęce prawej. Patologicznych ognizk kostnych nieuwidoczniono.

WNIOSKI:
Niezamienne zmniejszenie Si e zmian węzłowych w przestrzeni zaotrzewnowej.
Masa patologiczna najprawdopodobniej metastatyczna w szczycie płuca prawego oraz niespecyficzny guzek w płucu lewym nieobjęte zaresem badań poprzednich, nie widać obecnie kilku drobnoguzkowatych metastaz w przypodstawnych segmentach płuc.

nic nie rozumiem z tego opisu tak naprawde .lekarz zalecil mi(i to nie do konca zrozumialem czy jeden czy 2 dodatkowe kursy bep) a potem cos wspomniało wycieciu wezlow.bywam tez w warszawie.myslalem o jakiejs konsultacji z DOBRYM lekarzem.prose polec mi kogos.gdzie go znajde jak sie moge umowic jakie sa terminy i tp.moze ma prywatny gabinet? teraz do konca tyg mam 4 cykl chemii i kolejny poniedzialek bleo ale potem do konca tyg jestem wolny .
czekam niecierpliwie na odp
pozdrawiam
piotr

[skrobidecha]

jeszcze jedna sprawa.
bydgoszcz odmowila mi badania pet tym razam bo-nfz nie refunduje tego
GNOJSTWO I CHAMSTWO!!!!!!!!!!!!!! TO JA PYTAM CO TRZEBA MIEC ZA RAKA?PLUC?WATROBY?KOSCI?I ILE LAT?ZA MLODY SIE PEWNIE NIE NADAJE ZA STARY TO JUZ SIE NIE OPLACA JAK KTOS ZA GRUBY TO TEZ ZLE.ZA CO MY PLACIMY TE PODATKI ZASRANE TO JA NIEWIEM.
POZDRAWIAM

[skrobidecha]

zapomnialem wspomniec o jednej sprawie.wyczulem w miejscu gdzie niema juz jadra jakies 2 lub jedno zgrubienie ok 6-8 mm.
moj lekarz powiedzial ze to moze byc powrozek nasienny.czy to prawda?
pozdrawiam

[troll]

Witaj Piotrze,

Nie mogę ukrywać przed Tobą faktów - sytuacja jest dość poważna ale absolutnie nie beznadziejna, musimy wyjaśnić tylko kilka kwestii. Na początek fakty, które powinny Ci rozjaśnić sytuację w której się znajdujesz:
- jeśli wyniki markerów to liczby po przecinku to znajdują się one w granicach normy (np. 6,030 czy 6030?!) lub blisko normy (potrzebne także oznaczenie normy z laboratorium, powinno być na wypisie). Koniecznie to sprawdź, jest to bardzo ważne!
- masy węzłowe z przestrzeni zaotrzewnowej uległy zmniejszeniu, ale wciąż są one duże.
- guzek w płucu uległ zmniejszeniu ale wciąż jest duży.

Wobec takiego rozpoznania - przede wszystkim zalecałbym również jeszcze 1-2 kursy chemioterapii BEP. Przeszedłeś już 4 kursy, 1-2 dodatkowe nie zrobią Ci tak na prawdę wielkiej różnicy a szansa, że wszystko zakończy się tak jak tego oczekujemy jest większa.
Po drugie - wątpię, aby zmiany opisywane obecnie w badaniu TK zmniejszyły się do tego stopnia, że możliwa byłaby tylko obserwacja. W Twoim przypadku maksymalnie agresywne leczenie może być (i prawdopodobnie będzie) tak na prawdę kluczem do sukcesu. A przez stwierdzenie maksymalnie agresywne leczenie rozumiem podanie dodatkowych kursów chemioterapii (po nich oczywiście tomografia klatki + brzucha + miednicy + markery) oraz wykonanie zabiegu usunięcia powiększonych węzłów chłonnych z przestrzeni zaotrzewnowej podczas zabiegu RPLND oraz usunięcie ognisk przerzutowych z płuc na drodze torakotomii. Lekarze więc postępują dobrze i oby utrzymali się obecnych przewidywań - wyłącznie z korzyścią dla Ciebie. Wiem, brzmi to strasznie ale tak na prawdę samo rozmawianie o tych zabiegach jest straszniejsze niż ich przejście.

Co do Warszawy. Zarówno w Instytucie Onkologii przy ul. Roentgena jak i w NZOZ Magodent w którym ordynatorem onkologii jest dr Sarosiek udzielający się również tutaj na Forum otrzymasz konsultację, która opierać się będzie wyłącznie na światowych wytycznych. Oba ośrodki tak na prawdę leczą na bardzo wysokim, porównywalnym poziomie. Oba ośrodki polecam jako miejsce na odbycie konsultacji. Pamiętaj, że konsultacja nie odbiera Ci prawa do leczenia tak, gdzie leczysz się obecnie. Wręcz przeciwnie, spojrzenie innego lekarza (często z doświadczeniem) pozwala spojrzeć na chorobę szerzej i w gruncie rzeczy wybrać postępowanie jak najbardziej efektywne.
Gdybyś chciał skonsultować się z drem Sarosiekiem przekażę oczywiście Twoją prośbę, proszę tylko o informację.

Odnośnie badania PETCT. Tego rodzaju badanie jeśli chodzi o ocenę aktywności metabolicznej nasieniaków na całym świecie ma status eksperymentalnego. Natomiast zaradny lekarz w uzasadnieniu może wpisać (zgodnie z prawdą) na przykład pojedynczy guzek płuca - różnicowania między złośliwym a łagodnym. Powiem szczerze. Dla chcącego nic trudnego. Inni lekarze badali tym badaniem potworniaki (nowotwory nawet żywe nie chłonące znacznika a więc w nich PETCT jest bezużyteczny) i dało się! Natomiast nawet bez tego badania możesz zostać wyleczony. Pozostaje natomiast kwestia trzymania się zaleceń i powtórzę po raz kolejny maksymalnie agresywnego leczenia.

Zgrubienie naturalnie może być powrózkiem nasiennym.

Do czasu sprecyzowania informacji (markery oraz czy chcesz się konsultować w Magodencie) póki co tyle.
Pozdrawiam

[skrobidecha]

witaj Trolu
wiec tak
jesli chodzi o te normy laboratoryjne to
ldh mam 174 a norma to od 135 do 225
beta hcg mam 5.970 a norma to 0.000 do 2.600
afp mam 6.030 a norma to 0 do 5.8

pragne zaznaczyc ze to afp mialem kiedys 2.9 a teraz 6.030 wiec czemu podczas chemi mi to wzrosło?
jesli chodzi o to beta hcg to jest pomad norme ale obnizyło sie od nie spelna 70 tys wiec bardzo duzo

jesli chodzo o kursy bep to zle zrozumiales bo dopiero zaczalem 4 kurs .
jeszcze jedno .moj lekarz jak zobaczyl wyniki to zareagowal tak jak Ty ze niby jest reakcja ale nie taka jak bysmy chcieli aleee po chwili przemyslenia strwiedzil ze nie to to nie tak bo przeciez markery spadly bardzo duzo i ze to na pluchach to zapewne pozostalosc po tym badziewiu i ze moga byc tam jeszcze komorki rakowe i dolozy mi 1 lub 2 kursy bep.wiec ja juz sam nie wiem co o tym myslec.najgorsze to nic nie wiedziec bo czlowiek wkoncu nie wie co jest grane.a jesli chodzi o moje dawki to do 180 wzrostu i 78 kg wagi mam tak;
cisplatyna-39 mg
etopozyd-197 mg
bleomecyna-30 mg i ta dostaje tylko w 1,8 i 15 dzien
moj cykl trwa 21 dni
czy to dosc silne dawki bo piszesz ze musza byc dosc silne?

jesli chodzi o konsultacje to bardzo chetnie skorzystam.mysle ze w przyszlym tyg bede w wawrszawie czy taki termin jest mozliwy?tylko nie poniedzialek bo mam chemie

tylko chcial bym naprawde aby byl to ktos najlepszy bo juz nie wiem co o tym sadzic naprawde

pozdrawiam
piotr