przez troll » 26 Gru 2015, 16:26
Witajcie na Forum w dobrym miejscu!
Przede wszystkim należy doprecyzować to, co działo się w momencie wykrycia choroby. Z opisu wiadomo, że wykryto nienasieniaka jądra (wg hist-patu był to mix utkań yolk sac tumor i carcinoma embryonale pT1). Markery przed operacją były minimalnie podwyższone, po operacji spadły w granicę normy. Nie wiadomo natomiast jaki był wynik tomografii komputerowej jamy brzusznej, miednicy małej i klatki piersiowej przed podjęciem decyzji o obserwacji? Taka informacja, jak zapewne już wiecie, jest niezbędna do ustalenia stopnia zaawansowania klinicznego choroby i podjęcia dalszych decyzji (w tym, na przykład, decyzji o obserwacji). Taką informację trzeba doprecyzować, czy w ogóle tomografia była wykonana i jeśli tak to jaki jest jej wynik - opis?
W sierpniu 2015 rozpoznano na podstawie oznaczenia biologicznych markerów nowotworowych wznowę choroby, która została potwierdzona w tomografii komputerowej jamy brzusznej i miednicy małej (2 węzły chłonne do 25mm). Czy wykonano wtedy tomografię klatki piersiowej? Macie dostępne opisy tych badań? Rozpoczęto leczenie - chemioterapię wg programu BEP - 3 kursy. Czy podano wszystkie dolewki w trakcie chemioterapii? Czy wystąpiły jakieś problemy w trakcie leczenia (infekcje, opóźnienia w podawaniu leków)?
Kontrolna TK (dodajmy wykonana za wcześnie - minimalny okres od ostatniego podania leku do badania powinien wynosić około miesiąca czasu) wykazała częściową odpowiedź na leczenie a markery w wyniku prowadzonego leczenia powróciły do normy. Zaproponowano badanie PET-CT, które w przypadku nienasieniaka może dawać rezultaty fałszywie negatywne, co za tym idzie jest to badanie u większości chorych nieprzydatne w ocenie skuteczności leczenia nienasieniaka. W takiej sytuacji jednak, ponieważ badanie PET-CT jest połączeniem tomografii komputerowej z obrazowaniem radioizotopowym można to badanie wykorzystać do ponownej oceny wielkości węzłów chłonnych i dynamiki ich zmian. Oczywiście akceptując fakt, że wyniki samego badania PET mogą być niemiarodajne.
Poza pewnymi nieścisłościami, które uda się zapewne wyjaśnić, rokowanie jest dobre i to bardzo pozytywna wiadomość! Jeśli jest taka możliwość, zamieść skany/zdjęcia wyników badań oraz kart wypisowych (dane osobowe należy usunąć), wtedy na przypadek Twojego męża będzie można spojrzeć z większą uwagą.
Pozdrawiam serdecznie!