Wskazania do orchidektomii
nieodwracalne uszkodzenie egzo- i/lub endokrynnej funkcji jądra, czyli funkcji hormonalnej i plemnikotwórczej, które nie ma pochodzenia złośliwego np.: w wyniku urazu jądra, atrofii jądra po skręcie jądra lub w wyniku zstępującego zapalenia jądra. W tym przypadku wykonuje się tzw. orchiektomię prostą,
Czym jest wnętrostwo?
Specyficzną operacją, choć bliżej nieopisaną w tym artykule, jest operacja usunięcia jądra z powodu wnętrostwa (czyli niezstąpienia jadra/jąder do moszny). W tym przypadku w pierwszej kolejności próbuje się sprowadzić operacyjnie jądro do moszny (orchidopeksja), jednak gdy to się nie udaje, zaleca się usunięcie jądra. Wynika to z tego, że najczęściej nie podejmuje ono swojej funkcji hormonalnej i plemnikotwórczej, za to istotnie zwiększa się ryzyko wykształcenia się nowotworu w takim jądrze (działanie profilaktyczne).
Czasami również wykonuje się orchidektomię profilaktyczną. Głównie zaleca się ją w przypadku wnętrostwa. Wnętrostwo jest wrodzoną wadą jąder, powstałą w okresie życia płodowego. Polega na niezstąpieniu jądra do worka mosznowego i umiejscowieniu go w jamie brzusznej bądź kanale pachwinowym. Takie położenie jąder sprzyja ich przegrzewaniu, co predysponuje do rozwoju nowotworów, a także braku produkcji plemników – najważniejszej przyczyny męskiej niepłodności. Przed podjęciem decyzji o amputacji jądra, powinno się podjąć próbę jego sprowadzenia do moszny drogą operacyjną. Gdy zabieg nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, wówczas zaleca się profilaktyczną orchidektomię.
Stan po usunięciu lewego jądra.
Ponizej nasady prącia nieco na prawo od lini pośrodkowej dobrze ograniczona niejednorodnie hipogeniczna zmiana z zdrobnymi zwapnieniami? zwłóknieniami? o wym ok 15x9 mm - najpewniej hypotroficzne jądro.
Od zmiany widoczne naczynia biegnące do kanału pachwinowego.
Węzły chłonne pachwinowe o prawidłowej echostrukturze
Wróć do Metody terapeutyczne / dyskusja przypadków
Użytkownicy przeglądający to forum: Brak zarejestrowanych użytkowników oraz 7 gości