wynik histpat

[xxx1xxx1]

Witam, w paździeniku u mojego chłopaka zdiagnozowano nasieniaka pt1. poziom markerów przed i po zabiegu w normie, wynik badania pet ct nie wykazał podejrzanych zmian ("wynik badania pet ct bez cech aktywnej metabolicznie choroby rozrostowej"). Obecnie chłopak jest juz po jednym wlewie karboplatyny. Jednak cały czas nurtuje mnie wynik badania histpat bo nikt nam tego szczególnie nie wyjaśnił a sami niewiele możemy zrozumieć. Oto on:
Rozpoznanie patomorfologiczne: I-II-III-IV-V seminoma testis. necrosis partis tumoris. signa angioinwasionis captulae fibrosae testis. epididmis sine laesionibus, sine seminae.
najądrze: fragmentum funiculi spermatici cum ducto defferento - sine laesionibus
powrozek nasienny (linia cięcia): fragmentum funiculi spermatici cum ducto defferento - sine laesionibus
powrozek nasienny (1 cm od jądra): fragmentum funiculi spermatici cum ducto defferento - sine laesionibus
na podstawie tego wyniku i badan obrazowych stwierdzono pT1 N0 M0 S0, brak angioinwazji. Jednak czy któs mógłby "przetłumaczyć" nam ten wynik? Zgóry bardzo dziekuję i pozdrawiam

[troll]

Witaj,

Rozpoznanie histopatologiczne brzmi:
I-II-III-IV-V nasieniak jądra. martwica częściowa guza. oznaki angioinwazji błony włóknistej jądra. najądrze bez ognisk (nowotworu), bez nasienia.
najądrze: fragment powrózka nasiennego z nasieniowodem - bez ognisk,
powrozek nasienny (linia cięcia): fragment powrózka nasiennego z nasieniowodem - bez ognisk,
powrozek nasienny (1 cm od jądra): fragment powrózka nasiennego z nasieniowodem - bez ognisk.

Generalnie znaczenie ma stopień zaawansowania miejscowego (który wynika z opisu) i jest tutaj pT1.

Pozdrawiam!

[xxx1xxx1]

Dziękuję za szybką odpowiedź. Dokładnie chodziło mi o stwierdzenie "oznaki angioinwazji błony włóknistej jądra". Czy wobec tego stopień zaawansowania nie powinien być pt2??? I czy podanie jednego wlewu karboplatyny bylo najbardziej optymanlnym rozwiązaniem? Jak w naszym przypadku wygląda ryzyko nawrotu choroby? Pozdrawiam.

[romi]

Witam
Stan zaawansowania określono prawidłowo, natomiast zastosowano leczenie nie do końca zgodne z wytycznymi. W takim stanie zaawansowania zaleca się ścisłą obserwację, lub w szczególnych przypadkach chemioterapię.
Wykryte oznaki angioinwazji nie zmieniają stanu zaawansowania guza pierwotnego w jądrze.
viewtopic.php?f=6&t=7
Przed podaniem karboplatyny ryzyko wznowy około 13%, po chemioterapii ryzyko spada do około 2-3%. Należy jednak pamiętać, że to tylko statystyka.
Pozdrawiam

[xxx1xxx1]

Witam, bardzo proszę o opinię w sprawie wynikow tk u mojego męża.
Nasza historia w skrócie:
listopad 2017 - orchidektomia prawostronna - nasieniak (wynik histopatologiczny umieściłam w pierwszym poście) + usg jąder + morfologia+markery +tk klatki i miednicy, ze względu na niespecyficzne węzły chlonne pachwinowe zalecono badanie pet (grudzień '17). Wszystkie wyniki wyszły dobrze, pet: "bez cech aktywnej metabolicznie choroby rozrostowej", markery afp, bhcg,ldh, morfologia w normie.
Byliśmy na konsultacji u dra Sarosieka, który zalecił jeden wlew karboplatyny (styczeń 2018 r.). Później co pół roku robiliśmy badania kontrolne :morflogia, markery, rtg klatki piersiowej ap+boczne i tk jamy brzusznej i miednicy - wyniki zawsze były w normie, żadnych odchyleń.

Ostatnia tomografia była w lutym 2020 r, a jej opis to:
Wątroba niepowiększona bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny bez uwpanionych złogów. Drogi żółciowe wewnątrzwątrobowe i zewnątrzwątrobowe nieposzerzone. Śledziona niepowiększona. Trzustka nieposzerzona o jednorodnym wzmocnieniu kontrastowym. Przewód Wirsunga nieposzerzony.
Nadnercza niepowiększone bez zmian ogniskowych. Nerki prawidłowej wielkości o zachowanej strukturze korowo-rdzeniowej, bez zastoju i kamicy. Pęcherz moczowy o gładkich obrysach.
Gruczoł krokowy z drobnymi zwapnieniami, zachowanej wielkości. Jama otrzewnej wolna od płynu. Struktury kostne w badanym zakresie bez ewidentnych cech destrukcji.
Ilość i wielkość węzłów chłonnych krezkowych, przy naczyniach biodrowych zewnętrznych i pachwinowych bez istotnej różnicy w porównaniu z badaniem poprzednim". (dodam, że taki wynik tk-praktycznie słowo w słowo dostawaliśmy przez 3 ostatnie tomografie- styczeń 2019, lipiec 2019, luty 2020).
Dzisiaj dostaliśmy wynik tomografii zrobionej w czwartek:
"Obraz narządów miąższonych jamy brzusznej i miednicy - bez istotnych różnic. Cechy przetrwałego moczownika.
Węzły chłonne okołoaortalne - jak poprzednio - umiarkowanie liczne, do wielkość ok.11x6 mm (w osi krótkiej niepowiększone).
Niewielkiego stopnia zatarcie tk.tłuszczowej okołoaortalnej przy węzłach - jak poprzednio.
Węzły chłonne krezkowe - dość liczne największe w śródbrzuszu ( do wielkości 21x10 mm) - jak poprzednio.
Węzły przy naczyniach biodrowych - bez istotnych różnic (przy biodrowych zewn. do wielkości ok. 22x9mm po str P oraz 19x8mm po str L)
Objęte badaniem węzły pachwinowe i udowe - bez istotnych różnic wielkości czy ilości w porównaniu do badania poprzedniego (w osi krótkiej do 10mm).
Zakątnicze położenie wyrostka robaczkowego ("ku górze"). Struktury kostne - bez ewidentnych cech destrukcji. Nadprzeponowe partie płuc bez ewidentnych , patologicznych zmian naciekowych".
Badanie opisywał inny lekarz, cały czas odwoływał się do wyniku sprzed pół roku- który był w normie, ale cały czas nie dają mi spokoju te węzły i ich rozmiar. Mamy wizytę za dwa tygodnie w Magodencie.
Bardzo proszę kogoś o opinię, nie ukrywam że dzisiejszy wynik bardzo mnie zmartwił.
Będę wdzięczna, Ewa.

[Mageage]

Węzły chłonne są poniżej wartości granicznych w osi krótkiej więc nie powinny być podejrzane onkologicznie. Opis sugeruje również, że nie powiększają się.

Badanie zostało opisane bardziej szczegółowo niż poprzednio i... tyle. Wizyte macie już niedługo, moim zdaniem można spokojnie czekać i cieszyć się z dobrych wyników.

[xxx1xxx1]

Dziękuję za odpowiedź. A to nie jest tak, że węzły podejrzane są wtedy gdy mają powyżej 10mm???? (a według dzisiejszego opisu krezkowe mają wymiar 21x10mm, a przy naczyniach biodrowych 22x9mm i 19x8mm, czyli więcej niż te 10mm;/;/;/;/)

[Mageage]

Węzły mają kształt podłużny i mogą być podejrzane powyżej 10mm w osi krótkiej, u was ta wartość nie jest przekroczona.

Jeśli poprzednie wyniki były takie same, co sugeruje opis, i było wszystko OK - to dlaczego te miałby oznaczać coś niepokojącego?

[Grrr34]

Ewidentnie jest opisane bez istotnych różnic z badaniem poprzednim, po to się je porównuję aby się do nich odnieść w następnym badaniu gdyby były jakieś znaczace różnice... Takze jak koledzy wyżej napisali

[xxx1xxx1]

To teraz pytanie trochę z innej beczki: jeśli przy ocenie wezłów bierze się pod uwagę głównie ich wymiar w osi krótkiej, to co w takim razie z ich wymiarem w osi długiej? nie bierze się tych wymiarów wgl pod uwagę? jak to jest?