Guz jądra lewego

[Pawel79]

Witam wszystkich serdecznie.
Znalazłem to forum przypadkowo podczas szukania informacji na temat raka jąder oraz przebiegu leczenia.Jest to początek nazwijmy to „przygody” z tą choroba i chciałbym opisać moją historię:

05.12 zgłosiłem się do lekarza rodzinnego - zauważyłem ze lewe jadro jest znacznie większe od prawego, lekarz stwierdził ze to zapalenie jądra i przepisał antybiotyki na 10 dni. Po 7 dniach kuracji postanowiłem zapisać się na wizytę u urologa.
18.12 wizyta do urologa który stwierdził po badaniu USG podejrzenie guza, zlecił mi również badania na markery i wyznaczył termin zabiegu orchidektomi.
30.12 zabieg usunięcia jadra lewego, przed zabiegiem jeszcze rozmowa z lekarzem który stwierdził ze jest to prawdopodobnie nasieniak.
07.01 wizyta kontrolna pooperacyjna u urologa-badanie USG i wszystko ok. Dostałem skierowanie na TK + badanie kreatyniny (na wypisie ze szpitala mam podwyższony stan).Lekarz powiedział ze założył mi kartę DILO oraz ze mam czekać na telefon od onkologa który ustali termin konsultacji w sprawie dalszego postępowania.

Dzisiaj 08.01 zarejestrowałem się na TK , oraz oddałem krew do badania

Markery z 19.12.2019 (przed zabiegiem usunięcia jądra)
Alfa-fetoproteina: 2,3 IU/mL, wartość ref<5,8
Beta HCG: 1,3 mIU/ml, wartość ref Mężczyźni <2,6
Badania wykonano na aparacie Cobas E411

Na wypisie ze szpitala – Badania RTG
Miąższ płuc bez zagęszczeń
Sylwetka serca prawidłowa.
Krążenie płucne znormalizowane
Nie stwierdza się płynu w jamach opłucnej
Kontrola urologiczna ambulatoryjna z wynikiem badania hist.pat za 2-3 tyg.

Wiem ze najważniejsze teraz to czekać na wyniki hist.pat oraz TK.
Jednak zastanawiające jest dla mnie dlaczego zostały u mnie wykonane badania na 2 markery,I czy nie powinienem mieć dodatkowych badań na te markery po zabiegu?
Póki co jestem pozytywnie nastawiony i brak jednego jajka w niczym mi nie przeszkadza.

[Karolas0611]

Witaj.
Podaj opis USG usuniętego jądra.

[romi]

Powinieneś mieć badania markerów po zabiegu, wszystkich trzech. Jeśli nie masz skierowania zrób prywatnie, nie jest to duży koszt.
Często zdarza się, że lekarze nie zlecają badania markera LDH, pewnie wynika to z niewiedzy, dlatego trzeba tego pilnować. Marker LDH nie jest markerem charakterystycznym dla nowotworów jądra, niesie wartość diagnostyczną przydatną dla określenia stanu zaawansowania, dlatego powinien być badany.
Pozdrawiam

[Pawel79]

Opisu USG usuniętego jądra nie posiadam przy sobie a markery zrobię jutro.

Dzisiaj otrzymałem rozpoznanie histopatologiczne wyciętego jądra i trochę mnie to przygnębiło.

Rozpoznanie wstępne:
Jądro w całości o wymiarach 7x5x4 cm.
Na przekroju miąższ jądra o wymiarach: 6x4x3,5 cm, prawie w całości zajęty przez guz barwy jasno-beżowej,twardawy o wymiarach 6x3,5x3 cm.
Na obwodzie widoczny ocalały miąższ jądra w kształcie półksiężyca szerokości 0,5 cm.
Powrózek nasienny długości 5,5 cm i średnicy 1,5 cm.
Powierzchnię materiału otuszowano.
Mikroskopowo: Nasieniak (semionoma).
Obecne zatory nowotworowe w naczyniach chłonnych
Powrózek nasienny oraz linia odcięcia chirurgicznego w krojeniu seryjnym.
Nowotwór ogniskowo przerasta osłonki jądra i nacieka otoczenie.
Najądrze bez zmian nowotworowych,
TNM: pT2 Nx

Wyniki z TK będę miał w przyszłym tygodniu.Rozumiem ze wyniki tych badań będą miały wpływ na przebieg leczenia.

[tobson85]

Hej
Wynik hispat nie jest wcale taka zła informacją. Masz nasieniaka czyli mniej inwazyjna postać nowotworu zarodkowego jądra, która nie ma nigdy złego rokowania.
Tak jak piszesz, trzeba teraz czekać na wynik TK, żeby móc ocenić stan zaawansowania i tym samym dalsze postępowanie.
Pozdrawiam
Tobiasz

[Pawel79]

Hej odebrałem dziś wyniki markerów, tak nawiasem to załatwiłem sobie skierowanie na to badanie od lekarza rodzinnego.

LDH - 179 IU/L ,wartość refer. 135-225
AFP - 2,4 IU/mL, wartość refer. <5,8
Beta HCG - <0,1 mIU/mL, wartość refer. dla mężczyzn poniżej 2,6

Otrzymałem również wyniki TK

TK_1.PNG

Czy to oznacza ze mój nasieniak jest w stadium IB - pT2N0M0S0, I że mogę spodziewać się tego, że leczenie zakończy się na jednym kursie karboplatyny?

[tobson85]

Hej
Dokładnie - stadium 1B.
Do wyboru aktywna obserwacja lub karboplatyna (wykazano że 2 cykle bardziej redukują ryzyko wznowy niż jeden cykl).
Kiedy wizyta u onkologa?
Pozdrawiam
Tobiasz

[Pawel79]

Hej
Rozmowę z onkologiem mam mieć pod koniec tygodnia,dzisiejsze wyniki z TK naprawdę mnie uspokoiły.
Na tę chwilę bardziej jestem za karboplatyną dla większego spokoju.Jeszcze zobaczę co powie lekarz.

Po otrzymaniu wyniku histopat... z wiadomością o nasieniaku nie wytrzymałem stresu i poszedłem do lekarza po antydepresanty.

Uważam ze takie wyniki+wyniki TK oraz inne mające wpływ na dalsze leczenie powinny być zbierane razem przez lekarza i przedstawiane pacjentowi na wizycie z przedstawieniem potencjalnych możliwości leczenia.
Nie w taki sposób ze człowiek otrzymuje wynik i jest sam na korytarzu z karteczką na której jest napisane ze jest gorzej niż zakładał i ze teraz trzeba czekać na kolejne wyniki które będą miały decydujący wpływ na dalsze postępowanie, każde kłucie,ból w tym czasie sprawiają ze w głowie rodzą się najczarniejsze scenariusze.

[romi]

Hej
Uważam ze takie wyniki+wyniki TK oraz inne mające wpływ na dalsze leczenie powinny być zbierane razem przez lekarza i przedstawiane pacjentowi na wizycie z przedstawieniem potencjalnych możliwości leczenia.
Nie w taki sposób ze człowiek otrzymuje wynik i jest sam na korytarzu z karteczką na której jest napisane ze jest gorzej niż zakładał i ze teraz trzeba czekać na kolejne wyniki które będą miały decydujący wpływ na dalsze postępowanie, każde kłucie,ból w tym czasie sprawiają ze w głowie rodzą się najczarniejsze scenariusze.

I między innymi dlatego powstało to forum, żeby w takiej sytuacji pacjent mógł dowiedzieć się co go czeka i nie był sam ze swoimi problemami.
Pozdrawiam

[domap]

Uważam ze takie wyniki+wyniki TK oraz inne mające wpływ na dalsze leczenie powinny być zbierane razem przez lekarza i przedstawiane pacjentowi na wizycie z przedstawieniem potencjalnych możliwości leczenia.
Nie w taki sposób ze człowiek otrzymuje wynik i jest sam na korytarzu z karteczką na której jest napisane ze jest gorzej niż zakładał i ze teraz trzeba czekać na kolejne wyniki które będą miały decydujący wpływ na dalsze postępowanie, każde kłucie,ból w tym czasie sprawiają ze w głowie rodzą się najczarniejsze scenariusze.

W pewnych sytuacjach miałoby to jakieś uzasadnienie, choć wg mnie lekarze mają już wystarczająco dużo na głowie, a chyba nie wszystko jeszcze ląduje w systemie informatycznym oraz może być sytuacja, że prywatne ośrodki bez umowy NFZ nie będą miały wglądu (nie znam przepisów, ale u Nas wszystko jest możliwe). Ale z drugiej strony, masz wyniki wcześniej, możesz je skonsultować z innym lekarzem, na forum, jak jest coś niepokojącego, to spróbować zadziałać wcześniej niż umówiona wizyta. Są plusy i minusy, zawsze też można odebrać wyniki w dniu, czy dzień przed wizytą kontrolną, żeby się nie stresować.
Dla mnie bardziej stresujące było oczekiwanie na wyniki, niż sama ich treść. Niepewność jest gorsza niż niewiedza w moim przypadku.