Rak jądra - www.RJForum.pl - polskie forum

12.04.2024 wykonano USG jąder, pachwiny, brzucha. Opis wrzucam poniżej niestety z telefonu nie mogę wrzucić żadnego zdjęcia...
Opis USG
Jądro lewe z obecnością licznych patologicznych obszarów o obniżonej echogeniczności, z cechami unaczynienia, o nierównyh granicach, część że zwapnieniami. Największa zmiana wielk. 24mm , pozostałe od 5 do 17mm.
Obraz USG najpewniej odpowiada zmianom npl. Konieczna pilna konsultacja Urologiczna.
Jądro lewe wielk. 54x29x29mm vol 24ml
Jądro prawe bez zmian ogniskowych, normoechogeniczne wielk. 57x25x25 vol 19ml
Najądrza nie powiększone jednorodne. Ilość płynu międzyosłonkowo obustronnie w normie. Bez cech żylaków powróżka nasiennego. Kanały pachwinowe bez zmian patologicznych. Węzły chłonne nie powiększone o prawidłowej morfologii- bez cech limfadenopatii.
W wykonanym dodatkowo badaniu jamy brzusznej narządy bez cech patologi węzły chłonne nie powiększone.

Markery wykonano 19.04.2024 wyniki następujące
LDH 163
HCG beta 45.40 mIU/ml
AFP 1.07 IU/ml zakres 0.00-5.80

Orchidektomia lewego jądra wykonana została 24.04.2024 około godziny 15/16.

Markery po operacji wykonano w dniu 29.04.2024 o godzinie 7.30 rano.
LDH 221
HCG beta 3 mIU/ml
AFP 2 IU/ml zakres 0.89-8.78

Markery z 19.04 są robione w szpitalu w przychodni markery z 29.04 w Luxmed. Idę 9.05 na zdjęcie szwów czy wykonać przed ta wizyta markery jeszcze raz na przykład po majówce Bardzo martwi mnie ta Beta nie powinna już spaść do wartości minimalnych ? Robić w rytm samym labie czy spróbować w innym ? Zauważyłem że różnią się zakresy referencyjne. Ktoś coś popowie bo już zaczynam panikować a nawet dobrze nie odetchnołem po zabiegu...

Hej, spróbuj zrobić markery 2 maja, część Laboratorium pracuje. Będzie to ponad tydzień od operacji, moim zdaniem, beta będzie w normie.
Jak wygląda sprawa TK i RTG, dostałeś skierowania?

Tak dostałem skierowania na tomografię i rtg. Zastanawiałem się czy zrobić TK właśnie przed zdjęciem szwów w poradni urologicznej czy dopiero po ? A z racji majówki kontakt utrudniony.

Skierowanie na TK jamy brzusznej i klatki piersiowej z kontrastem. A nie powinno być jeszcze miednicy mniejszej ? Skierowanie mam na NFZ ale badania mogę również wykonać w Luxmed zasadniczo nie robi mi to żadnej różnicy.

Tak, miednica mniejsza też. Jeśli chodzi o termin to jak najszybciej, aby po otrzymaniu wyniku histopatu i markerów po 7 dniach od operacji ustalić stadium i ewentualne dalsze kroki.

Witam z racji przeprowadzki nie mogłem na bieżąco opisywać postępów co do mojego leczenia. A więc do rzeczy...

Kolejne markery wykonałem kolejno
-6 maja LDH-222 U/I AFP 0.89 mg/ml HCG0-0.606 mlU/ml
-17 maja LDH -218 AFP 0.90 HCG-0.208
Kolejne markery zrobię 4 czerwca wtedy też mam wizytę u onkologa z polecenia lekarza który wykonywał mój zabieg.

10 maja zdjęli mi szwy nie wiem czy krótko czy długo w nich chodziłem ale uważam że w sam raz rana ładnie się zagoiła w tym czasie.
W poniedziałek 13 maja miałem TK. Na wyniki czekałem do 27 maja.
Wyniki histopatologiczne były 22 maja ale doktor bez komplet wyników kazał się nie zgłaszać.

Opis TK wklejam poniżej mam nadzieję że doczytacie się bo mój telefon dziś szaleje

Nowotwórr o niepewny m lub nieznany m charakterze meskich narządów płciowych - Jadro. Guz
jadra lewego. Stan po orchidectomii.
Opis badania radiologicznego
Badanie klp, j. brzusznej i miednicy wykonano w akwizycji spiralnej w fazie natywnej ipo
dozy Inym podaniu srodka kontrastowego - jednofazowo w obrebie klp, dwufazowo w obrebie j.
brzusznej i miednicy.
Migzsz plucny prawidlowo powietrzny, zmian naciekowy ch i ogniskowy ch nie stwierdzono.
Jamy optucnowe wolne od plynu.
Narzady sródpiersia niezmienione.
Nie uwidoczniono powiekszony ch weztów chtonnych w zakresie sródpiersia i wnek plucny ch.
Watroba niepowickszona, o prawidlowej gestosci, bez zmian ogniskowych.
Drogi zólciowe wewnatrz- i zewnatrzwatrobowe nieposzerzone. Pecherzyk zólciowy bez
uchwytnych zmian.
Sledziona niepowiekszona, jednorodna. Dodatkowa sledziona wielk. 8 mm.
Trzustka niepowickszona, bez zmian ogniskowych; przewód Wirsunga nieposzerzony.
Nerki polozone typowo, naleznej wielkosci, prawidlowej budowy, uleg-ja jednoczasowemu
wzmocnieniu kontrastowemu, uktady kielichowo-miedniczkowe nieposzerzone, bez uwapniony ch
zlogów. Torbiel korowa na granicy segmentów srodkowych nerki L wielk. 12 mm
Nadnercza niezmienione.
Aorta brzuszna nieposzerzona
Cech limfadenopatii nie stwierdzono.
Pecherz moczowy o gladkich obrysach scian.
Slad plynu w jamie otrzewnowej w miednicy mniejszej.
Gruczot krokowy niepowiçkszony.
Rectum i esica bez uchwytnych zmian.
Stan po L-stronnej orchidectomi.
Uwidocznione struktury kostne bez zmian ogniskowy ch.

Wynik Histopatu

Guz jadra lewego
Jadro w oslonkach o wymiarach 6,5x4x3 cm. Powrózek dlugoáci do 4
przekroju widoczny szary, lity guz o wymiarach 3x2,5 cm.
378542 Wycinek Jadro lewe
Z guza, wyc. 1 -Seminoma, pT1. Angioinwazja nieobecna.
378543
Wycinek
Jadro lewe
Z guza, wyc. 2- Seminoma, pT1. Angioinwazja nieobecna.
378544
Wycinek
Jadro lewe
Z guza, wyc. 3- Seminoma, pT1. Angioinwazja nieobecna.
378545
Wycinek
Jadro lewe
Z guza, wyc. 4 - Seminoma, pT1. Angioinwazja nieobecna.
378546
Wycinek
Najadrze
Przekrój najadrza. Naciekania nowotworowego nie stwierdza sie.
378547
Wycinek
Powrózek nasienny
Przekrój powrózka nasiennego. Naciekania nowotworowego nie stwisie.
379770 Wycinek Jadro lewe
Materiat dobrany - Seminoma, pT1. Angioinwazja nieobecna.

Co o tym sądzicie ? Doktor który robił mi zabieg namawiał na obserwację ewentualnie jedna dawkę karboplatyny ? Ale z naciskiem na obserwację. Co możecie doradzić ?
Jak miała by wyglądać obserwacja jakie badania jak często już sam nie wiem co zrobić ? Tyle się naczytałem w internecie że głupieje..
Trochę boje się że kiedyś znowu coś będzie... I nie wiem co mam zrobić.
Jestem z Lublina i tutaj też zapisałem się do poradni onkologicznej właśnie z polecenia Doktora. Może możecie polecić jakiegoś sprawdzonego onkologa z Lublina lub okolic ?
Dziękuję za wysłuchanie Pozdrawiam

Sprawdź wynik beta-hcg z 17 maja. Jeśli wynik rzeczywiście wynosi 208, JAK NAJSZYBCIEJ powtórz badanie prywatnie w dwóch laboratoriach. AFP i LDH możesz odpuścić.

Jeśli wynik był pomyłką lub źle go przepisałeś, będziesz miał do wyboru 1-2 dawki karboplatyny lub aktywną obserwację.

Jeśli beta-hcg będzie utrzymywało się na tak wysokim poziomie lub rosło, czeka cię chemioterapia 3xBEP, bo oznacza to, że pomimo braku przerzutów w badaniach obrazowych, choroba jest aktywna. Mało tego, będzie trzeba rozpocząć ją jak najszybciej.

Źle go przepisałem... Przepraszam bardzo wszystkich
A jaka szansa na nawrót jest z karboplatyna a jaka bez ?
Psychiczne zniosę obserwację nie jest to dla mnie problem...
Bardziej boje się teraz wziąć karbo a jak coś będzie nie tak kiedyś znowu i dwa raz organizm osłabie.
A może polecisz kogoś z kim mógłbym skonsultować swoje wyniki ?
Przepraszam jeszcze raz źle przepisałem już poprawiam.

Bez karboplatyny 20-25 procent, z karboplatyną minimalna szansa. Dużo osób brało karbo, poszukaj wątków.

Z Twoimi wynikami postępowaniem w pierwszej kolejności jest aktywna obserwacja. Karboplatyna tylko w przypadku niemożności przeprowadzenia regularnych badań kontrolnych lub dużego obciążenia psychicznego pacjenta.
Trzymaj się
Tobiasz