Ból brzucha i pleców - co oznacza?

[Słoń]

hej,
1. jeżeli ból (tył tułowia i brzuch) narasta (czyli jest większy teraz niż powiedzmy 1-2 miesiące temu) to jest to niepokojące. Może wynikać z nowotworu albo innej choroby. sytuacja pierwsza nie jest nieprawdopodobna z uwagi na naciek L1. jeżeli dołączą się niesymetryczne zaburzenia czucia w nogach albo deficyt ruchu to jest to wskazanie do pilnej oceny neurologa - czy nie dochodzi do uszkodzenia rdzenia kręgowego. wtedy wskazane byłoby pilne odbarczenie neurochirurgiczne albo pilna radioterapia. sytuacja druga (inna choroba) także jest prawdopodobna. i chociażby z grubsza należy ocenić możliwość jej wystąpienia. przede wszystkim (z uwagi na powagę rozpoznania) należy wykluczyć zaburzenia ukrwienia krezki (zakrzepica?) - w tak masywnym zaawansowaniu nowotworu może się to zdarzyć. poza tym inne przyczyny bólu - po dokładnym zbadaniu chorego.
2. generalnie - w mojej internetowej ocenie - opisywanego bólu na tym etapie leczenia nie powinno być i chorego powinien zbadać lekarz prowadzący.

Słoń

[Nut]

Witam,

Bardzo dziękuję za wszelkie odpowiedzi i pomoc!!

Myślę, że sytuacja powoli się klaruje, tylko niestety w negatywną stronę.

Podaję markery z 10 maja 2013:

HCG: 0,4
AFP 4,3
LDH 359

Ból jest naprawdę mocny - jak byłam dzisiaj u mojego brata to nie miał chwilami siły mówić. Od jutra będziemy próbowali dostać się do Lekarzy onkologów z CO-I Warszawa na konsultację.

Mam jeszcze dwa pytania - jeśli TK jutro potwierdzi rozwój choroby nowotworowej (choć chyba sam wzrost LDH na to wskazuje) to najpierw operacja RPLND czy szybciej chemia?

I drugie pytanie - ktoś nam polecał również dr Iwonę SKONECZNĄ - czy ktoś coś może powiedzieć na temat tej Pani dr?

Pozdrawiam serdecznie,
Agnieszka

[Nut]

Podaję dodatkowe wyniki badań z 10 maja 2013:

Materiał: Osocze,
Nazwa badania Wynik badania Zakres referencyjny
1D-dimery (G49) ­ 1264 ng/ml < 500


Morfologia (C55) A PB5000_02_200_15 Wyd.1 / 2010
wynik badania Zakres referencyjny
WBC 8,36 K/?L 4,0 ? 10,0
w NEUT ­ 6,02 K/?L 2,5 ? 5,0
w NEUT% ­ 72,0 % 45,0 ? 70,0
w LYM ? 1,47 K/?L 1,5 ? 3,5
w LYM% ? 17,6 % 20,0 ? 45,0
w MONO 0,58 K/?L 0,2 ? 0,8
w MONO% 7,0 % 3,0 ? 8,0
w EOS 0,15 K/?L 0,04 ? 0,4
w EOS% 1,7 % 1,0 ? 5,0
w BASO 0,04 K/?L 0,02 ? 0,10
w BASO% 0,5 % 0,0 ? 1,0
w LUC 0,1 K/?L 0,0 ? 0,4
w LUC% 1,2 % 0,0 ? 4,0
RBC 4,39 M/?L 4,1 ? 6,2
HGB ? 13,0 g/dL 14,0 ? 18,0
HCT ? 37,0 % 40,0 ? 54,0
MCV 84,3 fL 80,0 ? 97,0
MCH 29,5 pg 27,0 ? 34,0
CH 29,4 pg 28,0 ? 36,0
MCHC 35,0 g/dL 32,0 ? 36,0
RDW 13,5 % 11,0 ? 15,0
HDW 3,2 g/dL 2,2 ? 3,2
PLT 394,0 K/?L 150,0 ? 450,0
MPV 7,6 fL 6,1 ? 11,0
PCT 0,3 % 0,12 ? 0,36
PDW ? 43,9 % 47,7 ? 59,3
%MICRO 1,6 %
%HYPO 0,9 %
%MICRO / %HYPO 1,8 %
Biochemia

Glukoza (L43) 95 mg/dl 66 ? 109 Wartosc zalecana przez PTD 2012
Materiał: Surowica,
Aminotransferaza asparaginianowa (AST) (I19) 16 U/l 10
Aminotransferaza alaninowa (ALT) (I17) 14 U/l 10
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH) (K33) ­ 353 IU/l 120 ? 246
Sód w surowicy (O35) 141 mmol/l 138 ? 147
Potas w surowicy (N45) 4,2 mmol/l 3,5 ? 5,1
Wapn całkowity w surowicy (O77) ­ 10,7 mg/dl 8,1 ? 10,4
Zelazo w surowicy (O95) ? 39 ?g/dl 59 ? 158
Mocznik (N13) 38 mg/dl 10 ? 50
Bilirubina całkowita (I89) 0,76 mg/dl 0,20 ? 1,30

Alfa - fetoproteina (AFP) (L07) 4,3 ng/ml 0,0 ? 8,0
B-HCG Gonadotropina kosmówkowa 0,4 mlU/ml < 2,6

Badanie ogólne moczu (A01)
PB1000_19_402_15 wyd.1 /2011
Barwa jasnozółta
Przejrzystosc przejrzysty
PH 7,0 5,0 ? 7,5
Ciezar własciwy 1,015 1,005 ? 1,030
Białko nieobecne nieobecne
Glukoza (L43) nieobecna nieobecna
Urobilinogen w normie < 1,0
Bilirubina nieobecna nieobecna
Ciała ketonowe nieobecne nieobecne
Leukocyty nieobecne nieobecne
Azotyny nieobecne nieobecne
Krew nieobecna nieobecna
Mikroskopowy osad moczu (A19) Bez składnikow

Kreatynina w surowicy (M37) 1,2 mg/dl 0,7 ? 1,3 A PB2042_19_001_15 Wyd. 1 / 2011
eGFR >=60 ml/min/1,73m^2


CZY MOŻNA PROSIĆ O SŁÓWKO KOMENTARZA? TE D-DIMERY SĄ STRASZNIE WYSOKIE = 1264 ng/ml PRZY WARTOŚCI REFERENCYJNEJ - <
500

CO TO OZNACZA??

NIE MÓWIĄC O WYSOKIM ZNOWU LDH....

[troll]

Witam,

Wszystko wskazuje na to, że Słoń ma ogromną intuicję i rację - trzeba kierować się w stronę zakrzepicy (D-dimer) i "zawału" na przykład krezki jelita co objawia się piekielnym bólem. Nie ma co dalej zwlekać! Udajcie się na izbę przyjęć do szpitala (SOR) i wyjaśnijcie tę sprawę - dla Waszego dobra! I najprawdopodobniej nie jest to kwestia wzrostu nowotworu ale właśnie jego powikłanie po leczeniu! Biologiczne markery nowotworowe są w porządku!

Pozdrawiam

[Nut]

Tollu, Słoniu,

bardzo Wam dziękuję!! Zaraz będę dzwonić do Rodziców, żeby pojechali z Bratem na SOR. Rozumiem,że lekarze na SOR będą wiedzieli co robić z zakrzepicą i zawałem krezki jelitowej...

a tak przy okazji spytam - LDH podwyższone do 353 jest OK???????

[Nut]

I jeszcze jedno pytanie

- czy to nie jest tak, że ten D Dimer jest wskaźnikiem choroby nowotworowej???

[m9nika]

Witam
D-dimerów wykonuje się je u pacjentów, u których zachodzi podejrzenie zakrzepicy, pod postacią zakrzepowego zapalenia żył lub bardzo groźnej zatorowości płucnej.
Zakrzepicę może wywołać choroba nowotworowa.
W zwalczeniu zakrzepicy potrzebne są zastrzyki przeciwzakrzepowe.
Pozdrawiam

[m9nika]

a tak przy okazji spytam - LDH podwyższone do 353 jest OK???????

Markery mają prawo wahać się w granicy normy. LDH nie jest markerem specyficznym dla nowotworów jądra i jego podwyższone wartości nie muszą oznaczać aktywnego procesu nowotworowego (szczególnie wartości mieszczące się w zakresie (dolna granica normy) < x < (1,5 x górna granica normy)).

Pozdrawiam

[21tehace21]

Witam, ja jeździłem an wizyty do ECZ w Otwocku do dr. Skonecznej i moge powiedzieć tylko tyle że jest to naprawdę wysokiej klasy specjalista (jak nie najlepszy) w Polsce w leczeniu nowotworów jądra, calkiem inne podejscie do pacjenta niz w Przemyślu czy w Rzeszowie, naprawde podziwiam dr Skoneczna i dr Rogowskiego dobrze że są na tym świecie tacy specjaliści co znają sie na rzeczy. Naprawdę polecam.

[Nut]

Kochani,

dziękuję wszystkim za informacje i pomoc!!

moi Rodzice jadą z moim Bratem na 12 do Otwocka do dr Skonecznej. Tam też wezmą wszystkie ostatnie wyniki i odbiorą wyniki TK i mam nadzieję, że ustalą wreszcie przyczynę bólu i go wyeliminują. Jeśli to ta zakrzepica, to rozumiem, że można jakoś sobie z tym poradzić...

Będę na bieżąco informować co i jak.

całuję
Agnieszka