guz jądra mojego męża, prośba o opinię.

[m9nika]

Witam ponownie

Trzymanie się wytycznych, mnie osobiście, pozwoliłoby na nieco spokojniejszy sen, ale to jest sprawa bardzo indywidualna.

Mnie też, szczególnie że po zakończeniu leczenia takie wytyczne otrzymaliśmy po wyjściu ze szpitala. I na samym początku obserwacji ustaliliśmy z mężem, że tych wytycznych będziemy się trzymać. Jednak zaczynają rodzić się wątpliwości kiedy trzeci lekarz z rzędu proponuje USG zamiast CT i jeszcze wyskoczyły te zawyżone wyniki TSH.
Kiedy mąż zapytał endokrynologa jaki wpływ będzie miała tomografia na tarczyce to odpowiedział

Lekarz powiedział, że przeciwwskazań nie ma co do wykonania TK, bo jest konieczność ich wykonania. Jeśli chodzi o kontrast i jaki wpływ będzie miał tarczycę tego nie jest w stanie powiedzieć, czas to wykaże. Jak również, nie jest w stanie jeszcze stwierdzić czy to jest choroba czy co innego.

Wtedy Troll mnie uspokoił pisząc, że

Prawdopodobnie wpływ kontrastu będzie znikomy

Na rozmowę z lekarzem namawiałem Was, abyście mieli okazję usłyszeć Jego (a raczej chyba Jej) argumenty.

Planuję rozmowę z panią dr (zawsze staram się pytać, tylko odpowiedzi są mało fachowe), a dzięki informacją jakie uzyskałam od Ciebie będzie mi łatwiej

Tu powstaje pytanie czy jesteście zadowoleni ze współpracy z endokrynologiem.

Jest to jeden z najbardziej polecanych endokrynologów w moim mieście i pracuję w Centrum Onkologii. Ponieważ gabinet mieści tylko trzy osoby (lekarz, pacjent i pielędniarka) więc dla mnie nie ma miejsca i niestety mąż sam rozmawia z lekarzem (przynajmniej tak mi się wydaje ). Więc staram się wcześniej z małżonkiem poruszyć tematy, które powinien poruszyć z lekarzem. Więc trudno stwierdzić mi czy jesteśmy zadowoleni. Mamy ten komfort, że zawsze możemy się do niego dostać nie czekając na długie terminy (świetnie jest to tam rozwiązane, że mimo długich kolejek to zawsze są dwa numerki rezerwowe, które uprawniają do zarejestrowania się w danym dniu), wyniki badań krwi zlecane przez niego mamy w przeciągu 2-3 godzin oraz szybka konsultacja między onkologiem a endokrynologiem.

Na podstawie samego TSH ciężko jest dokładnie zdiagnozować zaburzenia pracy tarczycy. Ponadto, jak zapewne doskonale wiesz, TSH wydzielany jest przez przysadkę mózgową (która wydziela także, między innymi, prolaktynę, LH czy FSH), więc sprawa nie musi koniecznie dotyczyć jedynie tarczycy (stad było moje pytanie o inne badania jak USG czy np T3, T4 lub anty-TPO).

Moja wiedza z biologii zakończyła się na szkole podstawowej, której zresztą strasznie nie lubiłam i teraz to się na mnie mści Więc teraz muszę nadrabiać zaległości
Ponieważ już jestem w domciu więc podaje wyniki dotychczasowych badań, wykonywanych w kolejności wykonywania:
TSH - 4,910 (09-10-2012), 3,23 (07-03-2013), 3,48 (23-04-2013) przy zakresie [0,30-3,00]
LH - 7,71 (31-10-2012), 3,37 (21-11-2012), 0,17 L (07-03-2013) przy zakresie [1,70-8,60]
FT4 - 1,08 (09-10-2012), 0,99 (07-03-2013), 0,97 (23-04-2013) przy zakresie [0,93-1,70]
FT3 - 2,95 (09-10-2012), 2,91 (07-03-2013), 3,03 (23-04-2013) przy zakresie [2,00-4,40]
FSH- 23,7 H (31-10-2012), 6,8 (21-11-2012), 1,0 L (07-03-2013) przy zakresie [1,5 - 12,4]
ATPO - 10 (31-10-2012) przy zakresie [0 - 34]

Kolejne badania ATPO, FSH, LH TSH ma mieć robione 20.06, natomiast USG tarczycy dopiero na początku września, z tym że namawiam go na badanie USG prywatnie by nie czekać aż do września
Pozdrawiam cieplutko

[OdZ]

Wtedy Troll mnie uspokoił pisząc, że

Prawdopodobnie wpływ kontrastu będzie znikomy

I ja również uważam, między innymi na podstawie zalinkowanych wcześniej źródeł, że Troll ma absolutnie rację. Reakcje na zwiększoną podaż jodu z uwagi na podanie kontrastu, jeśli wystąpią, to są zazwyczaj krótkotrwałe.

Planuję rozmowę z panią dr (zawsze staram się pytać, tylko odpowiedzi są mało fachowe), a dzięki informacją jakie uzyskałam od Ciebie będzie mi łatwiej

Bardzo się z tego cieszę, choć swój udział w tym uznaję za znikomy. Niemniej jednak chętnie będę Cię wspierał w miarę swoich ograniczonych możliwości, więc w razie pytań "wal śmiało"
Co do endokrynologa, to sprawę uznaję za wyjaśnioną jak najbardziej pozytywnie

Moja wiedza z biologii zakończyła się na szkole podstawowej, której zresztą strasznie nie lubiłam i teraz to się na mnie mści

Ja tez strasznie nie lubiłem szkoły podstawowej - no ale kto lubił? (Zawsze lepsze rzeczy działy się "po szkole")

Ponieważ już jestem w domciu więc podaje wyniki dotychczasowych badań, wykonywanych w kolejności wykonywania (...)

No jak na moje (niewprawne) oko, to nie wygląda to źle. TSH jest stabilnie wysokie, ale FT3 i FT4 są w granicach normy. Nie sądzę abyście mieli jakieś powody do niepokoju z powodu podania kontrastu do CT.
Nie wiem jak to jest rozwiązane formalnie, czy potrzebna jest zawsze w takich przypadkach zgoda endokrynologa, ale nawet gdyby, to ja nie widzę tu wyraźnego powodu by (endokrynolog) miał wydać opinię negatywną (no, ale oczywiście nie mogę mówić za endokrynologa, bo nim nie jestem).
Wracając do sprawy promieniowania w CT, to jest to zapewne temat do wymienienia co najmniej kilku zdań z lekarzem prowadzącym - jeśli polecać Wam będzie USG zamiast CT. Ostateczna decyzja oczywiście zależy od indywidualnej oceny pacjenta i lekarza.

Kolejne badania ATPO, FSH, LH TSH ma mieć robione 20.06, natomiast USG tarczycy dopiero na początku września, z tym że namawiam go na badanie USG prywatnie by nie czekać aż do września

Jeśli macie możliwość zrobienia USG tarczycy wcześniej, to zapewne oszczędzi Wam to wiele nerwów i czasu (poświęconego na rozmyślania na ten temat). Z przedstawionych przez Ciebie wyników nie widać jednak abyście mieli wyraźne powody do niepokoju. Zobaczymy jak będą wyglądać czerwcowe wyniki, spokojnie.

Pozdrawiam serdecznie!

[m9nika]

Witam

No jak na moje (niewprawne) oko, to nie wygląda to źle. TSH jest stabilnie wysokie, ale FT3 i FT4 są w granicach normy.

To mnie uspokoiło Jednak będę starać się wyjaśnić, co może być przyczyną podwyższonego TSH.

Nie sądzę abyście mieli jakieś powody do niepokoju z powodu podania kontrastu do CT. Nie wiem jak to jest rozwiązane formalnie, czy potrzebna jest zawsze w takich przypadkach zgoda endokrynologa, ale nawet gdyby, to ja nie widzę tu wyraźnego powodu by (endokrynolog) miał wydać opinię negatywną (no, ale oczywiście nie mogę mówić za endokrynologa, bo nim nie jestem).

Teraz też mi się tak wydaje, skoro endokrynolog takie zaświadczenie wystawił. A lekarzowi powinno się ufać, bo inaczej można by zwariować

Ostateczna decyzja oczywiście zależy od indywidualnej oceny pacjenta i lekarza.

Zgadzam się
Pozdrawiam cieplutko i życzę miłego dnia

[m9nika]

Witam
Na początku tamtego tygodnia męża bolało gardło i miał stan podgorączkowy (max 37.7 stopni C), lecz nie chciał iść do lekarza stwierdzając, że mu szybko przejdzie i leczył się samemu (polopiryna S, rutinoscorbin, cholinex/orofar max ). Stan podgorączkowy minął, ale od wczoraj:
- zaczął pokasływać i czuje swędzenie w płucach.
- pojawił się wylew w prawym oku,
- temp. 36,3 stopni C oraz osłabienie,
co mnie już bardziej zaniepokoiło i poprosiłam by dziś poszedł do lekarza POZ.
Na 30 lipca wypada nam termin badań kontrolnych - morfologia + markery.

W związku z powyższym mam pytania:
1. czy z takimi dolegliwościami należałoby udać się do onkologa?
2. czy zrobić teraz powyższe badania, czy czekać do 30.07?
3. czy ze względu na kaszel wskazane byłoby zrobić kontrolnie RTG klatki piersiowej?

Ponieważ do tej pory nic się nie działo, to przyznam się szczerze, że zaczęłam się mocno denerwować
Pozdrawiam

[nuta]

Cześć Monika

Mój Kuba też złapał jakiegoś wirusa,byliśmy u internisty i zapisał leki na gardło oraz rutinoscorbin,minęło choć miał przez dobę wysoką gorączkę.Ten wylew w oku może być od aspiryny,ale lepiej będzie jak pokaże się lekarzowi skoro pojawił się kaszel

cieplutko pozdrawiam i życzę zdrówka mężowi

[m9nika]

Ten wylew w oku może być od aspiryny

Tak wyczytałam w necie.
Ten kaszel mnie najbardziej niepokoi, bo zaraz przypomina mi się ś.p. tatko jak kaszlał i mam złe skojarzenia.
Na szczęście mężowi udało się zapisać do lekarza rodzinnego na 11.30. Wiec muszę cierpliwie czekać
Również pozdrawiam cieplutko i życzę Wam zdrówka

[nuta]

Dokładnie,pojawi się jakiś objaw i od razu kojarzy się z najgorszym-też tak mam-jakikolwiek węzeł chłonny powiększony i chmura czarnych myśli w głowie

I dobrze,lekarz oslucha i człowiek nie będzie się zadręczał

pozdróweczki

[troll]

Witaj,

Moim zdaniem nie warto onkologa w to mieszać. Wygląda to po prostu na... infekcję.

Pozdrawiam

[romi]

Witam
Naturalnie pierwsze kroki kierować do lekarza POZ. Na pewno okaże się, że to nic groźnego. Będzie dobrze.
Pozdrawiam

[m9nika]

Dziękuję Troll-u i Romi za odzew
Dobrze być upewnionym w swoich działaniach
Pozdrawiam cieplutko