Nasieniak nawrót po 1,5 roku

[adamwo]

Witam, w styczniu 2010 miałem wycięte lewe jądro, okazało się , że to nasieniak, był tylko w jądrze, nie było zadnych nacieków ani przerzutów. Nie dostałem chemii , miałem robić badania markerów i obeserwować. Po 1,5 roku , a dokładnie w czwartek 26.05.2011 po badaniu markerów wyszło podniesione HCG wynik 3,7 norma do 2 reszta w normie. W grudniu wszystkie markery były w normie. Dzisiaj wykonałem TK i niestety wynik nienajlepszy. Proszę na nie spojrzeć, jakie są rokowania, jutro ide do poradni po skierowanie do szpitala, czy chemioterapia powinna zwalczyć węzły chłonne a dokładnie znajdujący się w nich nowotwór. Załączam wynik TK do postu.

[troll]

Witaj,

Rzeczywiście, badanie TK jednoznacznie wskazuje na wznowę procesu nowotworowego. W takim przypadku niezbędne jest jak najszybsze rozpoczęcie chemioterapii - program BEP, 3 kursy. Klinicznie należy rozpoznać stopień zaawansowania wg. AJCC na IIC (pTx N3 M0 S1). Takie rozpoznanie wiąże się z dobrym rokowaniem (o ile oczywiście potwierdzi się brak przerzutów do innych narządów - konieczna TK klatki). Bardzo trudno natomiast wypowiadać się w tej chwili o możliwej odpowiedzi na leczenie. Nie sądzę aby chemioterapia doprowadziła do całkowitej remisji zmian, ale oczekujemy znacznego ich zmniejszenia. Wszystko jednak okaże się po zakończonej chemioterapii. Na moje oko będzie dobrze.

Pozdrawiam

[adamwo]

Dziękuję za odpowiedź, czy TK klatki jest konieczne czy wystarczy RTG ? Mam możliwość szybkiego przyjecia chemii, myślę , że nawet od środy mogę zacząć, obawiam się , że nie zdążę wykonać TK ?

[troll]

Witaj,

TK jest wskazane, żeby mieć całościowy obraz choroby. Dopuszczalne jest RTG klatki ale w dwóch projekcjach tj. tylno-przednia i boczna. Jak najszybsze rozpoczęcie chemioterapii jest wskazane i wręcz pożądane. Skierowanie na TK z oddziału onkologii, jeszcze na CITO to kwestia dnia, zapytaj o to lekarza. Nawiasem, gdzie będziesz przechodził tę chemioterapię?

Pozdrawiam

[adamwo]

Chemioterapię będę przechodził w Katowicach, TK rzeczywiście moge mieć płatne w 1 dzień, może uda mi się dzisiaj zrobic.

[troll]

Witaj,

Ale ja mówię o badaniu refundowanym ale ze zlecenia wystawionego na oddziale a nie w poradni. Różnica paradoksalnie jest ogromna

Pozdrawiam

[adamwo]

Witam , jestem po TK klatki, jak powiedziała lekarka która opisywała TK nie ma zadnych zmian w plucach które sugerowałyby przerzuty czyli inaczej płuca czyste co mnie bardzo ucieszyło. Wynik TK załączam poniżej. Zdziwiła mnie tylko jedna rzecz u onkologa wczoraj, powiedział , że oczywiscie podanie BEP ale ,że zmian pozniej po zmniejszeniu w przypadku nasieniaka się nie wycina , czy to prawda?

[adamwo]

Ponowię pytanie, dzisiaj bylem u lekarza który skierował mnie na chemie do szpitala, powiedział ze chemia powinna zniszczyc caly guz i nie operuje się tego, zalecił 4 kursy BEP. Czy jest możliwe , że tak chemia zareaguje na nowotwór, jak dobiera się dawki BEP?

[troll]

Witaj,

Cieszę się, że TK klatki bez stwierdzonych zmian ogniskowych. Zmian do 30 mm się nie wycina, większe >30mm wymagają albo usunięcia albo w razie dostępności badania PETCT, wykonania tego badania, które pomaga określić aktywność metaboliczną zmian przetrwałych i dopiero potem w korelacji wyników PETCT z całym obrazem klinicznym podjąć decyzję operacja czy obserwacja. Chemioterapia w tego rodzaju nowotworach jest bardzo skuteczna, ale ze względu na dość duży rozmiar zmian może nie być w stanie spowodować kompletnej remisji w obrazie TK. W momencie obrazowania zmian przetrwałych po chemioterapii postępowanie opisane wyżej.
W miarę możliwości proszę zapytać dlaczego 4 a nie 3 kursy BEP.

Pozdrawiam

[adamwo]

Lekarz z tymi kursami powiedzial ze mysli ze 3 ale moze sie na 4 skonczyc, ale to mowil lekarz w poradni. Na jutro mam umowiona chemioterapię, wiec badania rano, konsultacja z lekarzem i zaczynamy, bede pisal co i jak w trakcie.